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      10個(gè)糖尿病,6個(gè)不知道自己已患??!看看這些誤區(qū)你有沒(méi)有!

       博覽眾長(zhǎng)123 2016-04-03

       健康時(shí)報(bào)



      受訪(fǎng)專(zhuān)家
      北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng)教授
      解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 母義明教授
      北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 郭曉蕙教授
      禮來(lái)中國(guó)糖尿病產(chǎn)品事業(yè)部副總裁 鄧浩青女士


      我國(guó)是糖尿病大國(guó),患者人數(shù)居全球之首,達(dá)到1.14億。但這個(gè)數(shù)字還遠(yuǎn)遠(yuǎn)是冰山一角,據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授透露,中國(guó)的糖尿病診斷率只有40%,60%得了糖尿病的人不知道自己有糖尿病,也從來(lái)沒(méi)去看過(guò)醫(yī)生。等這些人被發(fā)現(xiàn)有糖尿病的時(shí)候,已經(jīng)是比較晚的階段,那時(shí)再開(kāi)始治療收益和效果就會(huì)大打折扣。

       


      誤區(qū):沒(méi)癥狀就不用治療

      專(zhuān)家:早治療才能早獲益


      有些被診斷為糖尿病的患者,由于早期沒(méi)有非常明顯的不適癥狀,就認(rèn)為沒(méi)必要治療,這是非常危險(xiǎn)的想法?!皬闹委熜实慕嵌葋?lái)說(shuō),早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益的早期治療是提升糖尿病管理水平的關(guān)鍵所在?!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授介紹,北大醫(yī)院趙明輝教授曾通過(guò)全國(guó)醫(yī)院信息分析腎病患病原因時(shí)發(fā)現(xiàn),如今糖尿病引起的腎病已經(jīng)超過(guò)急性感染或自身免疫性腎病的發(fā)病率,成為了腎病的首要病因。而且這些糖尿病腎病再發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),甚至過(guò)不了多久患者就需要進(jìn)行透析治療。


      想要控制這種糖尿病并發(fā)癥像坐上過(guò)山車(chē)一樣飛速前進(jìn)的辦法只有一個(gè)就是“早期治療”。在糖尿病的早期如果進(jìn)行比較良好的血糖控制,糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以明顯地下降,到了晚期的時(shí)候還可以看到心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。


       “早治與晚治的結(jié)果大相徑庭,血糖增高一段時(shí)間后,會(huì)在細(xì)胞里產(chǎn)生一種不良的代謝劑效應(yīng),會(huì)延后四到五年的時(shí)間。換言之,就是血糖高了一年以后再接受治療,醫(yī)生可能要通過(guò)四到五年的時(shí)間來(lái)消除這一不良影響?!奔o(jì)立農(nóng)教授說(shuō)。


      誤區(qū):吃藥有副作用,不如自己生活干預(yù)

      專(zhuān)家:吃藥獲益遠(yuǎn)大于藥物副作用


      解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授說(shuō):“老百姓最大的誤區(qū)就是認(rèn)為吃藥不好,因?yàn)橹袊?guó)人根深蒂固對(duì)西藥有一種排斥感,很多患者第一會(huì)選擇中藥,第二認(rèn)為是藥三分毒。很多人說(shuō)我不吃藥,要靠自己生活上的努力降血糖,生活方式干預(yù)是基礎(chǔ),可是我們經(jīng)常遇到患者自己努力3到5年,結(jié)果血糖始終沒(méi)有下來(lái),還引發(fā)了并發(fā)癥?!?/p>


      母義明教授指出,現(xiàn)在我們使用的藥物本身降血糖所獲得的利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的副作用,包括血糖的控制、并發(fā)癥的預(yù)防,盲目相信某類(lèi)藥物治療效果好或認(rèn)為單純的調(diào)整飲食就能治療糖尿病只會(huì)延誤患者的有效治療。


       “教育就是治療?!庇帽本┐髮W(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授的話(huà)來(lái)說(shuō):“只有患者提高對(duì)糖尿病的科學(xué)認(rèn)識(shí),提高自我管理能力,才能真正改善血糖控制水平和治療效果?!惫鶗赞ソ淌诒硎?,有患者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)品可以替代藥物的觀點(diǎn)也是不正確的,而其所產(chǎn)生的作用甚至不如安慰劑,隨意停藥是很危險(xiǎn)的。

       

      誤區(qū):口服藥比胰島素好

      專(zhuān)家:藥物沒(méi)有好壞,只有適合不適合


      母義明教授在臨床中發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)胰島素有根深蒂固的偏見(jiàn)?!八麄儞?dān)心打了胰島素以后病情加重,可能會(huì)像毒品一樣成癮。這怎么可能呢?一個(gè)人如果不產(chǎn)生胰島素,又不打胰島素能活嗎?”母義明教授說(shuō),“藥物沒(méi)有好壞,只有適合不適合,像我們穿的鞋一樣,大小合腳是最重要的,漂不漂亮是其次。記住,醫(yī)生選什么藥一定是根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定的,合理的就是好的,不合理的再貴也不好?!?/span>


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      在我國(guó),糖尿病患病率日趨增高,并發(fā)癥發(fā)生率高,國(guó)家每年為糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥支付達(dá)近2000億元,占基本醫(yī)保的20%。這不僅對(duì)于患者本人、對(duì)于醫(yī)療資源的供給、甚至對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言都是沉重的負(fù)擔(dān)。


      近日,第八屆禮來(lái)全國(guó)爭(zhēng)鋒論壇舉辦期間,糖尿病治療領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家、跨國(guó)藥企負(fù)責(zé)人與媒體專(zhuān)業(yè)人士就如何在糖尿病的預(yù)防、診斷、治療和教育各個(gè)階段,整合優(yōu)化政府、醫(yī)院、藥企、社會(huì)各方資源,實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化,有效減輕患者與社會(huì)的負(fù)擔(dān)進(jìn)行了深入探討,并首次提出了“糖尿病管理價(jià)值鏈”的概念。紀(jì)立農(nóng)教授、母義明教授、郭曉蕙教授等專(zhuān)家認(rèn)為:要讓這個(gè)價(jià)值鏈有效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),加強(qiáng)患教、促進(jìn)早期治療和深入基層是當(dāng)下需要著力解決的重要議題。


      禮來(lái)中國(guó)糖尿病產(chǎn)品事業(yè)部副總裁鄧浩青在會(huì)上表示:“制藥企業(yè)是糖尿病管理價(jià)值鏈中的重要一環(huán),藥企應(yīng)當(dāng)將自身定位為醫(yī)務(wù)工作者的‘專(zhuān)業(yè)醫(yī)療伙伴’,而這一伙伴關(guān)系涵蓋患者慢病管理的每一階段,禮來(lái)中國(guó)一直以來(lái)在糖尿病領(lǐng)所域堅(jiān)持的‘創(chuàng)新研發(fā),優(yōu)質(zhì)生產(chǎn),廣闊覆蓋和卓越服務(wù)’這四個(gè)策略重點(diǎn),也正是基于對(duì)糖尿病防控體系各重要環(huán)節(jié)銜接的統(tǒng)一考量。只有這樣,才是真正站在了患者的角度,讓患者的體驗(yàn)得到切實(shí)的改善”。


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