弱與虛辨

弱是平衡低水平，虛是失衡弱一方。

調(diào)弱陰陽(yáng)同時(shí)補(bǔ)，調(diào)虛補(bǔ)弱要抑強(qiáng)。

注：人之體質(zhì)，有強(qiáng)有弱。強(qiáng)壯未必長(zhǎng)壽，纖弱未必短壽。弱與虛不同。虛為病，病宜補(bǔ)；弱為質(zhì)，質(zhì)宜從。所謂從者，順其自然也。由是而知，虛與弱自當(dāng)辨識(shí)，補(bǔ)藥有當(dāng)用不當(dāng)用之別也。弱有的時(shí)候體現(xiàn)的是一種弱平衡，即陰陽(yáng)雖處較低水平，但卻是平衡的。虛更多體現(xiàn)偏盛關(guān)系中弱的一方，其前提是不平衡。弱是平衡中的虛，虛是不平衡中的弱。治之弱，常需陰陽(yáng)兼顧；治之虛，則當(dāng)糾偏以達(dá)陰陽(yáng)之平衡。

虛不受補(bǔ)論

虛不受補(bǔ)，或由郁火，或由脾弱。郁火即伏火，清之難祛，瀉之反藏，稍補(bǔ)即發(fā)，或咽痛，或牙痛，或口舌生瘡，或便結(jié)，或眼屎，或耳閉。凡此種種，宜用清宣透熱之法，葛根、升麻、柴胡及銀花、菊花、薄荷之屬。宜先清后補(bǔ)，或邊清邊補(bǔ)。脾弱者，健脾開(kāi)胃，增一分胃氣，進(jìn)一分補(bǔ)藥。此時(shí)，補(bǔ)藥用量，宜小遞增。

慢病調(diào)補(bǔ)論

慢病之虧，氣血陰陽(yáng)耗而漸虧，補(bǔ)亦需緩（“七年之病，求三年之艾”）。此時(shí)，驟補(bǔ)或過(guò)補(bǔ)，機(jī)體難以接受，輕則“上火”，重則損命（“久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也”《內(nèi)經(jīng)》）。反之，驟虧之虛，則宜速補(bǔ)。由是而知：慢虧雖大虛不宜驟補(bǔ)，驟虧雖欲脫所當(dāng)急固。

中醫(yī)名家岳美中創(chuàng)立6種補(bǔ)益法：平補(bǔ)如薯蕷丸，虛勞諸不足；調(diào)補(bǔ)如資生丸，脾胃虛弱，脹滿泄瀉；清補(bǔ)如葉氏養(yǎng)胃湯，溫?zé)岵『螅蛞汉膫?；溫補(bǔ)如全真一氣湯，五臟陽(yáng)虛，元真之氣消亡；峻補(bǔ)如當(dāng)歸生姜羊肉湯，垂危極虛，非血肉有情之品或大劑湯液不能挽回者；食補(bǔ)如扁豆紅棗粥，病后陰血不足，運(yùn)化吸收功能低下者。

補(bǔ)陰

流動(dòng)交換陰血津，血脈津外內(nèi)為陰。

咸寒滋腎三甲復(fù)，甘寒養(yǎng)胃沙麥冬。

六味地黃腎陰虛，血虛四物心脾生。

急性失血當(dāng)急固，歸少芪多力最雄。

急性傷津速補(bǔ)液，傷陰驟補(bǔ)水漫停。

陰虛陽(yáng)竭需固脫，陰虛陽(yáng)越水潛龍。

注：脈中為血，細(xì)胞之外為津，細(xì)胞之內(nèi)為陰。甘溫之四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)脈中之血；甘寒之沙參麥冬湯益胞外之津；咸寒滋腎之三甲復(fù)脈湯滋胞內(nèi)之陰。急性傷津，快速補(bǔ)津補(bǔ)液（細(xì)胞之外津脫）即可，而若急性傷陰，仍以快速補(bǔ)液治之，但補(bǔ)津而不補(bǔ)陰，結(jié)局則為內(nèi)旱外澇，細(xì)胞內(nèi)之陰仍虧，而細(xì)胞外之津則泛濫。陰虛陽(yáng)竭需固脫，陰虛陽(yáng)越則需滋陰潛陽(yáng)。

補(bǔ)腎

辨治心法

腎為先天后天補(bǔ)，脾胃資生腎自強(qiáng)。

年老腎氣虛損漸，陰陽(yáng)通補(bǔ)選地黃。

陰虛陽(yáng)亢知柏地，陽(yáng)虛陰盛參附湯。

陰中求陽(yáng)附子桂，陽(yáng)中求陰左歸良。

主骨生髓通顱腦，通補(bǔ)之外專補(bǔ)方。

補(bǔ)骨骨碎療骨松，鹿茸牛髓充脊梁。

五子衍宗盈根脈，命門火衰二仙湯。

補(bǔ)氣養(yǎng)血通腎絡(luò)，性長(zhǎng)命長(zhǎng)老而康。

補(bǔ)腎之元，紫河人參；旺腎之火，仙茅仙靈。溫腎之陽(yáng)，附子肉桂；枸杞熟地，填腎之精。強(qiáng)腎之脊，牛髓鹿茸；鱉甲龜板，養(yǎng)腎之陰。21nx.com壯腎之骨，骨碎補(bǔ)骨，活腎之巧，牛膝杜仲。降腎之火，知母黃柏；伏腎之水，澤瀉茯苓。排腎之毒，麻黃（發(fā)汗）大黃（導(dǎo)瀉）；金櫻芡實(shí)，攝腎之精。

