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[paragraph] 經(jīng)方敗案群20150605小兒扁桃體疾病專場6微信發(fā)言整理版 主持人：湖南長沙黎華 整理人：廣東廣州雙修 A、長沙黎華發(fā)言： 對于小兒急性扁桃體炎、皰疹性咽炎，我最近治療了幾例，療效還可以，想和大家一起分享。前幾天我治好了一個皰疹性咽炎患兒，舌苔稍微有點偏黃，舌質有點偏紅，我用的方是銀翹散，沒有加豆豉，荊芥我只用了一克，加了一味滑石粉，用了三付藥小孩就好了。另外是一例急性扁桃體發(fā)炎的，我用的就是大家經(jīng)常用過的小柴胡加升降散，他來看病的時候大便有點偏干，咽喉稍微有點紅腫，咽紅，舌頭也是紅的，舌苔偏黃，我就用小柴胡加升降散，就是這個方，沒有作什么加減，效果特別好，真的非常好，大家都知道這個方，應該比我更加應用自如。大家一定要記在心上，這個方確實是個好方。這個小孩兒來時發(fā)燒，39度多，已經(jīng)發(fā)燒兩三天了，我就用這個方，就這么兩三付就把燒退下去了扁桃體就消腫了，以前我對升降散用得比較少，在趙紹琴溫病講座里面聽他講過這個方，趙老是經(jīng)常用，對此方情有獨鐘，后來也聽大家道友反反復復也講這個方，所以我也用于臨床，確實非常棒。 對于有些小孩扁桃體顏色比較白，不是很紅，也不是特別腫，也是咽喉疼痛的，我一般用《傷寒論》里的半夏散及湯，用于成人效果也可以。咽喉痛稍紅、扁桃體不腫且有少許咳嗽用甘草桔梗湯（審訂者注：桔梗湯），也有加上玄參麥冬的，變成了玄麥甘桔湯，對那些陰虛有熱的喉病亦有效。 另外分享一個民間偏方，對于咽喉疼痛，用各種方法解決不了，就是咽喉疼痛為主訴的，我就用三味藥，非常簡單，用威靈仙、青皮、白英，這三味藥，我用的是超微免煎顆粒，每種一包，開水沖泡效果非常地好，我用過好幾個病人，可以說是立竿見影。大家平時碰到那些棘手的咽喉疼痛，打吊針也打不好，吃中藥也拿不下，就是咽喉疼痛為主的話，就用這三味藥，偶爾試一下，作為最后殺手锏及后手方不妨一試。 我總覺得，以前我是非常排斥溫病的，我現(xiàn)在通過這么多年的臨床經(jīng)歷，我覺得溫病是絕對不能丟的。溫病里還有很多精華需要我們?nèi)グl(fā)掘。我覺得桑菊飲也是個好方，不過我發(fā)現(xiàn)桑菊飲里面往往要加一點宣肺的，我要么加麻黃，要么加蘇葉，要么合半個小柴胡湯，就加柴胡黃芩甘草，它治小兒扁桃體輕微的紅腫，以咳嗽、流鼻涕，感冒初期為主的療效最好。桑菊飲很多藥都是清揚的藥，不宜久煎，開以后五到十分鐘就夠了，你要是久煎的話療效就不佳。 還有一個方我用了幾個病人效果還行，就是麥門冬湯。對于成人或小孩，舌面干燥，以干咳為主，扁桃體也不腫，干咳少痰，咽部干痛，就是用麥門冬湯。如口干舌燥，就加生石膏，效果特別好。早段時間治療了一個病人，以咽喉痛干咳為主伴咯綠痰，用了很多藥效果都不佳。后來看他左關脈弦滑而數(shù)，舌面干而少苔，用麥門冬湯加生石膏，另少量用了幾味清肝火之品梔子、黃芩等就三付。后因其小孩過來找我看病說只服一劑就好了，此案應是較典型的木火刑金之肺系疾患。以上是我臨床的一點點小心得，僅供大家參考。 B、深圳黎德育：補充小兒腺樣體肥大與扁桃體炎發(fā)言 關于腺樣體肥大和扁桃體之間的關系，我觀察了近二十例的病例，我都追問他的腺樣體導致的鼻炎，我們追蹤他之前的病史，我發(fā)掘有一個規(guī)律，在鼻炎發(fā)生之前，都有扁桃體腫大的病史，我不知道這個有沒有規(guī)律性，大家不妨去觀察觀察。那個鼻炎，假如有腺樣體肥大的這種病人，還是與體質有關系。 扁桃體反復腫大，向上就影響到鼻竅，向下就影響到支氣管，我的理解是這樣，不知大家有沒有臨床觀察到這種現(xiàn)象。我認為小兒扁桃體腫大這種病，還是值得我們從早從快地去預防跟治療。
從體質角度來講，我認為小兒扁桃體腫大、或者發(fā)炎化膿，這種病例將來越來越多，這種疾病，我的臨床觀察是有遺傳性的，但是教材沒有講這個東西。既然是有遺傳性，那么將來他們結婚之后生了小孩，他們后代也有發(fā)生扁桃體腫大的這個幾率，所以他們傘狀的發(fā)展可能會導致發(fā)病率越來越高，所以我們在普及小兒扁桃體炎的防治方面，我們作為一個中醫(yī)生應該要發(fā)揮很大的作用。正因為它的發(fā)病率很高，所以我們經(jīng)方里面發(fā)揮的空間也很大，而且療效也相當?shù)孛黠@，方法也相當?shù)囟鄻踊?。所以我們?jīng)方的從業(yè)者，在這個病當中，我建議大家通力合作，把這個病研究透，從預防、治療，從飲食、生活，從一切的方面思考，“讓小扁不要那么猖獗，讓小扁變得可愛！” 本文經(jīng)“經(jīng)方敗案微友群臨床學術委員會”、“《經(jīng)方》雜志編輯室”審訂。 經(jīng)方敗案微友群 2015、6、14 |
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