
老年患者的標準也比一般患者的相對寬松,要求空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升,餐后血糖控制在11.1毫摩爾/升.如若根據(jù)年齡在進一步的細分的話,70歲的老人空腹控制在10毫摩爾/升就算不錯了,80歲以上的老人空腹血糖控制在12毫摩爾/升也是不錯的水平。
因為與成年人相比,老年糖尿病患者反應(yīng)性較差,低血糖發(fā)生的風(fēng)險卻比較大,而且容易發(fā)生無癥狀性低血糖,患者可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài)。另外,老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死,這都是很危險的。這樣看來,對于老年人把血糖水平適當(dāng)放寬一些,反而能夠達到延長壽命的目的,也減少家人的擔(dān)心。
有嚴重慢性并發(fā)癥的患者

對于有嚴重慢性并發(fā)癥的患者,或血糖波動較大、頻發(fā)低血糖的患者,或長期臥床生活不能自理的糖尿病朋友,又或是患有晚期癌癥的糖尿病朋友,其血糖控制目標就要適當(dāng)?shù)胤艑捔?,只?strong>空腹血糖不超過8.0毫摩爾/升,餐后2小時不超過11.0毫摩爾/升即可。
于秀辰,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員 會委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病學(xué)會委員
但是,血糖控制目標相對放寬,不是放任自流,不要怕出現(xiàn)低血糖就持續(xù)不斷的進食或進食高熱量飲食,致使血糖很高,加速并發(fā)癥的出現(xiàn),這樣就有違我們的初衷了。