貧號(hào)之前用過(guò)柴胡多次，但總感覺(jué)冥冥之中對(duì)柴胡的藥性、藥氣沒(méi)有一個(gè)深刻把握，正好網(wǎng)上搜集了點(diǎn)資料分析分析理論，并且逐步匯總一下，有點(diǎn)干貨的感覺(jué)，與各位朋友交流探討一下，如有不同意見(jiàn)，歡迎入微信交流群探討（入群方法請(qǐng)關(guān)注貧號(hào)微信公眾號(hào)“仰望岐黃”，在關(guān)于貧號(hào)介紹中有入群說(shuō)明，此群以自學(xué)中醫(yī)交流為主，想純粹尋醫(yī)問(wèn)藥的朋友請(qǐng)謹(jǐn)慎入群）：

首先介紹一下關(guān)于柴胡的藥性：

柴胡性味歸經(jīng)：苦、辛、微寒。

歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。

柴胡來(lái)源主要為傘形科植物柴胡(北柴胡)和狹葉柴胡(南柴胡) ，如果你問(wèn)貧號(hào)怎么知道南北柴胡的，告訴你，網(wǎng)上查D，貧號(hào)覺(jué)得這個(gè)先不要做過(guò)多研究啦，我們不是植物學(xué)家，我們主要看藥氣的作用。

自學(xué)過(guò)中醫(yī)、有過(guò)配方經(jīng)驗(yàn)的朋友，大致清楚理論上柴胡有如下作用，以下內(nèi)容是網(wǎng)上摘的，大家先粗粗看過(guò)：

疏散退熱

柴胡用治感冒發(fā)熱，善于疏解半表半里之邪，為治少陽(yáng)證的要藥，用治傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，口苦，咽干，目眩等癥，常與黃芩、半夏等配伍應(yīng)用，如小柴胡湯。

疏肝解郁

柴胡善條達(dá)肝氣，能疏肝解郁。若肝郁氣滯脅痛，可與香附、枳殼等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虛所致的脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥，常與當(dāng)歸、白芍等同用，如逍遙散。

升舉陽(yáng)氣

柴胡又善升陽(yáng)舉陷。用治中氣下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等證，常與黃芪、人參等補(bǔ)氣升陽(yáng)之品同用，如補(bǔ)中益氣湯。

以前，貧號(hào)看到這3個(gè)解釋?zhuān)杏X(jué)應(yīng)該、似乎、差不多、好像是理解了，但隨著學(xué)習(xí)的深入，感覺(jué)僅僅就字面上理解這主要三大作用“解熱、解郁、升陽(yáng)”，并不能滿(mǎn)足貧號(hào)的對(duì)藥氣深入理解的欲望。

尤其是前陣子貧號(hào)用柴胡芍藥枳實(shí)甘草治犬子四逆發(fā)熱一文里遺留的一些思考一樣，貧號(hào)有空就會(huì)思索一下柴胡的具體藥氣作用，有興趣的朋友可以關(guān)注貧號(hào)微信公眾號(hào)“仰望岐黃”，查閱此文“小兒2天發(fā)燒，看貧號(hào)用四逆散治療經(jīng)過(guò)！”，貧號(hào)雖然是從零開(kāi)始自學(xué)的，但是中醫(yī)畢竟是治病救命的學(xué)問(wèn)，馬虎不得，需要勤思考。

所以，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的考慮，貧號(hào)認(rèn)為：柴胡的主要作用應(yīng)該是入肝經(jīng)，升達(dá)/加速肝氣正向運(yùn)動(dòng)的能力，所謂正向，就是陰性經(jīng)絡(luò)是從足走胸，也就是向上提升的方向是正向。

這樣分析是否有道理呢？貧號(hào)舉例來(lái)說(shuō)：

就升舉陽(yáng)氣來(lái)說(shuō)，最好理解，因?yàn)樨毺?hào)說(shuō)了，柴胡就是入肝經(jīng)升舉肝氣的，比如補(bǔ)中益氣湯（升陽(yáng)舉陷），所謂陽(yáng)氣就是肝經(jīng)內(nèi)運(yùn)行的厥陰肝氣，不要以為陽(yáng)氣一定就是指運(yùn)行在陽(yáng)經(jīng)里的哦，很多概念其實(shí)要深入理解，為什么說(shuō)厥陰肝氣也叫陽(yáng)氣，請(qǐng)繼續(xù)往下看。

就疏肝解郁來(lái)說(shuō)，病因主要是肝血虧虛，肝氣不能調(diào)達(dá)，為什么肝血虛，肝氣就不能調(diào)達(dá)？貧號(hào)認(rèn)為，肝血和肝氣可以理解成“陰“ ”陽(yáng)”，即肝血為陰，肝氣為陽(yáng)，陰虛則陽(yáng)不能生/升，孤陽(yáng)不長(zhǎng)嘛。所以這種病因配柴胡的時(shí)候一般都要加點(diǎn)當(dāng)歸、白芍，以促進(jìn)補(bǔ)陰、斂陰的作用，不然純粹用柴胡升肝氣，本就很虛了，還要硬上，估計(jì)是要出事D。

