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      常用抗心律失常藥物的適應證

       zjsnake 2016-04-03

      Ⅰa類:奎尼丁--- 房顫,房撲,室上性心動過速,預激綜合癥合并室上性心動失常,房性房室交界區(qū)期前收縮,室性心律失常(包括室性心動過速,室性期前收縮)。

             普魯卡因胺--- 類奎尼丁,對房顫,房撲轉復作用不如奎尼丁。

             丙吡胺-- -類奎尼丁,可有效終止和預防室上性和室性心律失常。

             安它唑啉--- 類奎尼丁,效力相對弱。


      Ⅰb類:利多卡因--- 急性心肌梗死及手術后快速型室性心律失常,治療與預防各種原因所致的快速性心律失常,包括心導管術、洋地黃中毒等所致室性心律失常。

              美西律--- 口服適用于慢性快速型室性心律失常,包括室性期前收縮,室性心動過速,靜脈注射用于急性室性心律失常。

              苯妥英鈉--- 洋地黃中毒引起的室性及房性心律失常,麻醉手術引起的室性心律失常。


      Ⅰc類:莫雷西嗪(乙嗎噻嗪)--- 室上性期前收縮,室上性心動過速,室性期前收縮,室性心動過速。

              普羅哌酮(心律平)--- 室性期前收縮,室性心動過速,室上性期前收縮及室上性心動過速;預激綜合癥伴發(fā)的室上性心動過速及心房顫動。


      Ⅱ類:β受體阻滯劑

            普萘洛爾(心得安)--- 甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、麻醉、運動與精神因素誘發(fā)的心律失常;竇性心動過速,心房顫動與撲動減慢心室律,房室結折返性心動過速,利用旁路的折返性心動過速;洋地黃中毒引起房性、房室交界區(qū)性與室速、室性期前收縮等;長QT綜合癥和二尖瓣脫垂的室性心律失常;心肌梗死后。

            阿替洛爾(氨酰心安)--- 竇性心動過速,室上性心律失常,包括房性期前收縮、

      陣發(fā)性室上性心動過速??刂瓶焖俜繐洹⒎款澋男氖衣?。

            美托洛爾(美多心安)--- 竇性心動過速,室上性心動過速,室性心律失常。

            卡維地洛(達利全)--- 高血壓,心絞痛和心動過速性心律失常。

            阿羅洛爾(阿爾馬爾)--- 原發(fā)性高血壓,心絞痛,心動過速性心律失常,原發(fā)性震顫。

            艾司洛爾 --- 快速心房撲動、顫動,竇性心動過速等心律失常。


      Ⅲ類:胺碘酮 --- 快速型室性及室上性心律失常的治療與預防。對于預激綜合癥并發(fā)的快

      速型室上性心律失常也有較高的療效。

            索他洛爾 --- 各種室性心律失常;轉復和預防室上性心動過速、心房撲動、心房顫

      動;轉復和預防預激綜合癥并發(fā)的心動過速、心房撲動、心房顫動。


      Ⅳ類: 維拉帕米(異搏定)--- 各種折返性室上性心動過速,預激綜合癥利用房室結作為通道的房室折返性心動過速;心房撲動與顫動時減慢心室率;某些特殊類型室速

            地爾硫卓(硫氮卓酮)--- 類維拉帕米


      其它:腺苷 --- 房室結折返或利用房室結折返性心動過速的首選藥物

            氯化鉀(緩釋鉀)--- 缺鉀引起的室性心律失常,惡性室性心律失常(如扭轉型室速、室顫)

            硫酸鎂 --- 洋地黃中毒引起的快速異位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ類抗心律失常藥物引起的QT間期引起尖端扭轉型室速。


      抗緩慢型心律失常:

      異丙腎上腺素 --- 緩慢型心律失常:竇性靜止、嚴重竇性心動過緩、重度竇房、房室傳導阻滯、QT間期延長所致的尖端扭轉型室速。

      腎上腺素 --- 緩慢型心律失常,心臟驟停的復蘇,過敏性休克和其它過敏性疾病

      阿托品 --- 迷走神經(jīng)興奮性升高所致的緩慢性心律失常,嚴重竇性心動過緩,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯


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