劉女士最近有點(diǎn)郁悶: 去年年底在家?guī)O子,孩子抱久了出現(xiàn)腰痛,當(dāng)時(shí)自認(rèn)為是腰肌勞損,也沒(méi)引起重視,貼了止痛的膏藥。后來(lái)逐漸出現(xiàn)疼痛加重,她到醫(yī)院就診,拍了腰椎X片,提示有退行性變,就進(jìn)行了局部的理療。3個(gè)月后,她的腰痛愈發(fā)嚴(yán)重,繼而出現(xiàn)頭暈乏力、動(dòng)則氣促的癥狀,后因?yàn)楦忻鞍l(fā)熱,查了一個(gè)血常規(guī),提示有中度貧血;轉(zhuǎn)至血液科就診,進(jìn)一步完善了骨穿檢查,其中漿細(xì)胞占35%,提示多發(fā)性骨髓瘤。這是怎么一回事? 腰痛是中老年人群中一類常見(jiàn)的癥候。而腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥等病癥在日常生活中司空見(jiàn)慣,因此,一旦中老年人出現(xiàn)腰痛癥狀時(shí),就往往以為是勞損性疾患了。但是,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,其余的兼癥出現(xiàn)才揭示“廬山真面目”。此時(shí)不僅延誤了診療時(shí)機(jī),也浪費(fèi)了不少的醫(yī)療資源。 那么,多發(fā)性骨髓瘤究竟是一類什么樣的血液系統(tǒng)疾病? 腰痛和其之間又有什么聯(lián)系呢? 多發(fā)性骨髓瘤是一類常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率占癌癥的1%、血液病的14%。 發(fā)病人群: 臨床表現(xiàn): 免疫力下降,如反復(fù)細(xì)菌性肺炎與尿路感染、敗血癥,病毒感染以帶狀皰疹為多見(jiàn); 貧血,少數(shù)合并白細(xì)胞減少與血小板減少; 高鈣血癥,有嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、多尿或便秘等癥狀; 腎功能損害,如輕鏈管型腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因;高黏滯綜合征,可有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,可突然發(fā)生意識(shí)障礙、手指麻木、冠狀動(dòng)脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。 因此, 腰痛雖然是中老年人常見(jiàn)的病痛,但仍建議常規(guī)抽血檢查,以排除一些少見(jiàn)病和疑難病,切勿因先入為主的主觀臆斷而延誤了治療時(shí)機(jī)。
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