頭顱CT檢查方法

　　1.平掃：腦CT主要用橫斷面，有時(shí)加用冠狀面。橫斷面CT多以眥耳線（眼外眥與外耳道中心聯(lián)線）為基線，依次向上掃描8～10個(gè)層面。層面厚主多用5或10mm.層面與基線平行（圖5－1－30.檢查后顱凹，則層面與眥耳線成20.角。掃描頭部需固定。不合作患者或兒童需給麻醉。

　　2.造影增強(qiáng)CT： 以靜脈注入含碘水容性造影劑再行掃描。劑量以60％的泛影葡胺為例，每公斤體重用1.5～2.0mL.給藥方法可用靜脈滴注法或靜脈注射法。增強(qiáng)是指病灶密度的增高。病灶增強(qiáng)與病變組織血循環(huán)豐富，病變周圍組織充血與過度灌注，病變血腦屏障形成不良或被破壞有關(guān)。病灶增強(qiáng)后顯示更加清楚。依有無增強(qiáng)、增強(qiáng)的程度和增強(qiáng)的形式，幫助確定病變的性質(zhì)。不能使用含碘水溶性造影劑患者，不能進(jìn)行本項(xiàng)檢查。

　　3.腦池造影CT（cisterongraphy CT）：是經(jīng)枕大池或腰脊穿刺注入非離子型水溶有機(jī)碘造影劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈，再行掃描的方法，可使腦池清楚顯影。易查出腦池內(nèi)的腫塊。多用于橋小腦角池和鞍上池，以查出池內(nèi)小的腫瘤。應(yīng)強(qiáng)調(diào)水溶性造影劑只能用非離子型者。

　　脊柱CT掃描一般采取橫斷面，先作定位掃描片，以選定適合的掃描層面和掃描架傾斜角度。檢查方法因目的要求而異。疑椎管狹窄者以層厚10mm連續(xù)掃描可疑狹窄椎管段；疑椎間盤突出者，分別對(duì)懷疑突出的椎間盤及其上下方椎體掃描3～5層為一組，層厚2～5mm；疑為椎管內(nèi)病變則需經(jīng)椎管內(nèi)注入非離子型碘造影劑5～10mL，翻動(dòng)體位，使造影劑和腦脊液充分混勻，然后以5～10mm層厚邊疆掃描病變區(qū)。對(duì)懷疑脊髓血管畸形或血管豐富腫瘤者，還應(yīng)靜脈內(nèi)注射造影劑作增強(qiáng)CT掃描。