薛某某,男,55歲,曾輸液治療感冒半月未愈,2015年10月15日就診,主訴:頭暈頭痛,鼻塞,四肢乏力酸痛,咳嗽痰白,胃脹,氣短。診見:脈象沉細無力,苔薄白,辨證:氣虛感冒,脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒所致,治法:益氣解表,理氣化痰。處方:人參20克、陳皮15克,蘇葉15克、枳殼10克,前胡15克,葛根15克,木香10克,甘草6克、桔梗10克、茯苓10克,白芷10克,川芎15克,大棗4枚。4劑愈。
醫(yī)按:本證是由素體脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒所致。治療方法以益氣解表,理氣化痰為主。風寒束表,肺氣閉郁,故見惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、鼻塞;痰濕壅肺,阻滯氣機,故咳嗽痰白、胸脘滿悶;表證應當脈浮,今脈反弱,且見倦怠無力、氣短懶言,是氣虛之征。方中蘇葉辛溫,歸肺脾經,功擅發(fā)散表邪,又能宣肺止咳,行氣寬中,故用為君藥。臣以葛根解肌發(fā)汗,人參益氣健脾,蘇葉、葛根得人參相助,發(fā)散而不傷正。半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺氣;木香、枳殼、陳皮理氣寬胸,醒脾暢中;茯苓健脾滲濕以助消痰。如此化痰與理氣兼顧,既寓“治痰先治氣”之意,又使升降復常,有助于表邪之宣散、肺氣之開合,七藥俱為佐藥。甘草補氣安中,白芷發(fā)散風寒,川芎活血祛瘀,祛風止痛,兼和諸藥,為佐使。諸藥配伍,共成益氣解表、理氣化痰之功。
|