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      高脂血癥的中醫(yī)治療

       學(xué)中醫(yī)書館 2016-03-22

      血脂是血漿或血清中脂類的總稱,包括多種脂溶性物質(zhì),其主要成分為膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂、游離脂肪酸等。高脂血癥通常是指空腹時(shí)血漿中的膽固醇、甘油三酯的含量高于正?;蜓獫{中高密度脂蛋白膽固醇的含量低于正常。高脂血癥一部分與遺傳因素有關(guān),稱原發(fā)性高脂血癥;相當(dāng)一部分是由于其他疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征等因素引起,稱繼發(fā)性高脂血癥。

      高脂血癥有哪些癥狀

      ☆黃/色瘤:脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積形成。

      ☆動(dòng)脈粥樣硬化:脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起,產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。

      ☆急性胰腺炎:TG水平過高(超過11。3毫摩爾/升)易致急性壞死性胰腺炎。

      由于黃/色瘤發(fā)病率不太高,動(dòng)脈粥樣硬化病程又長,所以,多數(shù)長期無任何表現(xiàn),常常是化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

      高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

      目前,國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5。72毫摩爾/升,甘油三酯超過1。70毫摩爾/升,診斷為高脂血癥。將總膽固醇在5。2至5。7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。

      根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白—膽固醇的測(cè)定結(jié)果,通常將高脂血癥分為以下四種類型:

      ☆高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5。72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1。70毫摩爾/升。

      ☆高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1。70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5。72毫摩爾/升。

      ☆混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5。72毫摩爾/升,甘油三酯超過1。70毫摩爾/升。

      ☆低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白—膽固醇含量降低,<9。0毫摩爾/升。

      高脂血癥老中醫(yī)處方

      方1

      組方:澤瀉30g,炒白術(shù)15g,制首烏30g,決明子30g,生大黃6g。

      主治:膽固醇或甘油三酯持續(xù)增高不下者。

      用法:上藥煎成水劑,每天1劑,分3次服,連服45天為1個(gè)療程。

      方2

      組方:生何首烏30g,澤瀉15g,柴胡10g,大黃(后下)3g,紅參粉(分2次沖服)3g,水蛭粉(分2次沖服)2g,三七粉(分2次沖服)3g。

      主治:高脂血癥。

      用法:每天1劑,水煎400毫升,分2次服,晨起空腹口服1次,晚上臨睡前口服1次。

      方3

      組方:桑寄生15g,制首烏12g,生山楂12g,茵陳30g,生麥芽12g,澤瀉18g,槐米18g。

      加減:

      ⊙舌苔白膩,加薏苡仁15g,陳皮9g;

      ⊙煩躁口苦,加炒山梔9g,菊花9g;

      ⊙胸脅脹痛,加莪術(shù)12g,郁金9g;

      ⊙舌質(zhì)紫暗,加茺蔚子9g,三七粉(沖服)2。1g;

      ⊙倦怠乏力,加黨參12g,黃芪12g;

      ⊙唇甲舌淡,加當(dāng)歸9g;

      ⊙腰膝酸軟,加楮實(shí)子12g,枸杞子12g;

      ⊙畏寒肢冷,加補(bǔ)骨脂12g,仙茅10g;

      ⊙面赤頭暈,加珍珠母30g,鉤藤12g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上藥先用冷水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每天1劑。

      方4

      組方:牽牛子600g,番瀉葉75g,豬膽膏30g。

      主治:高脂血癥,單純性肥胖癥。

      用法:將牽牛子洗凈,干燥,破碎;番瀉葉洗凈,半量和牽牛子混合加水蒸煮2次(1。5小時(shí)左右,從沸騰算起),分次過濾,濃縮成稠膏,余下的半量番瀉葉粉碎成細(xì)粉,和稠膏攪拌均勻,干燥(80℃以下),制成半干膏。將半干膏和豬膽膏均勻粉碎成細(xì)粉,過100目篩,用40%乙醇制成顆粒,壓制成每片0。3g,掛糖衣。每天2次,每次4至5片,白開水送下。

      方5

      組方:枸杞子12g,菊花12g,山藥12g,山茱萸12g,澤瀉15g,骨碎補(bǔ)12g,女貞子15g。

      加減:

      ⊙肝腎陰虛,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌紅無苔,加木瓜12g,白芍15g;

      ⊙肝陽妄動(dòng),痙攣,麻木,眩暈,頭痛,舌紅苔薄,加天麻15g,石決明(先煎)25g,減山藥、骨碎補(bǔ);

      ⊙陰虧血虛,面色蒼白,肢體倦怠,頭暈肢麻,心悸氣短,舌淡紅,苔薄白,加當(dāng)歸15g,阿膠(烊化)12g,減菊花;

