【病例】某女,十年前生小孩坐月子時,吃了半生不熟的餃子后引起胃腸道疾病,治療后落下一毛?。和砩夏c鳴嚕嚕、聲響頗大,影響睡眠,近年來又增:劍突下肚臍上有一股氣上下左右、來回游蕩,有時滯在某處局部就會疼痛,有時感到有一股氣向上沖,久治不愈;轉(zhuǎn)來我處。
【刻診】舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉、《瀕湖脈訣》云:沉潛水蓄陰經(jīng)脈,四診合參辯為:脾胃虛寒、飲停胃腸。 【處方】黨參15克,白術(shù)12克,炙甘草10克,干姜10克,陳皮12克,半夏12克,茯苓15克,木香10克,砂仁10克,烏藥12克,神曲20克,防己15克,葶藶子10克,椒目6克 【療效】5劑腸鳴明顯好轉(zhuǎn),余證沒有多大改善。故更改: 【處方】茯苓20克,桂枝10克,白術(shù)15克,炙甘草10克,防己15克,葶藶子12克,椒目8克 【用法】5劑,藥后氣竄感、氣上沖感消失,還有點兒腸鳴,上方繼服鞏固治療。 【說明】此證屬脾胃虛寒運化水濕不及,水走腸間,阻滯氣機(jī)所致,故擬:溫脾運濕,逐水化飲;一診方:理中、二陳、香砂、烏神,溫中散寒健脾之力有余,但化飲之力不足;故二診方:改用苓桂術(shù)甘湯增強(qiáng)溫陽化飲、健脾利濕 之功,而效力大增;己椒藶黃丸乃張仲景《金匱要略》中治療痰飲病腸間有水氣之方, 故合用之,因患者大便不干,故去大黃 |
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