頸椎病

一、定義

    頸椎稱頸椎綜合癥，系頸椎退行性改變，增生，壓迫或刺激頸神經(jīng)根，脊髓，椎動脈而引起的頸，肩，上肢，頭以及胸部乃至下肢的以疼痛，麻木，無力，功能障礙為主要癥狀的一種慢性退行性，復發(fā)性中老年病。

二、臨床表現(xiàn)

本病輕者頭，頸，肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁，癱瘓。病變累及椎動脈及交感神經(jīng)時則可出現(xiàn)頭暈，心慌等相應的臨床表現(xiàn)。

三、治療方法

方法一

【取穴及部位】

合谷  曲池  小海  中府  肩井  天宗  缺盆  極泉  大椎  風池  臂  頸部  胸鎖乳突肌

【操作方法】

①點按合谷、曲池、小海、中府、肩井、天宗穴，每穴約半分鐘。

②按壓缺盆，逐漸向下按壓1分鐘，患者感覺拇、食、中指有麻木感，當手指放松后，患者覺上肢有熱流感為佳。

③用食指按壓極泉穴約2分鐘，患者感覺拇、食、中三指完全麻木。

④用兩手全掌自上而下內(nèi)外快速搓揉患側(cè)前臂，反復數(shù)次。

⑤拿捏兩側(cè)胸鎖乳突肌，頸后部肌肉。

⑥揉壓大椎穴約1分鐘。

⑦手法牽引，并用力按壓風池穴。

本法具有舒筋活血通絡的作用。

方法二

【取穴及部位】

風池  缺盆  肩井  肩髎  曲池  合谷  頸部  肩部  背部  胸鎖乳突肌  斜方肌  岡上肌 肩胛間肌

【操作方法】

（1）   坐位

①點按風池、缺盆、肩井、肩髎、曲池、合谷穴，每穴約半分鐘。

②用兩手掌指著力交替進行，在頸項兩側(cè)自上而下，又由上而下往返揉捏2分鐘。繼則在雙肩，背部及患側(cè)上肢揉捏3分鐘。

③用拇指著力在頸肩部及背部的痛點作上下左右撥動3～5次，并囑咐患者作頭部自動左右轉(zhuǎn)動。

④術(shù)者站在病人背后或患側(cè)，一手扶定頭頂，一手捏拿胸鎖乳突肌，斜方肌上部，兩手交替進行，反復3～5次。然后捏拿患側(cè)肩關(guān)節(jié)，岡上肌，肩胛間肌，反復施術(shù)3～5次。

⑤囑病人頸部肌肉放松，術(shù)者兩前臂尺側(cè)壓住病人雙肩，兩手拇指頂于病人枕骨下后側(cè)凹陷處，余指托住下頜。前臂及掌逐漸向想法方向適當用力，將頭部徐徐向上端提。

（2）   仰臥位

①囑患者患肢肌肉放松，用兩手握住患肢末端，徐徐像波浪樣起伏顫動，反復5～7次。

②病人頸部置于床盡頭。一助手兩手握住病人雙小腿遠端，適當用力向下拉，術(shù)者左手托住病人枕部，右手托住下頜部作持續(xù)牽引1～2分鐘。

方法三

【取穴及部位】

風池  肩井  肩中俞  肩外俞  天宗  肩髎  極泉  曲池  合谷  外關(guān)  頸  肩  上背部  上肢

【操作方法】

①點按風池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩髎、極泉、曲池、合谷、外關(guān)等穴，每穴1分鐘。

②用手掌小魚際于頸，肩部，上背部，上肢用袞法共5～10分鐘。

③拿揉頸，項部，肩井，風池，極泉穴，以有酸脹感為宜。

④再做頸，項部拔伸法，用力要柔和，勿用暴力，以患者感到舒服為宜。

上述方法具有疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，矯正畸形的作用。

四、注意事項

①手法要輕柔，均勻，切忌暴力。

②治療過程中，囑病人配合，堅持頸部功能鍛煉，以提高療效。