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【處方】蒼術(shù)１０克、黃柏１０克、懷牛膝１０克、土茯苓１２克、忍冬藤２０克、漢防己１０克、粉萆１０克、晚蠶砂１０克、海金沙１２克（包）、炙地龍１０克。 【功用】導(dǎo)泄?jié)駶?，清熱通絡(luò)。 【主治】痛風(fēng)急性發(fā)作。癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、下肢顯著、疼痛難忍、痛處屈伸不利，甚則不能活動(dòng)，常反復(fù)發(fā)作，伴心煩溲赤，舌苔黃膩、脈滑數(shù)。 【方解】方中蒼術(shù)苦溫燥濕，黃柏寒涼清熱，牛膝導(dǎo)濕熱下行而兼利筋骨，合而用之，有三妙丸之義，擅清下焦?jié)駸?，共為本方君藥。土茯苓除濕通痹，助蒼術(shù)祛經(jīng)絡(luò)筋骨之濕；忍冬藤清熱解毒，助黃柏清筋脈關(guān)節(jié)之熱；防己祛濕通絡(luò)，助牛膝導(dǎo)泄下行之力，三者同為臣藥。佐以萆蠶砂利濕泄?jié)?，海金沙清利濕熱，地龍善行走竄，通經(jīng)和絡(luò)，疏利關(guān)節(jié)，兼作引經(jīng)使藥。諸藥相伍，對(duì)于痛風(fēng)由濕熱下注、浸淫經(jīng)脈筋骨、氣血運(yùn)行不暢而致者，可使?jié)駸崛ザ?jīng)脈通、氣血和則痹痛止。 【加減】熱象明顯，身熱有汗不解，口干渴者，加石膏、知母、丹皮、山梔； 疼痛劇烈，難以屈曲者，加片姜黃、玄胡索、炙甲片、烏梢蛇； 瘀滯較重、局部痛如針刺、舌質(zhì)瘀斑者，加丹參、赤芍、虎杖、川芎； 濕濁明顯、局部腫脹較甚、沉重難舉者，加苡仁、制膽星。 |
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