代表方劑是丹梔逍遙散，主治肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。主要成份：白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、甘草、牡丹皮、山梔、芍藥。知道為什么要加白術(shù)、茯苓入脾之藥嗎？哈哈，不知道就關(guān)注貧號(hào)微信公眾號(hào)“仰望岐黃”，每天好好學(xué)習(xí)中醫(yī)、共同進(jìn)步吧。

最后就疏散退熱來(lái)說(shuō)，有的朋友說(shuō)了，大部分理論都說(shuō)這是半表半里之邪，小柴胡湯就是一例，柴胡的作用體現(xiàn)在少陽(yáng)經(jīng)而非肝經(jīng)，大部分中醫(yī)也都附和著：對(duì)對(duì)對(duì)，半表半里之邪。。。

你問(wèn)貧號(hào)上面這個(gè)神秘而高大上的太極圖什么意思？為什么要放在這里。

貧號(hào)告訴你，貧號(hào)也沒(méi)看懂，只是覺(jué)得很COOL，似乎有點(diǎn)內(nèi)涵圖的意思，就先放這了，哈哈。

話說(shuō)回來(lái)，貧號(hào)倒要問(wèn)問(wèn)，幾個(gè)人真明白什么叫半表半里？我看就沒(méi)幾個(gè)，這種說(shuō)法貧號(hào)看到很多，但至今也不甚理解，就先不評(píng)論了。

就小柴胡這個(gè)證來(lái)說(shuō)，貧號(hào)認(rèn)為其病因應(yīng)該是少陽(yáng)膽經(jīng) 厥陰肝經(jīng)受邪氣影響，導(dǎo)致肝氣和膽氣的表里經(jīng)氣互相注入不利，陽(yáng)不入陰，陰不入陽(yáng)，或者陽(yáng)不能回陽(yáng)，陰不能回陰吧，簡(jiǎn)而言之就是陰陽(yáng)之氣不能順接了，而且雙方互有勝負(fù)，所以有時(shí)熱有時(shí)寒，寒熱往來(lái)，反正就是亂了。

這樣，由于邪氣的阻滯作用，導(dǎo)致肝氣不能順利升達(dá)，無(wú)法注入膽經(jīng)，膽氣無(wú)法順利下降和注入肝經(jīng)，所以小柴胡里重用柴胡 （黃芩、半夏），柴胡入肝經(jīng)，加速正向升達(dá)能力，黃芩入膽經(jīng)、半夏入胃經(jīng)，都是推動(dòng)陽(yáng)經(jīng)正向下降能力，這樣表里經(jīng)氣有了正義力量的介入，就容易順暢了，同時(shí)輔以人參、甘草、生姜、大棗等運(yùn)轉(zhuǎn)中土脾之氣，邪氣也就沒(méi)地方混了。

是不是解釋的很完美？貧號(hào)自己想想也都醉了，就是不知道對(duì)不對(duì)。。。

應(yīng)用柴胡的時(shí)候，以下也是需要注意的：

肝為剛臟，體陰用陽(yáng)，肝氣的升發(fā)功能需要肝內(nèi)貯藏一定肝血為前提，肝陰肝血易虧，肝氣肝陽(yáng)易亢。若肝陰肝血虧虛不能制約肝氣肝陽(yáng)，可致肝氣上逆的病變，故有種說(shuō)法是：柴胡劫肝陰。

貧號(hào)以為，柴胡與當(dāng)歸、芍藥配伍，可防此弊，芍藥善養(yǎng)肝陰肝血，加速靜脈血回流肝臟，當(dāng)歸活血補(bǔ)血，由此可以制約柴胡的升發(fā)之性。

下圖為當(dāng)歸：

下圖為白芍：

這里，據(jù)說(shuō)芍藥力弱，量可能要稍大一些，一般至少不小于柴胡用量。

之前微信群里有“文”網(wǎng)友討論說(shuō)到白芍在內(nèi)出血等極端情況竟然可以用到120克，平常用量也可達(dá)到60克，可見(jiàn)這個(gè)量確實(shí)不小，貧號(hào)還未用過(guò)這么大量，各位有經(jīng)驗(yàn)網(wǎng)友可以自行把握。

在應(yīng)用劑量上，還有種說(shuō)法是： 柴胡有小劑升氣升陽(yáng)，中劑疏肝解郁，大劑清熱之說(shuō)，一般以3~9g 為小量，15~30g為中劑，45~100g 以上為大劑。貧號(hào)對(duì)此經(jīng)驗(yàn)不豐，就暫時(shí)不展開(kāi)細(xì)論了，以后有了心得再發(fā)在貧號(hào)公眾號(hào)里。

貧號(hào)才疏學(xué)淺，摸爬滾打，自學(xué)成才，啰嗦了這么多可能也不一定都正確，需要讀者您多一份仔細(xì)和判斷，如果有興趣，請(qǐng)關(guān)注貧號(hào)微信公眾號(hào)“仰望岐黃”或者入群交流探討，共同進(jìn)步！

歡迎分享到朋友圈，讓更多的朋友學(xué)習(xí)一下，歡迎關(guān)注微信公眾號(hào)：

仰望岐黃

或

YangWangQiHuang

每天自學(xué)中醫(yī)，了解更多中醫(yī)實(shí)用知識(shí)，為自己、他人排憂解難、益壽延年。