李某，男，36歲，農(nóng)民。2008年2月5日就診。

患者3年前確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，曾多次進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，但腹痛（肝木郁滯）、腹瀉（木氣郁滯，向外發(fā)泄，沖擊腸腑而致瀉），每天3~5次，伴納差、腹脹，長(zhǎng)期服藥而病情無明顯的改善。

癥見：

1腹痛（肝木郁滯）；痛則腸鳴而瀉（木氣郁滯，向外發(fā)泄，撞擊腸腑而致瀉），每日3-5次不等；舌暗，脈澀：柴胡12白芍30炒枳殼12甘草5；當(dāng)歸12丹參12制乳香5制沒藥5三棱12莪術(shù)12；防風(fēng)12。

2眠差；脘腹脹滿，納呆，噯氣，舌苔厚膩：蒼術(shù)20生白術(shù)20陳皮20厚樸10炒枳實(shí)12烏藥12炒檳榔12炒三仙各12酒大黃5

3口苦 咽干，大便溏稀，味腥臭，舌紅：茵陳蒿30薏米仁30敗醬草30

4畏寒肢冷，氣少懶言，脈沉細(xì)無力：制附片45炮姜40黨參30。

蒼術(shù)20g，白術(shù)20g，枳實(shí)10g，枳殼10g，烏藥10g，厚樸10g，檳榔10g，生大黃10g，三七10g，陳皮10g，防風(fēng)10g，白芍30g，茵陳30g，薏苡仁30g，敗醬草30g，當(dāng)歸10g，丹參10g，乳香10g，沒藥10g，三棱10g，莪術(shù)10g，穿山甲3g（另沖），山楂10g，神曲10g，生麥芽10g。3付。

用法：附子先煎去麻味后，再下余藥煎熬而成，每天服1劑，服藥1劑后，間隔3天，再服下1劑（注意?。?。

復(fù)診：患者春節(jié)過后復(fù)診，喜出望外，他說這么多年服用中西藥物，總是吃著藥有效，可一停藥就拉肚子。而你的3付中藥，每吃1付就腹瀉加劇，可停藥后就不再拉肚子，感覺特別好，療效快，方藥簡(jiǎn)單，3付藥服完，每天大便1次，色量正常，要求鞏固治療，服用附子理中丸合丹七片，以資善后調(diào)理。

【按】慢性潰瘍性結(jié)腸炎，服藥3劑能在10天之內(nèi)治愈頑癥，真有點(diǎn)不可思議。這還要從頭說起：原來早年治療該病，多是按圖索驥，依葫蘆畫瓢，療效不好。后來潛心研究，反復(fù)揣摩，悟出該病是一個(gè)寒熱虛實(shí)夾雜之證，即有脾腎陽(yáng)虛，又有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，還有氣滯瘀血，同時(shí)還有風(fēng)邪內(nèi)擾，可以說是氣血陰陽(yáng)虛損為本，寒熱瘀毒風(fēng)邪為標(biāo)共存的一種疾病，否則能治療多年而病難愈嗎？因此，立通陽(yáng)活血為大法，佐以健脾利濕，清熱解毒之法，方用附子理中湯、薏苡附子敗醬散、小承氣湯、活絡(luò)效靈丹、痛泄要方等方為一爐，重用附子，以取萬(wàn)夫不擋之勇為先，挾眾藥直搗病巢；由于病久體虛而不耐攻伐過度，因此采用間隔服藥的方法，以候正氣來復(fù)。故此，可扶正不助邪，祛邪不傷正，達(dá)到了兩全其美的臨床療效。