1生理變化

在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下，可導(dǎo)致外周血中嗜酸性粒細(xì)胞減少。正常人嗜酸性粒細(xì)胞白天較低，夜間較高。上午波動較大，下午比較恒定。

2嗜酸性粒細(xì)胞增多

① 過敏性疾病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥物和食物過敏、血管神經(jīng)性水腫等。

② 感染：如寄生蟲、結(jié)核桿菌、衣原體等。 腸道寄生蟲病其可高達(dá)90%以上，隨驅(qū)蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復(fù)正常。

③ 某些傳染?。?/span>一般急性傳染病時，血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少，唯猩紅熱時反而增高。

④ 皮膚?。?/span>如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細(xì)胞可呈輕、中度增高。

⑤ 血液?。?/span>嗜酸性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、真性紅細(xì)胞增多癥等。

⑥結(jié)締組織?。?/span>類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

⑦ 腫瘤：淋巴瘤、各種實體瘤或囊性纖維化。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時，均可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，一般在10%左右。

⑧ 內(nèi)分泌疾?。?/span>Addison病、垂體功能不全等，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。

⑨ 免疫缺陷病：IgA缺乏癥、Wiskott-Aldrich 綜合征、移植物抗宿主病等。

⑩ 間質(zhì)性腎病。

特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多：當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)增高，而不能找出其它確定的病因，被稱為特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征。

3嗜酸性粒細(xì)胞減少

見于傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺此質(zhì)激素后。

4嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的其他應(yīng)用

① 觀察急性傳染病的預(yù)后

腎上腺皮質(zhì)有促進(jìn)體抗感染的能力，因此當(dāng)急性感染（如傷寒）時，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，嗜酸性粒細(xì)胞不減少，恢復(fù)期嗜酸性粒細(xì)胞又逐漸增多。若臨床癥狀嚴(yán)重，而嗜酸性粒細(xì)胞不減少，說明腎上腺皮質(zhì)功能衰竭；如嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)下降，甚至完全消失，說明病情嚴(yán)懲反之，嗜酸性粒細(xì)胞重新出現(xiàn)，甚至?xí)簳r增多，則為恢復(fù)的表現(xiàn)。

② 觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后

手術(shù)后4小時嗜酸性細(xì)胞顯著減少，24小時～48小時后逐漸增多，增多速度與病情變化基本一致。大面積燒傷病人，數(shù)小時后嗜酸性粒細(xì)胞完全消失，且持續(xù)時間較長，若大手術(shù)或大面積燒傷后，病人嗜酸性粒細(xì)胞不下降或下降很少，均表明預(yù)后不良。

③ 測定腎上腺皮同功能：

ACTH可使腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素，造成嗜酸性粒細(xì)胞減少。嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)后，隨即肌注或靜脈滴注ACTH 25mg，直接刺激腎上腺皮質(zhì)，或注射0.1%腎上腺素0.5ml，刺激垂體前葉分泌ACTH，間接刺激腎上腺皮質(zhì)。肌注后4小時或靜脈滴注開始后8小時，再用嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)。這個試驗具體結(jié)果判讀，這里就不說了。