指導(dǎo)專(zhuān)家：樊云翠（高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師）

說(shuō)句糖友們心里都清楚的話，糖尿病綜合治療的五大措施是心理療法、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)。也就是說(shuō)，糖尿病了，最重要的了解病情，調(diào)整心態(tài)，其次重要的就是飲食了。今天我們來(lái)聊聊糖尿病人如何掌握自配餐這項(xiàng)“手藝活”。

• 為啥自配餐這么重要？

1. 糖尿病對(duì)飲食依賴(lài)性很強(qiáng)，控制好飲食，可以減少降糖藥物或者胰島素的用量，起到事半功倍的效果，也就是我們常說(shuō)的“藥食同源”。

2. 糖尿病是一種慢性終身性疾病，在糖尿病治療的五大措施中，飲食療法可以說(shuō)是駕轅的馬，是最關(guān)鍵的措施之一。在某種程度上，比吃藥、打針更重要，特別是Ⅱ型糖尿病患者，飲食控制需要堅(jiān)持終生。

• 糖尿病飲食控制7標(biāo)準(zhǔn)

1. 適宜能量攝入是控制糖尿病最基礎(chǔ)方法。根據(jù)每個(gè)人的生活、生理狀況，來(lái)制定三餐或四餐的分配比例，如三餐可選擇早1/5、中2/5、晚2/5，或1/3 1/3 1/3。如果是四餐，可選擇1/7、2/7、2/7、2/7比例。

2. 膳食三大營(yíng)養(yǎng)素總能量合理分配。碳水化合物55%～60%，脂肪20%～25%，蛋白15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（包括大豆蛋白質(zhì)）占30%，并且經(jīng)常選GI值（血糖生成指數(shù)）低的食物。

3. 選擇高纖維膳食。新鮮的蔬菜水果、豆類(lèi)等均可。

4. 增加富含維生素和鈣的食物。綠葉蔬菜、牛奶、帶骨吃的小魚(yú)、小蝦等，均含較為豐富的維生素及鈣質(zhì)。在藥師的建議下，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)保健制劑也是不錯(cuò)的選擇。

5. 定時(shí)定量進(jìn)食，與藥物相配合，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

6. 禁煙酒，忌食含單雙糖的點(diǎn)心和飲料，預(yù)防過(guò)高的血糖。

7. 合理選擇食物的烹調(diào)方法。忌食如稀飯、土豆泥等食物，如果食用要注意控制量。忌食煎炸和熏烤食物。

• 糖尿病人早餐飲食配餐舉例

上面?zhèn)z表看不懂？別著急，咱們舉個(gè)栗子就明白了。

某Ⅱ型糖尿病患者，36歲，男性，身高175cm，體重為80kg，空腹血糖為8.9mmol/L,輕體力勞動(dòng)者，平時(shí)不喝酒，但有吸煙的愛(ài)好。該如何配早餐？

根據(jù)體重計(jì)算總能量，按比例分配三餐能量。體重指數(shù)BMI（kg/ m2）值為26.1，BMI值就是體質(zhì)指數(shù)=體重（單位是千克）÷身高的平方（單位是米）。按照BMI的表對(duì)應(yīng)一看，例子中的這位先生屬超重。

再對(duì)應(yīng)上面的能量供給參考表，超重且輕體力勞動(dòng)的人，選20～25kg/d能量供給標(biāo)準(zhǔn)。又因工作等因素，每日四餐較難執(zhí)行，故選早1/3，中1/3，晚1/3分配標(biāo)準(zhǔn)。

每日總能量攝入=標(biāo)準(zhǔn)能量供給×理想體重（身高(cm)-105），該患者即22.5×70=1575千卡（22.5是20和25的平均值哦），平均除以三，分配到早餐的能量為525千卡。

三大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素分配比例，蛋白質(zhì)15%，脂肪25%，碳水化合物60%，則該患者早餐中蛋白質(zhì)為20g，脂肪為15g，碳水化合物為79g。然后根據(jù)GI值（血糖生成指數(shù)），選擇升糖指數(shù)低的食物。

根據(jù)平衡膳食原則，選擇適宜的食物，該患者早餐食譜為：蕎麥饅頭2個(gè)（每個(gè)40g） 粳米飯小半碗（30g） 黃瓜炒瘦牛肉（黃瓜150g、瘦牛肉40g、其他調(diào)料） 、苦菜湯（苦菜50g），烹調(diào)用油不得超過(guò)10g。

怎么樣？有沒(méi)有很簡(jiǎn)單？按照這個(gè)算法，我們也能算出每個(gè)人所需的標(biāo)準(zhǔn)的食物量了。

• 糖尿病患者飲食原則

可以加餐，但不能加總能量。為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，可以在每餐時(shí)留一部分食物，饑餓時(shí)食用。

最后，用同樣的方法制定中餐、晚餐食譜。其中中餐為：二米飯兩小碗（高粱米80g、粳米30g） ，宮保雞?。u胸肉20g、青筍50g、胡蘿卜50g、其他調(diào)料），白菜豆腐皮湯（白菜100g、豆腐皮15g），生香蕉150g。烹調(diào)植物油不超過(guò)10g。

晚餐為：玉米窩頭2個(gè)（每個(gè)35g），粳米飯小半碗（30g），爆炒雞絲（雞絲50g、青椒20g、紅椒20g、其他調(diào)料），冬瓜湯（冬瓜150g），柚子200g。烹調(diào)植物油不超過(guò)11 g。

糖尿病患者用油以植物油為宜。