在老年化社會中，腰腿痛十分常見，影響患者日常生活和出行，已成為重要的健康問題，而腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰腿痛的主要原因。然而有些中老年朋友發(fā)現(xiàn)，多種方式治療腰椎間盤突出以后，腰腿痛仍不見好轉(zhuǎn)，這時就要細致查找原因了。

鄭女士，某大型國企的會計師，49歲，長期坐在計算機前辦公，3年前出現(xiàn)腰骶部疼痛，以為是坐姿不良引起腰肌勞損，用藥和按摩理療不見好轉(zhuǎn)，隨后又出現(xiàn)右下肢痛，疼痛從臀部、大腿后向小腿和足底放射。鄭女士覺得會不會是神經(jīng)有問題，不敢大意，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科、神經(jīng)外科診治，診斷是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，先后給予物理治療，療效不明顯，于是在去年2月在全麻下實施2節(jié)段腰椎間盤髓核摘除手術(shù)，然而術(shù)后癥狀僅部分減輕，并沒有痊愈。鄭女士于是特別注重生活護理，不敢彎腰，不敢久坐，工作也受到一定影響。此后病情并沒有停止進展，在原來腰腿痛的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了肛門內(nèi)墜脹、刺痛，久坐后肛區(qū)疼痛越來越重，平躺后逐漸減輕，早晨起床后不適的感覺明顯減輕，是一天中最舒服的時間段。走行也受到很大限制，步行500米就感覺到下肢嚴(yán)重的酸痛，被迫停下來休息，因此嚴(yán)重影響了生活，更無法正常工作，只好辦理了退休。后來經(jīng)朋友介紹，來到唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，仔細分析了其術(shù)前術(shù)后影像資料后，發(fā)現(xiàn)，鄭女士雖然腰椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫已經(jīng)完全解除，但骶1-2水平存在一個骶管囊腫，對骶神經(jīng)根形成明確的壓迫，必須手術(shù)解決。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，鄭女士接受了“內(nèi)鏡下閉合式囊頸封堵手術(shù)”，術(shù)后癥狀完全緩解，至今無任何復(fù)發(fā)跡象。

骶管囊腫并不少見，常常與腰椎間盤突出合并，使病情復(fù)雜化。骶管囊腫分為兩型：如果囊腫是一個單純硬膜憩室，內(nèi)部沒有神經(jīng)根，通過不會引起癥狀，不需要手術(shù)治療；反之，如果囊腫牽涉到骶神經(jīng)根，隨著囊腫的逐漸增大就會引起腰退痛、會陰部疼痛，嚴(yán)重者甚至大小便異常、性功能障礙，需要及時行手術(shù)治療。