腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病,即使普通百姓也對(duì)其有所了解,然而在臨床工作中卻發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者甚至是部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)其都存在很大的認(rèn)識(shí)誤區(qū),緣由是什么呢?渴求健康的你,小心,那些關(guān)于椎間盤(pán)的謊言。 謊言一 腰腿痛就是腰椎間盤(pán)突出癥 腰椎間盤(pán)突出癥是引起腰腿痛最常見(jiàn)的原因,但并不是唯一的原因,除此以外常見(jiàn)的原因還有肌筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、結(jié)核及腫瘤等,這需要由??漆t(yī)生來(lái)鑒別。 謊言二只要做一個(gè)CT或MRI(核磁共振)就可知道是不是椎間盤(pán)突出癥 隨著CT及MRI的普遍使用,確實(shí)提高了該病的診斷正確率,但不能完全依賴這些輔助檢查。首先應(yīng)明確的是,影像學(xué)上的椎間盤(pán)突出(或膨出)與臨床中所指的椎間盤(pán)突出癥是兩個(gè)不同的概念。前者僅指影像學(xué)上(CT、MRI等)有椎間盤(pán)突出或膨出的客觀影像,后者則必須是患者產(chǎn)生了相應(yīng)的主觀癥狀和客觀體征。目前對(duì)該病的診斷極其混亂,其中原因之一就是濫用CT及MRI檢查,單純依靠所謂影像學(xué)異常(實(shí)際為正常生理退變),不結(jié)合臨床癥狀及體征,作出錯(cuò)誤的結(jié)論,甚至錯(cuò)誤進(jìn)行非手術(shù)及手術(shù)治療,都是不應(yīng)該的。有些患者就診一開(kāi)始就要求做CT或MRI,都是不合適的。 謊言三推拿復(fù)位可以使突出的椎間盤(pán)復(fù)位 臨床工作中經(jīng)常碰到患者訴說(shuō)這樣的情況:患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病,大夫用手一摸就知道是哪一節(jié)椎間盤(pán)突出,然后用力一推,說(shuō)突出的椎間盤(pán)復(fù)上了。還有患者得了椎間盤(pán)突出癥以后直接要求手法復(fù)位,這都是不科學(xué)的。實(shí)際上,椎間盤(pán)一經(jīng)突出就很難復(fù)位,只有少數(shù)膨隆型的椎間盤(pán)突出經(jīng)臥床休息或牽引等保守治療后可有部分回納或復(fù)位,但并不是用手推的結(jié)果,而是由于自身結(jié)構(gòu)作用的結(jié)果。臨床上常見(jiàn)的情況是手法推拿復(fù)位后不但沒(méi)有減輕癥狀反而加重,應(yīng)該引起大家的重視。
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