心臟與心神氣虛，以心悸氣短，精神疲倦，或有自汗，面白舌淡，脈弱等為常見癥的證候。

心氣虛證是指心臟功能活動(dòng)不足，引起心神不安，氣行無(wú)力，血運(yùn)遲滯而出現(xiàn)的一系列癥狀的總稱。本證多因內(nèi)傷勞倦所致，傷寒誤治耗傷心氣亦可引起。

臨床上心氣虛證的癥狀表現(xiàn)為：心悸怔忡，氣短乏力，活動(dòng)后尤甚，兼見胸悶不適，神疲自汗，面色晄白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。心氣虛證常見于"驚悸"、"不寐"、"胸痹"、"癲證"、"虛勞"等病中。

心氣虛證應(yīng)與"心陽(yáng)虛證"、"心血虛證"、"心脾兩虛證"、"心肺氣虛證"、"心膽氣虛證"相區(qū)別。

心悸怔忡，神疲乏力，胸悶氣短，活動(dòng)后加劇，自覺心中空虛，惶惶不安，多畏善恐，惕然而驚，自汗而悸，面色晄白。舌淡苔薄，脈細(xì)弱而促，或結(jié)代。根據(jù)心悸，面色晄白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，即可辨為本證。

心臟與心神氣虛。心氣虛證是臨床常見的、病勢(shì)較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛；年邁體衰、臟氣漸弱；勞倦思慮過(guò)度，耗傷心氣；或由久病氣血雙虧，心氣乏源；或因誤汗、過(guò)汗、汗出過(guò)多，心氣隨之而泄，導(dǎo)致心氣不足。其證屬虛，病位主要在心。日久可影響肺、脾、腎三臟功能失調(diào)；極易造成瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物的發(fā)生。

心氣虛證的中醫(yī)治療

補(bǔ)益心氣。

(一)內(nèi)服方藥：

(1)宅中湯加減：

炙黃芪15克、炙黨參12克、茯神10克、遠(yuǎn)志10克、當(dāng)歸10克、白芍l0克、丹參6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛，無(wú)寒、熱象癥狀者。

(2)養(yǎng)心湯加減：

炙黨參12克、炙黃芪10克、柏子仁10克、酸棗仁10克、朱茯神10克、當(dāng)歸10克、白芍10克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛偏陽(yáng)虛癥狀者。

(3)炙甘草湯加減：

炙甘草12克、炙黨參10克、生地黃15克、阿膠珠10克、朱麥冬10克、大麻仁10克、百合10克、廣木香6克、生姜6克、大棗5枚。本方適用于心氣虛偏陰虛而兼見脈結(jié)代，或促者。以上方藥，濃煎，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。

(二)加減變化：

若氣虛及陽(yáng)，癥見形寒肢冷者加附片6克、蓽澄茄6克以溫陽(yáng)；若氣虛致血瘀，癥見胸悶憋痛，口唇紫紺者在養(yǎng)心湯的基礎(chǔ)上加檀香6克、桂枝10克、丹參10克以活血通絡(luò)；若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白術(shù)10克、薏苡仁15克、陳皮10克、砂仁6克以健脾利濕；兼見血虛，癥見口唇淡紅，心悸不已者可在宅中湯基礎(chǔ)上加桂元肉15克、制首烏12克以養(yǎng)血安神；若兼咳嗽少氣，喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙干共研末，每次5克以固腎平喘：若兼見膽虛，癥見心悸不寐．寐中惡夢(mèng)紛紜，易驚恐，可在宅中湯基礎(chǔ)上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克，以補(bǔ)氣益膽安神。

(三)外敷藥物：

在出現(xiàn)厥心痛、真心痛時(shí)，選用下列方藥外敷以治其標(biāo)，暫緩疼痛。

1.心絞痛寧膏：

丹參、紅花等活血化瘀，芳香開竅藥物加入載體藥物制成藥膏。在疼痛發(fā)作時(shí)，敷貼于心前區(qū)，每次用2帖，24小時(shí)更換一次，對(duì)連續(xù)敷貼兩周。

