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總有一些糖友在我們糖友圈反映：餐后血糖控制不錯(cuò)，就是空腹比較高，不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。什么是空腹血糖呢，所謂的空腹血糖是指人在禁食8～10小時(shí)后測定的血糖，一般是指清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。而理想的糖尿病治療目標(biāo)是將空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之間，但是糖友在實(shí)際生活中卻難以做到?？傮w說來，導(dǎo)致空腹高血糖常見的原因有三個(gè)： 1降糖藥物的使用劑量不當(dāng)用藥問題是最常見到的一種情況，其特點(diǎn)是晚餐后或晚上血糖持續(xù)高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著升高。 這種情況發(fā)生的原因多是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是找糖友的主治醫(yī)生調(diào)整治療方案，合理加大降糖藥物的用量，一般情況下，都能取得較為滿意的效果。 2黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高。黎明現(xiàn)象主要是由皮質(zhì)醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。 有“黎明現(xiàn)象”的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。最好是注射前加食，如100ml牛奶或20克餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。 3蘇木杰反應(yīng)蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見于1型糖友和應(yīng)用胰島素治療的2型糖友。其發(fā)生的主要原因就是胰島素過量后誘發(fā)低血糖，機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖及尿糖增加。 糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見于胰島素用量不當(dāng)，或沒有按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。對(duì)于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖友來說，應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖發(fā)生。  張醫(yī)生微信號(hào)：itangyouquan 糖友交流圈：底部菜單#糖友圈# |
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