清晨空腹血糖升高，主要有兩種情況：黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象。如果夜間血糖控制得很好，也無(wú)低血糖發(fā)生，但在清晨一段時(shí)間內(nèi)(凌晨3時(shí)至早餐前)血糖升高，稱為黎明現(xiàn)象。正常情況下，上午4～8時(shí)，人體內(nèi)一些升高血糖的激素(胰高糖素、生長(zhǎng)激素，糖皮質(zhì)激素等)分泌逐漸增加。當(dāng)這些激素緩慢升高時(shí)，血糖相應(yīng)升高，這時(shí)需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細(xì)胞會(huì)自動(dòng)分泌較多的胰島素，使得血糖正常。一些糖尿病前期的病人，基礎(chǔ)胰島素分泌不足，對(duì)緩慢血糖升高缺乏反應(yīng)，這時(shí)血糖就會(huì)升高。糖尿病病人的胰島B細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高，非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。也就是說(shuō)，清晨隨著升糖激素的分泌增加，機(jī)體不能有效進(jìn)行對(duì)抗，這時(shí)出現(xiàn)清晨空腹血糖升高，即黎明現(xiàn)象。

　　第二種情況和第一種不同，表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前又發(fā)生高血糖，也就是“先低后高特點(diǎn)”，稱為“蘇木杰現(xiàn)象”?！疤K木杰現(xiàn)象”是機(jī)體夜間發(fā)生低血糖后，早晨出現(xiàn)反跳性高血糖。多發(fā)生在降糖藥物(包括胰島素)加量后，血糖低到一定程度，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使上述提到的升糖激素分泌增加，抵抗血糖進(jìn)一步下降。糖尿病病人由于胰島素不能相應(yīng)增高，就會(huì)出現(xiàn)晨起高血糖。

　　“蘇木杰現(xiàn)象”的處理措施是：

　　①減少晚餐前胰島素的用量;

　?、谒把墙咏Ｋ綍r(shí)，可適當(dāng)少量進(jìn)食。

　　“黎明現(xiàn)象”的處理措施是：

　?、俨颓岸绦б葝u素加長(zhǎng)效胰島素混合注射;

　?、谕聿颓盎蛩凹佑弥行б葝u素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因?yàn)樗饔酶叻鍟r(shí)間恰好位于黎明前后，也就能充分補(bǔ)充黎明時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素的需要量;

　?、劭蓪⒃绮颓笆褂玫囊葝u素提前在早晨6時(shí)注射，以縮短高血糖持續(xù)時(shí)間;

　?、軕?yīng)用胰島素泵治療，可依據(jù)患者的血糖高低自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素輸入量。這也是目前最理想的方法，缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴，無(wú)法普及。

　　當(dāng)出現(xiàn)清晨高血糖時(shí)，要先測(cè)夜間血糖，區(qū)別“蘇木杰現(xiàn)象”和“黎明現(xiàn)象”。夜間血糖低為“蘇木杰現(xiàn)象”，應(yīng)減少藥物(包括胰島素)劑量;后者夜間血糖正常，清晨血糖高，應(yīng)增加藥物(包括胰島素)劑量。這是截然不同的兩種處理方法，如果不區(qū)分是哪種情況導(dǎo)致的清晨高血糖，看到血糖就貿(mào)然增加胰島素劑量，有可能發(fā)生危險(xiǎn)，后果不堪設(shè)想。