濕熱的成因是有內(nèi)外之分的，朱丹溪曾說過：“六氣之中，濕熱為病，十居八九”。前面我們也用圖列出濕熱有外因和內(nèi)因，外因就是由外感而得濕熱，內(nèi)因就是由內(nèi)傷而得之。有些人住的地方太潮濕，有的呢平常喜歡早行霧露，有的淋雨也不換衣服吹干頭發(fā)，有的工作不得不經(jīng)常在水里泡著，有的出了汗也不更衣，鞋子濕了也不管照穿不誤，這樣濕就從外感之，這就是外因。對(duì)于外因，我們要想辦法屏蔽掉與外界濕氣的聯(lián)系，南方春天刮南風(fēng)的時(shí)候，地板就很容易犯潮，這時(shí)候如果把門窗關(guān)緊，自然界的濕氣進(jìn)不來，屋子里就不會(huì)那么潮；有些人好酒貪杯，不醉不歸，又經(jīng)常過量的吃生冷之物，這樣濕就從內(nèi)傷之，這就是內(nèi)因，對(duì)于內(nèi)因，我們只能想辦法調(diào)理了。那么，就有人說了：飲食只要進(jìn)入到胃，還不都成了濕。只要脾土旺，就能運(yùn)化水谷，上歸于肺，下輸膀胱，這樣就無濕氣可留了嘛！所以說，脾弱不能運(yùn)化水谷，也應(yīng)該叫濕。

治濕之法，古人惟獨(dú)以利水為主，其實(shí)大可不必執(zhí)一，必須要對(duì)癥下藥。我們前面在介紹祛濕方劑的時(shí)候分成燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)勝濕五類，具體到用藥也是如此。

濕氣在皮膚，適宜用解表之藥，如麻黃、桂枝、防己、蒼術(shù)、白術(shù)之類，這就好比說碰到大陰天，非要下場雨才能天晴一樣。

水濕積于腸胃，肚腹腫脹者，宜用攻下之藥，如大黃、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、檳榔之類，這就如同洪水來了，水溝河渠里的水滿了，四處橫溢，這時(shí)候非要引導(dǎo)洪水泄洪不可。

寒濕在肌膚筋骨之間，拘牽作痛，或麻木不仁，適宜用溫經(jīng)之藥，如干姜、附子、丁香、肉桂之類，這就像太陽出來了，尤其是大中午的太陽一曬，陰濕自干。

濕氣在臟腑肌膚之間，輕微不是很重的時(shí)候，宜健脾燥濕之藥，如蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、半夏、木香、桑皮之類，這就類似于很少的一點(diǎn)點(diǎn)濕氣，我們用點(diǎn)灰土一撒掩蓋上則濕氣就熗干了。

濕熱在小腹膀胱之間，或腫、或?yàn)a、或小便不通，宜用滲泄之藥，如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶子、車前子、海金砂之類，這就像小水溝堵塞了，非得將堵塞的地方疏通，這樣水才能通過水溝到達(dá)目的地。

濕氣在皮膚，宜用勝濕之藥，如防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類，這就好比我們拖地后地板濕漉漉的，用電風(fēng)扇一吹就干了，清風(fēng)一掃，濕氣自消。

濕熱證的表現(xiàn)很多樣：