來源：齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

妊娠期TORCH篩查中的「TORCH」一詞最早是由美國埃默里大學(xué)（Emory University）免疫學(xué)家 Andre Nahmia 于 1971 年提出。Nahmia 將復(fù)雜的圍產(chǎn)期感染綜合后稱之為 TORCH，弓形蟲（To）、風(fēng)疹（R）、巨細(xì)胞病毒（C）、單純皰疹病毒 1 型或 2 型（H）。

通過對TORCH陽性孕婦妊娠結(jié)局的分析，證實(shí)TORCH的感染是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、畸形的主要原因之一。增加育齡群體婦女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育，避免和減少易感因素的接觸，是降低胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染的重要方法，所以說TORCH檢測有極其重要的意義，能降低出生缺陷。

風(fēng)疹病毒

病原通過胎盤引起胎兒感染，導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，造成先天性白內(nèi)障、心臟病、耳聾及永久性發(fā)育畸形，因此只有在妊娠早期感染風(fēng)疹才會(huì)發(fā)生宮內(nèi)胎兒感染，致胎兒畸形發(fā)育。

弓形蟲病的病原體

其主要寄生于貓、狗體內(nèi)。弓形蟲病是一種人畜共患的傳染病，它可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、腦部損傷、眼部損傷，表現(xiàn)為小頭畸形、無腦畸形、智力低下、精神障礙、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、失明等癥狀，新生兒面部及臟器畸形，或增加妊娠合并癥。

巨細(xì)胞病毒

是人類巨細(xì)胞病毒的一種全身感染綜合癥。胎兒被感染以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟受損為明顯癥狀。如腦積水、腦軟化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、聽力喪失、損害、慢性肝炎等。

單純皰疹

是人類常見的疾病之一，由單純皰疹病毒感染引起，它可使皮膚和粘膜局部水皰狀病變。如胎兒感染表現(xiàn)為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內(nèi)鈣化等癥狀。

TORCH篩查早期出現(xiàn)陽性者，一般告之孕婦感染危害性。

弓形蟲IgM抗體（TOX-IgM）

正常參考值：陰性

臨床意義：

1、弓形蟲IgM抗體陽性提示近期感染。由于母體IgM類抗體不能通過胎盤，故在新生兒體內(nèi)查到抗弓形蟲特異性IgM抗體則提示有先天性感染。

2、鑒于技術(shù)上的原因和生物學(xué)上的交叉反應(yīng)，對陽性結(jié)果的意義應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷，不能僅以此結(jié)果作為孕婦終止妊娠的依據(jù)。

風(fēng)疹病毒IgM抗體（RV-IgM）

正常參考值：陰性

臨床意義：

1、抗風(fēng)疹病毒IgM抗體在發(fā)病2～5天即可測出，6～25天檢出率可達(dá)高峰，常用于風(fēng)疹急性期或近期感染的診斷。

2、鑒于技術(shù)上的原因和生物學(xué)上的交叉反應(yīng)，對陽性結(jié)果的意義應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷，不能僅以此結(jié)果作為孕婦終止妊娠的依據(jù)。

巨細(xì)胞病毒IgM抗體（CMV-IgM）

正常參考值：陰性

臨床意義：血清中抗HCMV-IgM抗體陽性有助于對急性或活動(dòng)性HCMV感染的診斷，以及對移植器官供體和獻(xiàn)血員的篩選。臍帶血查出抗HCMV-IgM抗體說明胎兒宮內(nèi)感染。鑒于技術(shù)上的原因和生物學(xué)上的交叉反應(yīng)，對陽性結(jié)果的意義應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷，不能僅以此結(jié)果作為孕婦終止妊娠的依據(jù)。

單純皰疹病毒IgM抗體（HSV-IgMⅠ+Ⅱ型）

正常參考值：陰性

臨床意義：人群中HSV感染十分普遍?？笻SV-IgM抗體陽性提示有近期感染但應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷，不能僅以此結(jié)果作為孕婦終止妊娠的依據(jù)。

優(yōu)生檢測是防止胎兒宮內(nèi)感染的重要手段，孕前行TORCH常規(guī)篩查，排除感染后再孕可降低圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率，提高出生人口素質(zhì)。懷孕后最好在妊娠早、中、晚期分別進(jìn)行復(fù)查，早孕陽性者應(yīng)終止妊娠。