第一個：有人關注患者的利益沒有？

有，但在很多報道里的患者行為，就是極少數(shù)患者和號販子之間勾搭，多數(shù)人掛不上號，這離事實太遠。

患者為啥喜歡用移動醫(yī)療APP，是因為在事實上，移動醫(yī)療幾乎是現(xiàn)在唯一有效率的補充預約方式（是補充），確實解決了急需患者有效迅捷掛號的難題，有用有效。

但這種做法遭到非議。這不由讓人想到了若干年前，大醫(yī)院推出數(shù)百元一個的“特需號”時的情景：當時也是被媒體批的熱火朝天日，還提出一個偽命題——醫(yī)生都去看昂貴的號去了，誰看普通號??？

但多年過去，普通號并未消失，而特需號也成為了一種官方高度認可的“用市場化的手段調(diào)節(jié)醫(yī)療資源”的方式。而在線加號，無疑就是特需號的民間版。

但醫(yī)院差別對待的原因是，特需號的命脈操在醫(yī)院手上，而在線加號對醫(yī)院的依賴度較低，誰都愿意管“聽話的孩子”。

在現(xiàn)有體系中，最有改革動力的當屬移動醫(yī)療企業(yè)。無它，因為它們必須讓市場買單才能活，因此唯一的方法就是最大程度滿足消費者的需求，它有理由比醫(yī)院的行政官員更能接地氣的關注患者利益。

而傳統(tǒng)的掛號分配方式滿意度低下的另一個原因是：不管哪家公立或者有官方背景的掛號平臺，都是對醫(yī)院上班時間內(nèi)的診療資源進行分配，不管怎么橫切豎切，總體的號源就是那么多，潛力已經(jīng)瓜分殆盡；而移動醫(yī)療促進的，是醫(yī)生在業(yè)余時間為更多一點的病人看病，提供的是增量的號源，由此而顯得更有效率。

當然，公立平臺輸出了絕大多數(shù)的號源，但移動醫(yī)療把公立平臺鞭長莫及的醫(yī)生積極性調(diào)動了起來，兩者本該互相補充。

因此，當媒體報道移動醫(yī)療的“神通廣大”時，也該問問患者是否真的滿意？

第二個：媒體的報道替醫(yī)生想過沒有？

沒有。所有的報道里，醫(yī)生都被明指或者暗指和移動醫(yī)療平臺“勾結(jié)”，他們的形象是模糊不清的，行為是貪圖嗜利的。

這公平么？事實上，就連央視的報道中也提及，很多的醫(yī)生并不排斥移動醫(yī)療。相反，有位從業(yè)50余年的醫(yī)生撰文表示，加號應該是醫(yī)患之間的事。他說，加號是醫(yī)生的權力，是對患者情況的靈活把握、是根據(jù)患者情況（甚至包括其需要被醫(yī)療救濟的緊迫程度）而做出的負責判斷。

我們沒有理由不相信多數(shù)的醫(yī)生加號是為了更好的看病人。而且，加號可以由醫(yī)生根據(jù)實情來提出。目前，所有的在線加號都需要提交病人信息供醫(yī)生審核，而這個程序在公立加號是沒有的。這個細節(jié)很能說明，在線加號的醫(yī)生不是至少不是主要為了錢，而是為了給更需要的患者提供更好的醫(yī)療幫助。

醫(yī)生的個體是微小的，但不應低估這些個體的善良。就像301醫(yī)院的一個醫(yī)生，先問病人病情，再是否從外地來，再問急不急，然后選擇是否給病人加號。這樣負責的醫(yī)生，在加號的醫(yī)生里是多數(shù)。

不同的是，以前醫(yī)生加號，只能加給身邊熟人、老病人或者無奈闖進診室的病人。而現(xiàn)在通過網(wǎng)絡加號，可把醫(yī)生的增量勞動通過一種平等有效率的方式分發(fā)給盡可能多的人。

兩者孰優(yōu)孰劣，非常明顯；受益的人群究竟是減少了還是擴充了，一看便知。

第三個：讓公立醫(yī)院來提升掛號效率和醫(yī)療服務質(zhì)量，現(xiàn)實嗎？

用個故事來說明吧。

某小區(qū)一直車位緊張，到處亂停。但其實有些車位是車主長期不在家而空閑的。于是小區(qū)的保安就找到了一個生財之道——收幾包煙，給那些找不到車位的人，指點一些可以停的有主的車位。雖然人們會抱怨保安，但卻很多人選擇給他們煙。

但是由于保安無法準確的預知車位是否有人會回來使用，經(jīng)常產(chǎn)生一些糾紛。雖然他們也在客觀上方便了一些急需停車的人。

后來，物業(yè)開始干涉。一方面，物業(yè)弄了一套地鎖，讓不開車回來的業(yè)主可以鎖住車位，避免占用，減少糾紛；另外，懲罰保安，讓他們不再收煙。但這套方法的結(jié)果是，整個小區(qū)的車位更緊張了。

然后，小區(qū)來了新物業(yè)。引進了一套智能系統(tǒng)，讓每個車主可以在自己不用車位的時間，把車位用APP發(fā)布出來，免費給那些沒有車位的停車者；進一步，新物業(yè)還通過物業(yè)費打折等優(yōu)惠，教育每個有車位者都養(yǎng)成這種把自己的碎片不用車位時間讓給別人的習慣，從而讓小區(qū)的車位緊張得到了很大的緩解。

這個故事每天都在我們身邊發(fā)生，保安就是號販子、老物業(yè)就是醫(yī)院和醫(yī)院的管理者、新物業(yè)就是那些被稱為“商業(yè)機構”的移動醫(yī)療公司，我們會發(fā)現(xiàn)——

1. 老物業(yè)（醫(yī)院）沒有管理創(chuàng)新的動力，他們只能在合法（保護持有車位者的利益）但是毫無進取心（鎖住車位，同時也鎖住了車位被創(chuàng)新利用的可能）但并不太合情，看似做了很多，但對效率的提高和資源的分配并無裨益，供需矛盾也沒有得到解決；

2.新物業(yè)的方法最好，哪怕他們要貼錢（物業(yè)費打折來教育用戶），但是通過真正意義上的技術創(chuàng)新，改善了資源分發(fā)的效率，等于增加了新的供給，有效的緩解了矛盾。雖然，這種過程是投入最大的（貼錢，建系統(tǒng)）、風險最大的（改革環(huán)節(jié)多，影響的層面多），但從長期來看，這家物業(yè)的口碑無疑是最好的，他們最終會吸引更多的小區(qū)去選擇他們。

目前，北京市衛(wèi)計委的《通知》成了唯一試圖界定此類行為的成文的官方文件。

文件的核心態(tài)度：是醫(yī)生“不能和商業(yè)平臺合作獲得不正當利益”。

雖然，包括一呼醫(yī)生在內(nèi)的大多數(shù)企業(yè)都修正了自己的模式，承諾在這一文件的框架內(nèi)行事，但這樣是最好的么？至少，這不是一個創(chuàng)新空間最大化的規(guī)定。

其實，在線加號正是在互聯(lián)網(wǎng) 環(huán)境下，利用先進技術合理解決現(xiàn)存問題的創(chuàng)新范本，是患者、醫(yī)生和管理者三方效率最大化的結(jié)果。

它需要兩個要素的支持：