2.冠心膏：

丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸、乳沒、公丁香、沉香、人工麝香等制成藥膏。交替敷貼于膻中、心俞、虛里等穴，敷貼12～24小時(shí)。

3.取王不留行子敷貼于耳部的心穴、小腸穴、冠狀動(dòng)脈后、前列腺后等穴，每天按壓4次，每次每穴按壓40次。每3天換藥一次。10次為一療程。

(四)心氣虛證的飲食療法

1.忌食辛辣，因其逼津外泄，慮其更傷心之氣陰；忌食生冷、肥甘，因生冷傷脾陽(yáng)，肥甘生痰濁，故當(dāng)禁之。酒易蘊(yùn)生濕熱，耗氣傷陰，當(dāng)戒禁。

2.飲食宜清淡，可進(jìn)食時(shí)令鮮果。亦可食用一些滋補(bǔ)陽(yáng)氣陰精的血肉有情之品，如瘦肉、魚類、家禽類等。

3.食療方：

（1）百合15克、桂元肉15克，加冰糖少許請(qǐng)鈍后，少量頻服。

（2）百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用。

（3）桂元肉30克、大棗15克，加入糯米200克，煮粥食之。

(五)心理療法：

本法是十分重要的。務(wù)必使病人情志安定，精神愉快，避免受外界的不良刺激，勸慰病入要解除疾病所造成的精神負(fù)擔(dān)。對(duì)西醫(yī)的器質(zhì)性病變中出現(xiàn)的心氣虛證時(shí)，除鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心外，再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可以提高療效。

【施治要點(diǎn)】

1、心氣不足出現(xiàn)的心悸、怔仲等癥，易受不安靜環(huán)境的影響和精神因素的刺激而使心神不寧，致使心悸、怔仲加重。因此，要注意使用柏子仁、棗仁、茯神、夜交藤、合歡皮等安神寧心之品。

2、心氣虛，運(yùn)血無(wú)力，脈絡(luò)瘀阻則出現(xiàn)心痛，此時(shí)治標(biāo)多用芳香開竅、行氣化瘀之藥物。雖然能取效一時(shí)，但對(duì)久病氣虛之人，辛散之力較大的麝香、冰片久用既耗氣又損陰，可使心絞痛頻頻發(fā)作。此時(shí)最好加益氣活血之藥如紅參，或人參、西洋參、參三七、血竭等共研細(xì)末，每服3～5克?？商岣吲R床療效。

3、在心氣不足進(jìn)一步發(fā)展而致心陽(yáng)虧虛時(shí)(西醫(yī)的病態(tài)竇房結(jié)綜合證等疾病中多見)，陽(yáng)損及陰，又可導(dǎo)致真陰的耗損。營(yíng)血不足，氣血衰微，陰不系陽(yáng)又可致虛陽(yáng)浮越，可演變?yōu)橐慌申幪撽?yáng)亢、陽(yáng)衰血虧的復(fù)雜證候，治療上隨之變化，用炙甘草湯合六味地黃丸加減，可獲良效。

4、老年人有郁悶傷感，條達(dá)不暢的心理特點(diǎn)。在患有心氣不足所致的厥心痛時(shí)，常見到情志抑郁不暢。其心痛雖不嚴(yán)重，但發(fā)作頻繁，要引起我們高度重視。因心痛頻發(fā)，進(jìn)一步發(fā)展可形成"真心痛"，此時(shí)劇痛難忍，大汗淋漓，四肢厥逆，脈微欲絕；極易導(dǎo)致心陽(yáng)暴脫證的發(fā)生，所以在益心通絡(luò)的同時(shí)，要加用一些疏肝解郁的藥物如郁金、香附、玫瑰花、綠萼梅、烏藥等，不僅能起到治療效果，同時(shí)還有預(yù)防作用。

【推拿按摩】

可推拿心前區(qū)、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、足三里等穴，每穴3分鐘，心俞每穴4分鐘。每日早晚各一次，20天一療程。