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如今隨著生活水平的不斷提高，我們國家的嗜酒者正在迅速增長。根據(jù)統(tǒng)計可以了解到，20世紀80年代初至90年代初我們國家北方嗜酒的人群比例由0.21%升至14.3%。同時，我國的酒精性肝病的發(fā)病率越來越高，ALD人群患病率約為4.3%~6.5%，而長期嗜酒導致的重癥酒精性肝病也常常見到。 有關重癥酒精性肝病的癥狀 酒精性肝病在早期是無明顯的臨床癥狀的，只有是查彩超可見脂肪肝。中期的時候就會發(fā)現(xiàn)腹脹、乏力、厭油膩，食欲不振，進食量少，消瘦，眼黃、皮膚發(fā)黃，有的可有右上腹部疼痛等癥狀。長期飲酒可進一步導致酒精性肝硬化，出現(xiàn)腹水，少量腹水可無明顯癥狀，大量腹水可有腹脹，如懷孕狀，肚臍突出，雙下肢水腫;有的出現(xiàn)吐血、解黑便。重癥的酒精性肝病患者可見嚴重乏力、嚴重的腹脹、迅速加深的黃疸、凝血障礙等。  有關重癥酒精性肝病的治療 治療酒精性肝病包括應該戒酒，還要有營養(yǎng)的支持，還有就是肝移植等等。屬于是中度的酒精性肝病的患者的治療應該從常規(guī)的治療措施即可延緩甚至逆轉酒精性肝病的進展。而重度酒精性肝病，病情進展快、近期死亡率高達50%，常規(guī)治療效果差。糖皮質激素有強大的抗炎、抑制免疫等作用，可使重度酒精性肝病近期病死率從50%降至10%。糖皮質激素能抑制免疫反應，降低促炎因子，穩(wěn)定肝細胞膜，從而在短期內明顯改善肝臟的損傷。 重癥酒精性肝病可以用激素可以治療，但是并不是任何的酒精肝病就需要利用到激素來治療，如果是那種病情較輕的、可控制的，就不需要用到激素來治療了，直接戒酒就行了。特別嚴重者，應用激素可能引發(fā)更多的并發(fā)癥，加重病情，不能應用激素，因此，需要臨床醫(yī)生應用專業(yè)的評估量表評估病情，選擇合適的用藥時機。此外，應用糖皮質激素還可能引起消化道出血、加重感染等并發(fā)癥，需要聯(lián)合用藥，減輕不良反應。 總而言之，激素對人體就是一把雙刃劍，利用的好就是可以迅速治好患者，反之就有可能得不償失，導致病情加重，這就需要肝病?？浦委?，在肝病專業(yè)醫(yī)生指導下用藥，充分發(fā)揮“正能量”，減少副作用。 |
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