皮下組織又稱為“皮下脂肪組織”,位于真皮下方,與真皮無明顯的界限,解剖學(xué)上稱為淺筋膜,臨床上稱為蜂窩組織。皮下脂肪組織是一層比較疏松的組織,它是一個天然的緩沖墊,能緩沖外來壓力,同時他還是熱的絕緣體,能夠儲存能量。除脂肪外,皮下脂肪組織也含有豐富的血管,淋巴管,神經(jīng),汗腺和毛囊。 結(jié)構(gòu)皮下組織屬于間葉組織,主要組成成分為脂肪細(xì)胞、纖維間隔和血管。此外,皮下組織內(nèi)尚分布有淋巴管、神經(jīng)、汗腺體以及毛囊(乳頭部)。脂肪細(xì)胞為圓形或卵圓形,平均直徑約為94微米,打折可達(dá)120微米。胞質(zhì)內(nèi)充滿脂質(zhì)、少數(shù)線粒體和較多游離核糖體,胞核擠向邊緣切變扁平。脂肪細(xì)胞聚集,想成大小不一的脂肪小葉,其間以纖維間隔為界(脂肪小葉間隔)。皮下組織內(nèi)富有血管,由小葉間隔小動脈分支形成毛細(xì)血管,伸入脂肪小葉并圍繞著每個脂肪細(xì)胞。毛細(xì)血管基底膜于脂肪細(xì)胞胞膜緊密接觸,有助于血液循環(huán)和脂質(zhì)的輸送。皮下組織分布于真皮和肌膜,上方于真皮、下方與肌膜密接,光不予體表,形成所謂脂肪層,占體重的18%。其厚度因體表部位、年齡、性別、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和健康狀態(tài)等而有明顯差異。 脂肪細(xì)胞內(nèi)所含脂質(zhì)主要為中性脂肪(三酰甘油),有棕櫚酸、硬脂酸和油酸等脂肪酸組成。還含有2%以下的膽固醇,10%-30%的水,批下組織內(nèi)富有血管,由小葉間隔內(nèi)小動脈分支形成毛細(xì)血管,伸入脂肪小葉并圍繞每個脂肪細(xì)胞。毛細(xì)血管基底膜于脂肪細(xì)胞胞膜緊密接觸,有助于血液循環(huán)和脂質(zhì)的輸送。 和其他脊椎動物一樣,人體尚存在另一種脂肪——棕色脂肪(brown fat),形態(tài)和功能均不同于上述脂肪組織。棕色脂肪細(xì)胞很小致敬為2-40微米,多角形,胞質(zhì)呈顆粒裝,含多數(shù)小的脂肪滴。在胚胎期棕色脂肪主要分布于肩胛間區(qū)。人體冬眠瘤(hibernoma)細(xì)胞頗似棕色脂肪細(xì)胞,在嚙齒動物和冬眠動物體內(nèi),棕色脂肪可能是一種產(chǎn)熱組織。有資料報道,長期在寒冷區(qū)勞動生活的成年人體內(nèi)有褐色脂肪組織再生現(xiàn)象。 功能由真皮下部延續(xù)而來,由疏松的結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成。皮下脂肪層是儲藏能量的倉庫,又是熱的良好絕緣體,此外還可緩沖外來的沖擊,保護(hù)內(nèi)臟器官。 皮下脂肪含量會隨著個人年齡、性別、以及健康狀況所更改,一般來說女性之皮下脂肪較男性為多。 1、保護(hù)功能:對外界物理刺激、化學(xué)刺激和微生物刺激有一定防御能力。 2、調(diào)節(jié)體溫功能:通過調(diào)控汗液排出量調(diào)節(jié)體溫。 3、感覺功能:通過皮膚感受器感受外界各種刺激,傳遞給大腦信息。 4、分泌與排泄功能:皮脂腺和汗腺分泌皮脂和汗液,可以形成皮脂膜保護(hù)和潤澤皮膚,參與機(jī)體電解質(zhì)代謝。 5、呼吸功能:皮膚通過汗孔、毛孔進(jìn)行呼吸,直接從空氣中吸收氧氣,排出體內(nèi)的二氧化碳。 6、吸收功能:皮膚能夠選擇性地吸收外界的營養(yǎng)物質(zhì),是皮膚外用藥物和化妝品產(chǎn)生作用的基礎(chǔ)。 7、新陳代謝功能:皮膚細(xì)胞有強(qiáng)有力的分裂繁殖,更新代謝的能力。皮膚的新陳代謝功能在晚上10點至凌晨2點之間最為活躍,在此期間保證良好的睡眠對養(yǎng)顏大有好處。 組織出血皮下出血,醫(yī)學(xué)上稱為紫癜,是指出血于皮下、壓之不會褪色的紫紅色斑點。出血直徑小于2毫米者稱為出血點出血直徑2~5毫米者為紫癜直徑大于5毫米者為瘀斑片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。人們在日常生活中無意受到外傷引起的皮下出血,一般會逐漸吸收但是如果是止血功能障礙,則只要有輕微觸碰即可發(fā)生大塊皮下出血,或無損傷也可出現(xiàn)自發(fā)性皮下出血。 引起皮下出血的原因有以下3類: 1.血管因素血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反復(fù)出血;過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,由于抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁上,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加,導(dǎo)致紫癜或出血;老年人由于組織疏松,血管壁脆性增加,容易發(fā)生老年性紫癜。 2.血小板因素血小板在止血中起著重要而復(fù)雜的作用。當(dāng)血小板數(shù)量或質(zhì)量異常時,常易導(dǎo)致皮膚、黏膜出血,嚴(yán)重時可有內(nèi)臟出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。 3.凝血與抗凝血因素血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多,也可引起皮膚大片瘀斑,但一般以深部血腫或關(guān)節(jié)出血常見。經(jīng)常出現(xiàn)皮下出血,常提示有出血性疾病,患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步查明原因,針對病因進(jìn)行治療。 |
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