目前國(guó)內(nèi)主要三種別嘌醇、非布司他和苯溴馬龍；急性期也是三種：激素、非甾體類抗炎藥和秋水仙堿。目前激素和非甾體抗炎藥已經(jīng)在國(guó)外是急性期的首要選擇，激素不建議應(yīng)用于緩解期，有結(jié)石時(shí)我們一般不選用排尿酸藥物如苯溴馬隆，因?yàn)榇倥潘幬飼?huì)加重結(jié)石。有些長(zhǎng)期不規(guī)律降尿酸治療，很容易在急性發(fā)作時(shí)有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，從而需要更強(qiáng)的抗炎治療?，F(xiàn)在國(guó)外指南不再?gòu)?qiáng)調(diào)要急性發(fā)作控制一到兩周后再考慮降尿酸治療，癥狀控制后直接加降尿酸也是可以的，控制穩(wěn)定是需要長(zhǎng)期用藥的，如果能夠達(dá)標(biāo)，沒(méi)有痛風(fēng)石要尿酸降到360umol/L以下，有要尿酸要降到300umol/L以下。對(duì)于因?yàn)榭刂撇蛔〖毙云谔弁炊x擇被迫長(zhǎng)期用激素，這是不可取的，此時(shí)要堅(jiān)持降尿酸，只有降的理想，才能早期擺脫困境。