（健康時報記者 王睿茜/文 高大偉/攝）武二郎身高丈二(相當于現(xiàn)在的180公分)，鐵拳生風，可以打死一只老虎。但他的哥哥武大郎，卻被人叫做三寸釘，谷樹皮，身高不到一米。

為什么一母同胞的親兄弟，身高竟然如此天壤之別呢?

”武大郎很可能患上的是兒童生長發(fā)育激素缺乏癥?！笔锥純貉兴鶅确置诳浦魅吾t(yī)師陳曉波說，”目前臨床上一般用生長曲線圖表法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標準低于兩個標準差或第3百分位，就可診斷為矮小癥。生活中，如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排、每年長高不到5cm，則可懷疑為生長發(fā)育遲緩?！?/p>

簡言之，孩子在小學階段連續(xù)三年排隊都在班級排第一，每年長高不到5厘米，就要到正規(guī)兒童醫(yī)院內分泌科室做專項檢測，正規(guī)治療了。

據(jù)抽樣調查，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，所有矮小人口中，3—15歲需治療的患兒約有700萬。但目前我國每年因矮小到正規(guī)醫(yī)療機構就診的兒童不到30萬名，真正接受合理治療的矮小兒童不到3萬名，總體認知率、治療率嚴重偏低。

  主講專家：陳曉波，首兒所附屬兒童醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師

2016年1月30日，由健康時報主辦的全國巡回性科普講座活動——中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動北京站，在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院成功舉辦，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師陳曉波進行了關于兒童矮身材的科普講座。

活動現(xiàn)場，一名高挑帥氣的小伙子小胡(化名)講述自己的長高經歷，他是陳曉波的一名患者，當他被確診為矮小癥時，是在小學六年級(12歲)，只有1米26，當時陳曉波為他進行全面的檢查和評估，確診為生長激素缺乏癥。經過六年的治療，現(xiàn)在他已經是個1米80公分的大一學生。當問及這么好的治療效果的秘訣時，他感慨，“沒什么天賦秉異，聽醫(yī)生的話最關鍵?！?/p>

什么是遺傳身高？

陳曉波解答，“決定孩子的最終身高，遺傳因素占80%，根據(jù)父母身高，基本可以估算兒童在正常生長條件的終身高。根據(jù)公式：子女身高(cm)=(父親身高+母親身高)/2土6.5，可以估算出小胡的遺傳靶身高，在1米65左右，經過了6年的治療，現(xiàn)在的身高遠遠高出了他的遺傳靶身高?！?/p>

正規(guī)治療不走彎路

        “二年級的時候，小胡1米2，到了六年級，還是1米2，眼看著別人家的孩子都竄上去，我家小胡就是沒長，家里人都跟著著急了?！焙鷭寢屩v述，“在小學的時候，家里人都說是晚長，4年沒怎么長個子，才知道出了問題，馬上帶孩子來到兒研所做檢查?！?/p>

做了檢查后，小胡被確診為生長激素缺乏癥，在過去的四年里沒有長高，如果不干預，終身高只能停留在1米2。而治療方法主要是注射生長激素。胡媽媽并沒有遲疑，當即立斷采取了正規(guī)的治療。

果斷的采取正規(guī)治療，讓小胡在合適的年紀得到了很好的治療。陳教授提醒，“目前，沒有任何的口服藥品能夠起到增高作用，除非一些營養(yǎng)嚴重不良的兒童，但是在現(xiàn)在營養(yǎng)不良的孩子很少見了。同時，還要警惕：市面上自稱療效很好的增高藥品，短時間內長高，但是會造成骨齡提前閉合，反而影響終身高。而專業(yè)的兒童內分泌科的大夫，會做一系列關于造成兒童矮個子原因的檢查，缺營養(yǎng)的補充營養(yǎng)，真正缺乏生長激素的要通過注射補充，在醫(yī)生的監(jiān)護下治療，其實是非常安全的。”

家長們聚精會神聆聽

治療是患者與醫(yī)師共同的堅持

矮小的治療是一個長期的過程，階段性的療效不明顯，便會產生動搖。小胡的治療過程中也有過治療效果不理想的時候，但是他做的不是懷疑而是自我反思。

“在治療過程中有三個月的時間生長緩慢了，以為是劑量小導致的，到了醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)不存在劑量小的問題，仔細想想，那三個月沒有做運動，開始配合運動后生長再次加快?！毙『劦健霸谡麄€治療過程中，陳教授每個月都囑咐要十點半之前睡覺，多運動，喝牛奶，我很聽話，每天按時睡覺，喝牛奶，如果那三個月還像往常一樣踢踢足球，打打羽毛球，治療效果會更好?！?/p>

陳曉波談到，“在日常生活中，飲食、運動和睡眠成為兒童長高的最重要的三個要素。現(xiàn)在孩子一般很少有營養(yǎng)不良的情況，最需要警惕的是飲食不當導致的提前發(fā)育，這樣的孩子要提前長高，但是終身高往往偏矮。運動主要是縱向運動，打籃球，跳繩，都是有助于長高的很好的運動。而人體生長激素分泌的高峰期在深度睡眠后，所有早睡在整個長高過程十分重要?！?/p>

專家提示：錯過窗口期，終身長不高

陳曉波介紹，一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，骨骺已接近閉合，基本沒有長高的機會了。因此，越早了解骨骺閉合情況，越早干預，患者長高的可能性越大，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和堅持系統(tǒng)治療，大部分矮小患者都能恢復正常身高。

國內患者接受矮小治療時間一般比較晚，70%的年齡段在10-13歲。而國外生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均時間為6歲。開始治療年齡偏大，生長期就短，達到遺傳身高的可能性較小;而及早治療可最大限度提高患兒的成年身高。

“我們經常在臨床上經常碰到十五六歲的孩子，來就診時骨齡片顯示骨骺已接近閉合。作為醫(yī)生，我們非常無奈?！?陳曉波遺憾地說。

兒研所副所長谷慶隆在致辭

出席這次活動的兒研所副所長谷慶隆在致辭時風趣地說:如果武大郎在發(fā)育期遇到陳曉波大夫的話，他的身高問題可能就解決了，很有可能像他的弟弟武松一樣長到180公分以上。