|
今天骨事匯的義診小分隊深入社區(qū)為大家進行骨科義診，在義診過程中，我們發(fā)現(xiàn)，患有肩周炎或肩部疼痛的患者非常多，很多人對于肩周炎的誘因、診斷、治療方式都不是很了解。今天我們就和大家聊聊肩周炎的這些問題，并給大家推薦一些自我治療的小竅門兒。 一原發(fā)性肩周炎我們平常所說的肩周炎，一般是指原發(fā)性的肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。指的是在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)以肩部疼痛、廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮、肩關(guān)節(jié)活動受限等癥狀的肩周炎。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。 二繼發(fā)性肩周炎所謂繼發(fā)性肩周炎,是指因為其它原因?qū)е碌募缰苎?，比如?/span> 所謂制動，就是長期不活動。比如肩部或上肢發(fā)生外傷或做完骨科手術(shù)后，一般都要打個吊帶或石膏。很多人因為過久的不活動，導(dǎo)致肩部的肌肉、韌帶粘連，最終形成肩周炎。 比如肩關(guān)節(jié)的肌腱炎、腱鞘炎、撞擊綜合征、肩峰下?lián)p傷等問題，這些疾病可因為進一步形成肌腱、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連、攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。此外 ,肩部的損傷，有時甚至是微小的損傷 ,也極有可能引起肩周炎。 有相當(dāng)多的研究結(jié)果表明 ,頸椎病患者發(fā)生肩周炎的可能性非常大 ,而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的下降。原因可能是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),特別是自主神經(jīng)受累所造成。其他鄰近部位的疾病還包括心臟病、肺部結(jié)核、膈下疾病等。 患偏癱、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高，這可能與肌肉力量降低 ,運動減少有關(guān) ,如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達 12.7%,高發(fā)的原因明顯地與運動減少有關(guān)。 糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切 ,尤其是糖尿病病人 ,他們合并肩周炎的發(fā)生率可達10%～20%。因此，內(nèi)分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。 一般來說 , 50歲以后岡上肌腱等部位明顯變薄 ,磨損 ,肌腱止點處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死 ,而該區(qū)在外展時常與肩峰下反復(fù)撞擊。因此 ,十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細(xì)菌性炎癥可產(chǎn)生異物型細(xì)胞免疫反應(yīng) ,并逐漸擴展至肩袖其他部位和關(guān)節(jié)囊 ,引起彌漫性的肩周炎。 相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè) 、伏案久坐等具有不良姿勢的職業(yè) ,而且過度胸椎后突 (駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜 ,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變 ,逐漸形成肩袖損傷 ,潛在地導(dǎo)致肩周炎。 抑郁、冷漠等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?；蛴幸蜷L期患病 ,社會經(jīng)濟壓力過重而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感，而較難恢復(fù)運動功能。 上臂（胳膊的上半部分）與胸廓貼緊，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果這個動作患者感覺特別疼痛，甚至外展受限制。就說明患者很有可能患上了肩周炎。如果沒有疼痛感，有可能不是肩周炎。 對于原發(fā)性肩周炎，可以直接按照下列方法進行自我治療，繼發(fā)性肩周炎需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情進行相關(guān)鍛煉。 上臂與胸廓貼緊，雙手持一根木棍，用健康的手掌通過木棍推患病一側(cè)的手掌，使患病一側(cè)的手帶動前臂外展。（達到極限后，堅持6秒，注意做這個動作時上臂要貼近胸廓）
雙手在身體前方交叉握拳，緩慢上舉過頭頂。（達到極限后堅持6秒） 雙手在背后抓住彈力帶（也可用毛巾代替）兩端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（達到極限后堅持6秒） 上面的三個動作，您沒事的時候就可以練習(xí)。只要堅持，肯定對您的肩周炎有非常大的好處。 |
|
|