      ⊙瘀血阻滯,面色晦暗,頭暈胸悶,氣短,脈澀,加桃仁12g,赤芍12g。

      主治:高脂血癥。

      用法:加水400毫升,文火煎至200毫升,每天2次,空腹服用,每天1劑,2周為1個(gè)療程。

      方6

      組方:葛根9g,升麻4。5g,黨參9g,白術(shù)9g,法半夏9g,澤瀉9g,鐵樹葉9g,砂仁1。5g,茯苓12g,陳皮4。5g,玫瑰花4。5g。

      主治:高脂血癥,高血壓。

      用法:上藥先用水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每天1劑。

      方7

      組方:葛根15g,丹參20g,田三七10g,何首烏15g,赤芍10g,浙貝母10g,法半夏10g,杏仁10g,山楂10g,澤瀉10g,冬瓜子10g,茵陳10g。

      加減:

      ⊙氣虛,加黨參、黃芪;

      ⊙血瘀甚,加蒲黃、五靈脂、桃仁、紅花;

      ⊙痰多,加瓜蔞,重用浙貝母;

      ⊙濕重,加豬苓、薏苡仁。

      主治:高脂蛋白血癥。

      用法:每天1劑,水煎2次,藥液混合均勻,裝入保溫瓶中,代茶飲,1個(gè)月為1個(gè)療程,停藥1周再繼續(xù)第2個(gè)療程。

      方8

      組方:柴胡15g,決明子12g,生山楂12g,生大黃10g。

      加減:

      ⊙兼有脾虛痰濕,加法半夏12g,陳皮6g;

      ⊙夾有氣滯血瘀,加當(dāng)歸12g,川芎12g;

      ⊙并有肉食積滯,加炒麥芽12g,雞內(nèi)金10g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上藥加水煎煮2次,藥液對(duì)勻,早晚分服,每天1劑,4個(gè)月為1個(gè)療程。

      方9

      組方:柴胡15g,山楂15g,甘草15g,枸杞子25g,澤瀉25g,丹參30g,紅花10g。

      加減:

      ⊙氣虛型,加黃芪30g,黃精15g;

      ⊙肝腎陰虛,加何首烏15g,生地黃15g;

      ⊙痰濕內(nèi)阻型,加石菖蒲10g,川芎15g;

      ⊙氣虛血瘀型,加黃芪30g,蒲黃(包)15g;

      ⊙肝陽上亢型,加草決明15g,鉤藤10g。

      主治:高脂血癥。

      用法:水煎,分2次服,每天1劑,4周為1個(gè)療程。

      方10

      組方:黨參1。25g,玉竹1。25g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上藥按比例粉碎后,制成蜜丸,每次2丸,每天2次,連服45天為1個(gè)療程。

      說明:服藥后可能有少數(shù)人出現(xiàn)腹脹不適和食欲不振等輕度不良反應(yīng)。

      方11

      組方:荷葉15g,何首烏12g,黃精15g,山楂24g,草決明24g,桑寄生15g,郁金9g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上方為1日量,煎熬成流浸膏50毫升,每次飯后服25毫升,每天服2次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

      方12

      組方:當(dāng)歸15g,赤芍20g,桃仁12g,丹參30g,川芎12g,川牛膝15g,柴胡10g,枳殼12g,生山楂15至30g。

      加減:

      ⊙脹痛為主,加郁金15g,木香12g;

      ⊙刺痛為主,加生蒲黃(包)12g,五靈脂(包)12g,元胡15g;

      ⊙痛甚,加制乳香12g,制沒藥12g。

      主治:高脂血癥氣滯血瘀型,胸悶憋氣,胸背疼痛,痛處固定,或兩脅脹痛,舌暗紅或紫暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,苔薄,脈弦或澀。

      用法:每天1劑,水煎,分2次服。

      方13

      組方:半夏10g,陳皮9g,茯苓15g,竹茹10g,枳殼9g,膽南星9g,瓜蔞30g,木香9g,杏仁9g,甘草6g。

      加減:

      ⊙胸悶憋氣甚者,加檀香、丹參等;

      ⊙懶動(dòng)嗜睡,舌淡苔白膩者,加桂枝、白術(shù)、黃芪、附子等;

      ⊙大便溏泄者,去瓜蔞,加炒山藥、白扁豆、車前子等。

      主治:高脂血癥痰濕交阻型,胸悶,腹脹,納呆,倦怠乏力,懶動(dòng)或嗜睡,或咳嗽痰多,大便或溏,舌苔厚膩,脈滑。

      用法:水煎2次,藥液混合后分2至3次服,每天1劑。

      方14

      組方:制首烏20g,桑寄生18g,制黃精20g。

      加減:

      ⊙眩暈耳鳴,失眠腰酸,口干喜飲,手足心熱,加女貞子15g,旱蓮草15g;

      ⊙心悸,面色無華,氣短,健忘,多夢(mèng),加炙黃芪25g,當(dāng)歸15g;

