作者：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師 張章

每當(dāng)季節(jié)更替的時(shí)候，尤其是秋冬或者冬春時(shí)節(jié)，很多人都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，這個(gè)時(shí)候，大家多會(huì)說(shuō)：“我感冒了?！逼鋵?shí)感冒是一年四季都很常見(jiàn)的病，尤以冬春兩季多見(jiàn)。因此許多家庭都會(huì)自備一些備有治療感冒的西藥或者中成藥，可是有的人感冒后吃了不少的藥，可感冒癥狀并沒(méi)減輕，這是為什么呢？

從西醫(yī)角度看，感冒大部分是由病毒引起的，還有一部分是由細(xì)菌引起的，而西藥中的感冒藥一般只是減輕癥狀，并不具備抗病毒或者抗菌消炎的作用，因此服用這類(lèi)藥物后還要靠人體自身的抗病能力來(lái)恢復(fù)健康。

而從中醫(yī)角度，會(huì)把感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類(lèi)，并有挾濕、挾暑的兼癥，以及體虛感冒的不同，癥型不同，用藥不同，這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。因此辨證用藥是關(guān)鍵。

當(dāng)風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣，人們便得上了風(fēng)寒感冒，常見(jiàn)的癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn),鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，開(kāi)始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒。

風(fēng)寒感冒治療上以辛溫解表為主，常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。而大家常用的感冒清熱顆粒就屬于這類(lèi)藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗，有很多方法的，包括用熱水泡腳、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個(gè)辣辣的麻辣火鍋等等。

如果是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致的就是風(fēng)熱感冒，常見(jiàn)的癥狀為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。尤其是喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，同時(shí)流濃涕，便秘、身熱、口渴、心煩等。

風(fēng)熱感冒起因通常是便秘，通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過(guò)來(lái)，風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治療不對(duì)對(duì)癥也會(huì)外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子，其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬于變癥，屬于病由外入里，那大家不要隨便使用止瀉藥了。

風(fēng)熱感冒治療上應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等，而我們常用的板蘭根顆粒就屬于這類(lèi)藥，同時(shí)可以用一些雙黃連口服液、清熱解毒口服液,這些藥具有較好的清熱解毒作用。同時(shí)要多飲水、飲食要清淡。

下面我們?cè)賮?lái)把常用的感冒藥梳理一遍：

板藍(lán)根顆粒，可以清熱解毒，涼血利咽。用于治療風(fēng)熱感冒，同時(shí)還可以治療急性扁桃體炎。

感冒清熱顆粒，具有疏風(fēng)散熱，解表清熱之功效。主治風(fēng)寒感冒。

因此板藍(lán)根顆粒和感冒清熱顆粒一個(gè)治風(fēng)熱感冒，一個(gè)治風(fēng)寒感冒，大家千萬(wàn)不要用錯(cuò)呀。

還有一種小柴胡顆粒也是大家的常用藥，具有解表散熱，疏肝和胃之功效。主治外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。因此風(fēng)寒感冒是不適合吃小柴胡顆粒的。同時(shí)風(fēng)熱感冒而邪氣未及少陽(yáng)時(shí)也是不適合吃小柴胡顆粒的。

如果大家自己不能準(zhǔn)確的辨別風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒，那么還是去醫(yī)院就診，把這個(gè)難題交給中醫(yī)大夫解決吧??！