房室傳導(dǎo)阻滯是由房室傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期的病理性延長(zhǎng)而引起的。可僅為單純相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)或絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)，也可以兩者同時(shí)延長(zhǎng)。臨床上按阻滯的程度不同可分為三度。

　　(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯：是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)單純相對(duì)不應(yīng)期的延長(zhǎng)，激動(dòng)自心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間延長(zhǎng)，但每次激動(dòng)均能傳下，常無(wú)自覺(jué)癥狀及體征，如無(wú)其他器質(zhì)性心臟病證據(jù)不需要治療。

　　其心電圖特征是：P-R間期大于0.20秒。

　　(2)二度房室傳導(dǎo)阻滯：是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)相對(duì)不應(yīng)期及絕對(duì)不應(yīng)期均有不同程度的延長(zhǎng)，使部分室上性激動(dòng)不能傳入心室，引起QRS波的脫落。根據(jù)其阻滯的程度分為四型：

　?、俣娶裥头渴覀鲗?dǎo)阻滯：又稱文氏現(xiàn)象或莫氏Ⅰ型，其心電圖的特征有：a：P—R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波后脫落一個(gè)QRS波。b：脫落后的第一個(gè)R—R間距較其前的R—R間距為長(zhǎng)。每出現(xiàn)一次QRS波脫落為一個(gè)文氏周期，脫落后P—R間期又縮短，然后再逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始。

　　②二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：又稱莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，此型房室傳導(dǎo)系統(tǒng)絕對(duì)不應(yīng)期明顯延長(zhǎng)，而相對(duì)不應(yīng)期基本正常。其心電圖特點(diǎn)：a：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期固定，可正常或延長(zhǎng)。b：激動(dòng)在房室間呈比例的下傳，如5∶4、4∶3、3∶2及2∶1等。

　?、鄹叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯：是指房室間傳導(dǎo)比例達(dá)到3∶1以上，很容易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。其心電圖的特點(diǎn)為：a：P波規(guī)律地出現(xiàn)，P-R間期固定，可延長(zhǎng)或正常。b：激動(dòng)在房室間呈3∶1或3∶1以上的比例傳導(dǎo)。

　?、軒缀跬耆苑渴覀鲗?dǎo)阻滯：是指心房絕大部分激動(dòng)不能傳至心室，呈現(xiàn)阻滯性傳導(dǎo)中斷，偶有少數(shù)激動(dòng)可傳入心室。其心電圖的特點(diǎn)是：P波有規(guī)律地出現(xiàn)，但絕大多數(shù)不能下傳，僅偶有可以下傳到心室者，P-R間期正?；蜓娱L(zhǎng)。

　　(3)三度房室傳導(dǎo)阻滯：又稱為完全房室傳導(dǎo)阻滯。心房與心室間傳導(dǎo)完全被阻斷，是由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)占據(jù)整個(gè)心動(dòng)周期所引起。心房的激動(dòng)完全不能傳入心室，心房受竇房結(jié)的激動(dòng)控制，獨(dú)自搏動(dòng)，阻滯部位以下另外出現(xiàn)一個(gè)節(jié)律點(diǎn)，以較慢而勻齊的頻率控制心室的搏動(dòng)，產(chǎn)生獨(dú)立的心室節(jié)律。如果節(jié)律點(diǎn)在心室的上部靠近房室束附近，則QRS波群的形態(tài)和時(shí)間正常，接近正常竇性沖動(dòng)引起的QRS波群，心室率常在40次/分以上；如節(jié)律點(diǎn)在房室束分叉以下，則QRS波寬大畸形，心室率常在40次/分以下。其心電圖特點(diǎn)：① P波與QRS波無(wú)關(guān)，各按自己的頻率出現(xiàn)，P波可能在QRS波之前或后，也可以與之重疊。②心房率大于心室率。③QRS波形態(tài)可近似正?；?qū)挻蠡巍?/span>