注：①資生：資生丸。②地黃：地黃飲子。③知柏地：知母、黃柏、生地，即坎離既濟(jì)湯。④附子桂：桂附地黃丸。⑤通補(bǔ)之外專補(bǔ)方：補(bǔ)腎分通補(bǔ)與專補(bǔ)。

通補(bǔ)與專補(bǔ)

補(bǔ)腎需分通補(bǔ)專，通補(bǔ)腎氣八味丸。

附子熟地為綱藥，專補(bǔ)當(dāng)分精髓干。

補(bǔ)精枸杞仙靈脾，補(bǔ)髓鹿茸配龜板。

胞虛阿膠紫河車，骨碎補(bǔ)骨填充干。

注：補(bǔ)腎分通補(bǔ)與專補(bǔ)。通補(bǔ)予腎氣丸。專補(bǔ)又分補(bǔ)精、補(bǔ)髓、補(bǔ)骨等，枸杞、仙靈脾補(bǔ)精；鹿茸、龜板、牛髓補(bǔ)髓；骨碎補(bǔ)補(bǔ)骨；阿膠、紫河車補(bǔ)胞虛。

水火辨識(shí)

壯水之主，要在一緩字，制陽(yáng)光不可短程；益火之源，要在一急字，消陰翳分秒建功。

交泰丸、知柏地黃丸、天王補(bǔ)心丹、黃連阿膠湯辨識(shí)及用法差異如下。

水火不交未濟(jì)濟(jì)，引火歸源交泰丸。

潭熱龍?jiān)隂瞿I水，潛龍知柏地黃圓。

心陰虧損心動(dòng)悸，腎水暗耗躁難眠。

天王補(bǔ)心平悸動(dòng)，黃連阿膠除躁煩。

方藥運(yùn)用

仝氏腎巧作強(qiáng)湯

組成：懷牛膝、炒杜仲、金毛狗脊。

功效：活腎之巧（“腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉”《素問(wèn)·靈蘭秘典論》）。

主治：腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生等引起的腰膝酸疼、俯仰不利。

辨證要點(diǎn)：緩慢活動(dòng)后腰痛減輕。

治療要點(diǎn)：腰膝冷痛甚者加制川烏、獨(dú)活、雞血藤。

仝氏填精益髓湯

組成：鹿胎膏、阿膠、紫河車。

功效：大補(bǔ)精血，益髓充督。

主治：小兒五遲、五軟，婦女產(chǎn)后精血虧虛，老年腦髓空虛。

辨證要點(diǎn)：羸弱，或貧血，或行遲、腰脊無(wú)力。

治療要點(diǎn)：①食欲不佳，需開(kāi)胃進(jìn)食。②本方尤其適合制成膏方。

仝氏三子固精湯

組成：菟絲子15克，金櫻子15克，韭菜子9克。

功效：溫腎固精。

主治：陽(yáng)痿、早泄、蛋白尿。

辨證要點(diǎn)：腰膝酸軟，性冷精稀，或尿中多泡沫。

治療要點(diǎn)：陽(yáng)痿早泄加淫羊藿、川芎、蜈蚣粉；蛋白尿加黃芪、水蛭粉、生大黃；腰痛加炒杜仲、桑寄生、川續(xù)斷。

性長(zhǎng)命長(zhǎng)論

大家很熟知的一個(gè)詞：性命攸關(guān)。性和命怎么攸關(guān)？性長(zhǎng)命長(zhǎng)，性短命短也?？梢?jiàn)，性能力的持續(xù)時(shí)間，可以預(yù)見(jiàn)其壽命。還有一點(diǎn)，性欲強(qiáng)的人，創(chuàng)造力強(qiáng)，智商高，魅力大……這一切都說(shuō)明：無(wú)論男女，從提高性能力、延緩性早衰入手，是抗衰老、延年益壽的有力抓手。以淫羊藿為代表的一類藥物，正是從這個(gè)點(diǎn)切入健康的。神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫（NEI）網(wǎng)絡(luò)的抗老化、調(diào)平衡，可以解決諸多當(dāng)代復(fù)雜病、疑難病。

陽(yáng)痿案 患者，男，46歲。陽(yáng)痿2年。腦出血后出現(xiàn)陽(yáng)痿，伴左側(cè)肢體活動(dòng)不利，語(yǔ)言謇澀，記憶力下降，夜尿頻數(shù)。既往有高血壓、糖尿病腎病史。血壓控制不佳，腎功能輕度損害。舌暗紅，苔厚，舌下絡(luò)脈瘀滯，脈沉。治以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：黃芪120克，赤芍30克，川芎15克，地龍30克，當(dāng)歸30克，生大黃3克，水蛭粉3克。間斷服藥二百余副，陽(yáng)痿治愈。諸癥改善，肌酐復(fù)常、血糖血壓控制良好。

灸法補(bǔ)虛

仝小林教授曾治一例惡性淋巴瘤化療后病人?；熀蟀准?xì)胞降至1.7×109/L，囑其用買來(lái)的艾灸器，加姜片，隔姜灸神闕、關(guān)元、氣海、足三里，每次40分鐘，15次一個(gè)療程，連做6個(gè)療程。灸后第4天，白細(xì)胞恢復(fù)正常。六個(gè)療程結(jié)束后，20多年之鼻炎、易感綜合征痊愈?？梢?jiàn)，針對(duì)虛寒之易感綜合征、腫瘤化療后，灸法有效。（沈仕偉 劉文科 于曉彤 周毅德整理）