導(dǎo)語(yǔ)：很多人一聽說(shuō)自己得了“萎縮性胃炎”就很緊張，以為自己肯定會(huì)得胃癌。也有很多人認(rèn)為自己年紀(jì)大了，“萎縮性胃炎”是正常的！消化科專家告訴你其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的！

“萎縮性胃炎”嚴(yán)重么？能治的好么?

很多人一聽說(shuō)自己得了“萎縮性胃炎”就很緊張，以為自己肯定會(huì)得胃癌。也有很多人認(rèn)為自己年紀(jì)大了，“萎縮性胃炎”是正常的。這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。那么“萎縮性胃炎”到底是什么？能治得好么？有什么要注意的？就讓專家來(lái)為我們答疑吧！

萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀

1、大便異常及虛弱癥狀：大便以秘結(jié)多見(jiàn)，常數(shù)日1次，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無(wú)力、精神萎靡等虛弱的癥狀。

2、燒心及消化不良癥狀：患者自覺(jué)胃脘部灼熱或嘈雜不適，部分有泛酸現(xiàn)象。常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無(wú)食欲，或雖有食欲,進(jìn)食后,胃脘脹滿不適或消化不良。

3、貧血：可為缺鐵性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血，前者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，鐵劑補(bǔ)充不足所致，后者因內(nèi)因子缺乏,使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力，眼結(jié)膜色淡，面色萎黃，甲床色淡或蒼白等。

4、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下,與胃脘部脹滿同時(shí)出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛,深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受，無(wú)可名狀。

5、胃脘部脹滿：在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見(jiàn)，有的患者感覺(jué)胃部痞悶,胃脘有堵塞感，甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿，暖氣頻頻。

1. 是不是年紀(jì)大了就會(huì)得萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎的患病率一般隨年齡的增加而升高，這主要與H.pylori感染率隨年齡增加而上升有關(guān)，萎縮、腸上皮化生與年齡老化也有一定的關(guān)系。但不代表老年人的萎縮性胃炎可以不管不顧。

2. 得了萎縮性胃炎一定都會(huì)得胃癌么？

萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生,密切關(guān)系。胃粘膜發(fā)生癌變,非由正常細(xì)胞一躍而變成癌細(xì)胞，而是一個(gè),量變到質(zhì)變的多步驟癌變過(guò)程。由慢性淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌的發(fā)展模式,為國(guó)內(nèi)外多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可。所以，一旦發(fā)現(xiàn),縮性胃炎尤其伴腸上皮化生,不典型增生者，一定要積極治療，并定期復(fù)查胃鏡病理。

3. 胃鏡下肉眼觀察的萎縮性胃炎和病理診斷的萎縮性胃炎，哪個(gè)才準(zhǔn)？

慢性萎縮性胃炎的診斷有內(nèi)鏡診斷和病理診斷，內(nèi)鏡下肉眼判斷的萎縮與人為主觀因素、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，與病理診斷的符合率較低，確診以病理診斷為準(zhǔn)。

4. 萎縮性胃炎可以治愈么？

要根除H.pylori可消除H.pylori相關(guān)性慢性胃炎活動(dòng)性，使慢性炎性反應(yīng)程度減輕，防止胃粘膜萎縮和腸化進(jìn)一步發(fā)展，可使部分患者的萎縮得到逆轉(zhuǎn)。但萎縮發(fā)展過(guò)程中可能存在不可逆轉(zhuǎn)點(diǎn)，如超過(guò)該點(diǎn)就難以逆轉(zhuǎn)。

5. 萎縮性胃炎需要注意什么？

中、重度慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率，對(duì)于活檢有中至重度萎縮伴腸化的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪1次。對(duì)于不伴有腸化或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情內(nèi)鏡和病理隨訪。而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變須立即確認(rèn)，證實(shí)后采取內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。