醫(yī)院后勤作為一個全天候的運營管理系統(tǒng),具有高度的專業(yè)性和復雜性。大型公立醫(yī)院長期以來普遍面臨著后勤人員編制緊缺、工勤人員日趨老化等問題。與此同時,醫(yī)院服務面積開始成倍擴大,動力設施更新?lián)Q代,就診人數(shù)不斷攀升,就醫(yī)環(huán)境要求不斷提高。因此,醫(yī)院后勤服務的供給能力和需求之間形成了越來越大的矛盾。隨著醫(yī)院后勤社會化改革的深入,后勤外包已經(jīng)成了各大醫(yī)院的普遍選擇。在十多年的探索與實踐中,醫(yī)院的后勤外包經(jīng)歷了從單純服務型崗位外包到關鍵技術型崗位外包,從單一專業(yè)外包到一體化外包,從引進外包公司到引進專業(yè)的物業(yè)管理團隊的發(fā)展過程。就北京協(xié)和醫(yī)院而言,后勤外包已從最初的保潔、導醫(yī)擴展到現(xiàn)在的綠植、餐飲、維修、動力和專業(yè)維保,覆蓋了七大類上千人的規(guī)模。醫(yī)院后勤管理的工作性質在相當程度上已經(jīng)從過去的培養(yǎng)自己人干,到現(xiàn)在的監(jiān)督和管理外包公司干。因此,在醫(yī)院后勤社會化改革中,如何在有效控制外包成本的情況下,讓外包公司保質保量地提供高標準的后勤服務,成為新時期醫(yī)院后勤管理的重點。 后勤外包質量控制體系設計 北京協(xié)和醫(yī)院后勤外包質量控制體系的核心包括建立統(tǒng)一的調查平臺、面向重點的定期檢查、落實日常的標準表單等三個方面的工作,這三方面的工作體現(xiàn)了后勤外包質量控制中的點和面的統(tǒng)一以及管理基礎平臺和執(zhí)行力的統(tǒng)一。 后勤外包質量控制體系的管理理念 通過后勤外包質量控制體系建設的實踐探索,可以從中總結出一些管理理念。 做好外包質量控制需要點面結合:后勤外包涉及面越來越廣,要做好外包質量控制,首先需要通過統(tǒng)一的調查平臺對服務質量進行全面監(jiān)控服務。同時,又有必要針對重點區(qū)域、重點內容、重點流程和經(jīng)常出問題的方面進行制度化定期專項檢查,這樣才能做到既有全面又有重點。 PDCA持續(xù)改進是外包質量控制的核心:從管理角度看,考核只是一種事后的評價,而質量控制和管理實際上是一種全過程的活動,體現(xiàn)的是PDCA管理循環(huán)。后勤外包服務滿意度調查平臺是后勤質控的起點而不是終點,是手段而不是目的。很多醫(yī)院可能都會有滿意度調查,重要的不是有沒有這個滿意度調查,而是在這個統(tǒng)一的平臺上能否通過分析、反饋、改進、評比等工作做到有效預防、及時反饋和持續(xù)改進后勤服務。 標準表單是外包質量控制的依據(jù):標準是實施管理和控制的依據(jù),沒有精細化的標準就沒有精細化的管理和控制。而精細化的標準具體來講體現(xiàn)在設計出來的各種表單之中。后勤外包精細化管理的精髓就是標準化的質控流程加精細化的表單。因此,醫(yī)院的后勤管理部門需要建立精細化的后勤服務標準,并且轉化為具體的各種管理表單,這樣才能把精細化的后勤外包管理在實際工作中得到落實和執(zhí)行。 外包質量要控制更要培訓:外包質量是控制出來的,也是培訓出來的。實際上中國醫(yī)院的后勤專業(yè)化服務仍在起步階段,自身質量監(jiān)控體系有待完善,而醫(yī)院由于其特殊性對后勤服務的標準要求非常之高,因此在市場中符合醫(yī)院要求的外包公司和專業(yè)化人才是很少的。對醫(yī)院后勤部門而言,需要做的不僅僅是對流程的嚴格監(jiān)督和控制,還需要對外包公司進行培訓,讓他們能理解、領悟并依照醫(yī)院精細化的流程進行嚴格作業(yè)并持續(xù)保持既定的標準。 醫(yī)院和外包公司應是平等合作伙伴:在醫(yī)院后勤外包質量控制中,后勤監(jiān)管部門和外包公司的關系不能僅僅是監(jiān)督和被監(jiān)督的關系,甲方不能單純憑借扣分罰款刺激乙方達到服務標準。在人人都應享有幸福追求夢想的今天,管理更多需要激發(fā)外包公司對甲方的組織認同和主人翁積極性,遇到問題需要雙方一起坐下來共同分析解決。應該有大后勤管理和供應鏈管理的思維和理念,無論醫(yī)院還是外包公司,以及外包公司之間,都是醫(yī)療后勤支持系統(tǒng)不可或缺的一環(huán),只有環(huán)環(huán)相扣緊密配合,才能最大限度提升醫(yī)院后勤服務質量。 詳見《中國醫(yī)院》雜志2014年第4期文章《北京協(xié)和醫(yī)院后勤外包質量控制體系建設探討》;作者:中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院唐蔚蔚等 |
|