咽喉痛，又是扁桃體炎惹的禍??？

　　“醫(yī)生，他扁桃體有沒(méi)有炎癥？”丁丁爸從一進(jìn)診間，就急著想知道?！班牛怯幸稽c(diǎn)點(diǎn)紅！”語(yǔ)畢，隨手把壓舌板丟進(jìn)醫(yī)療垃圾桶里。丁丁聽(tīng)了以后，驕傲地抬頭對(duì)爸爸說(shuō)：“你看吧！我就說(shuō)一定又是扁桃體炎！”看診結(jié)束，醫(yī)生向爸爸解釋共開(kāi)了哪幾種藥物，爸爸疑惑地問(wèn)：“不是說(shuō)扁桃體炎嗎？怎么沒(méi)有開(kāi)治扁桃體炎的藥？”

　　類似這樣的對(duì)話，在門診經(jīng)常出現(xiàn)。扁桃體看起來(lái)好像老是出問(wèn)題，抵抗力一下降就要發(fā)作。咽扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體，一起環(huán)繞著鼻腔和口腔進(jìn)入咽喉的關(guān)卡，共同建立“韋氏環(huán)”。一旦有病菌試圖穿越韋氏環(huán)，會(huì)立即發(fā)出警報(bào)，比對(duì)敵人的身份，若是累犯，則派出經(jīng)驗(yàn)老到的部隊(duì)，加速圍剿。如果是新面孔或偽裝過(guò)的病菌，可能就要一番苦戰(zhàn)了。

　　病毒方面，鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，都可能造成咽喉炎或扁桃體腫大，腸病毒甚至還會(huì)造成潰瘍。EB病毒（Epstein-Barr病毒，又稱為人類皰疹病毒4型）更是會(huì)卷起千堆雪，在扁桃體上堆砌濃濃的滲出物。

　　細(xì)菌方面，則是以A族鏈球菌最常見(jiàn)，可能產(chǎn)生風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥，必須使用10天的抗生素，不可不慎。扁桃體在4~10歲之間的功能最活躍，體積也最大，很多小孩就算沒(méi)生病，平時(shí)也有大大的扁桃體，在青春期之后才會(huì)慢慢變小。

　　咽喉癢常是感冒的第一個(gè)癥狀，接著可能變成咽喉痛，一般不會(huì)持續(xù)太久?；颊哂袝r(shí)也會(huì)抱怨耳朵痛，如果檢查耳朵沒(méi)有問(wèn)題，可能只是咽喉痛的轉(zhuǎn)移。因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)同時(shí)在扁桃體和中耳都有分支，因此扁桃體炎有時(shí)反而感覺(jué)到的是耳朵痛，讓人誤以為耳朵有問(wèn)題。

　　反過(guò)來(lái)說(shuō)，感冒不一定都要有咽喉痛，咽部和扁桃體有沒(méi)有紅，也是程度上的問(wèn)題。例如呼吸道合胞病毒可以先流鼻涕再咳嗽，不一定要有明顯的咽喉痛。因此感冒時(shí)如果咽部沒(méi)有紅也不奇怪，這時(shí)候是從別的癥狀來(lái)判斷有沒(méi)有感冒。

　　回到案例上丁丁爸最后的問(wèn)題，有沒(méi)有針對(duì)扁桃體炎開(kāi)的藥呢？嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，除了A族鏈球菌必須使用抗生素之外，其他病毒造成的扁桃體炎并沒(méi)有特效藥，也不必使用抗生素，以對(duì)癥治療為主。

　　扁桃體炎護(hù)理要點(diǎn)

　　1、扁桃體是由細(xì)菌或病毒感染造成，可具有傳染性，一旦家里的小朋友感染，盡量避免外出。與其他家庭成員互動(dòng)時(shí)，也要注意飛沫及接觸傳染的可能。

　　2、注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙、飯后漱口，以免造成繼發(fā)感染。

　　3、建議給孩子吃流質(zhì)、清淡的食物。辛辣刺激、太燙、粉末狀、纖維素太多、油炸、太過(guò)冰冷的食物，都會(huì)加重咽部的不適感，應(yīng)避免給孩子食用。

　　護(hù)理小貼士

　　Q：為什么感冒時(shí)胃口不好？

　　咽喉痛在吞咽時(shí)會(huì)更明顯，可能因此不想吃東西。也有越來(lái)越多的研究支持，在人類演化過(guò)程中，沒(méi)胃口是對(duì)抗感染的機(jī)制之一?？梢韵胂笤谶h(yuǎn)古時(shí)代，如果感冒了在洞穴里休息到一半，肚子突然咕嚕咕嚕叫了起來(lái)，不得不拖著疲憊的身軀去打獵，那是多么折騰人的一件事情??！

　　感冒時(shí)如果不想吃東西，就可以省下外出覓食所需要的時(shí)間與體力，讓身體專心對(duì)抗感染。而且少吃一點(diǎn)東西，病菌也較不易從食物中獲得養(yǎng)分。因此小朋友感冒沒(méi)胃口時(shí)，只要不嚴(yán)重到脫水或低血糖，爸媽都不用太擔(dān)心，這是對(duì)抗病菌的策略之一。更不用在這時(shí)候大補(bǔ)特補(bǔ)，因?yàn)椴【龑?duì)著食物虎視眈眈呢！

　　本文摘自由青島出版社授權(quán)的《0~10歲小兒健康書》一書