      ⊙胸痛,痛時(shí)汗出,氣短懶言,口干咽燥,心悸不眠,倦怠乏力,加川楝子10g,元胡10g。

      主治:高脂血癥,癥見頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,心前區(qū)疼等。

      用法:上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合,分2至3次服,每天1劑。

      方15

      組方:丹參30g,制首烏10g,葛根10g,桑寄生15g,黃精10g,甘草6g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上藥制成浸膏片20片(每片0。3g),每次7片,每天3次,10天為1個(gè)療程,連服2個(gè)療程,療程與療程間隔3天。

      方16

      組方:制首烏30g,金櫻子30g,薏苡仁30g,決明子30g,茵陳24g,澤瀉24g,生山楂10g,柴胡12g,郁金12g,酒大黃6g。

      加減:

      ⊙眩暈明顯,加桑寄生30g,生代赭石(先煎)30g;

      ⊙脘腹痞悶,倦怠乏力,去金櫻子,加黃芪30g,茯苓15g,炒萊菔子12g;

      ⊙肢體麻木、疼痛,去金櫻子,加丹參30g,炒桑枝30g,桃仁12g,路路通12g;

      ⊙視物昏花,加茺蔚子12g,青葙子12g,菊花12g。

      主治:高脂血癥。

      用法:上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2至3次服,每天1劑。

      方17

      組方:丹參30g,黃精30g,何首烏30g,澤瀉30g,山楂30g,葛根15g,草決明15g,枸杞子15g,桃仁15g,紅花15g,玉竹15g,牛膝15g。

      主治:高脂血癥。

      用法:水煎,分2次服,每天1劑。

      方18

      組方:葛根30g,太子參15g,生地黃15g,茵陳15g,川芎15g,玄參15g,郁金15g,山楂15g,姜黃15g,甘草6g。

      加減:

      ⊙舌質(zhì)紫暗者,加紅花15g;

      ⊙苔厚膩明顯者,茵陳用至30g。

      主治:高脂血癥。

      用法:加水文火煎,取汁300毫升,分3次服,每天1劑,1個(gè)月為1個(gè)療程。

      方19

      組方:枸杞子10g,何首烏30g,生山楂30g,丹參30g,菊花6g,陳皮6g。

      加減:

      ⊙氣虛者,加黃芪30g;

      ⊙熱盛便秘者,加生大黃10g;

      ⊙血瘀者,加赤芍18g;

      ⊙痰濁盛者,加白礬制半夏10g。

      主治:高脂血癥。

      用法:每天1劑,水煎服,1周為1個(gè)療程,每療程間隔2天,連用3個(gè)療程。

      方20

      組方:柴胡10g,梔子10g,郁金10g,大黃(后下)12g,車前子(包)12g,決明子12g,生地黃25g,蒲公英25g,虎杖25g,益母草25g,茵陳25g,赤芍25g,丹參25g,黃連6g。

      主治:高脂血癥。

      用法:水煎,早晚分服,每天1劑,3周為1個(gè)療程。

      方21

      組方:生地黃10g,赤芍15g,丹參15g,茯苓12g,澤瀉12g,薏苡仁15g,天花粉12g,黃芪18g,丹皮10g,黃連10g,山藥10g,水蛭粉(沖服)2g。

      主治:糖尿病性高脂血癥。

      用法:水煎服,每天1劑,1個(gè)月為1個(gè)療程。

      方22

      組方:何首烏30g,女貞子15g,枸杞子15g,黃芪20g,桃仁10g,丹參20g,赤芍15g,澤瀉15g,山楂20g,虎杖10g。

      加減:

      ⊙兼有痰濕內(nèi)阻,加蒼術(shù)、厚樸、藿香、陳皮;

      ⊙兼有氣滯血瘀,合并心血管病者,加柴胡、瓜蔞、郁金、田七、香附;

      ⊙兼有高血壓者,加鉤藤、天麻、草決明;

      ⊙兼有脾腎陽虛者,加附子、干姜、大腹皮、車前子、土茯苓。

      主治:高脂血癥。

      用法:水煎,早晚分服,每天1劑。

      高脂血癥有哪些單驗(yàn)方

      ◎蒲黃(包)、生山楂、澤瀉各24g。每劑水煎2次,每次45分鐘,合計(jì)300毫升,分2次服,14天為1個(gè)療程。

      ◎生黃芪、山楂、澤瀉各30g,紅花、桃仁各10g。

      加水煎成150毫升,分1至2次服,每天1劑,15天為1個(gè)療程,需連服2個(gè)療程。

      ◎荷葉、香櫞皮、生山楂、決明子各6g,黨參3g,三七15g。共研極細(xì)末,過80至120目篩,每次服3g,日服3次。

      ◎茵陳、澤瀉、草決明各15g,仙靈脾、女貞子各10g。水煎服,每天1劑。

      ◎生山楂20g,決明子、生首烏各15g。3味藥泡茶,春夏季天熱每天1劑,秋冬季天氣涼(寒)可2日1劑,服2個(gè)月為1個(gè)療程。

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