乡下人产国偷v产偷v自拍,国产午夜片在线观看,婷婷成人亚洲综合国产麻豆,久久综合给合久久狠狠狠9

  • <output id="e9wm2"></output>
    <s id="e9wm2"><nobr id="e9wm2"><ins id="e9wm2"></ins></nobr></s>

    • 分享

      膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療指南(2013 版)核心版

       白龍書屋 2016-04-10

       

      內(nèi)容

      核心詞匯

      推薦等級(jí)

      含義

      推薦 1

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,建議參與自我管理項(xiàng)目,包括力量訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)肌肉訓(xùn)練和參與與國(guó)家指南一致的體力活動(dòng)。

      自我管理/運(yùn)動(dòng)/訓(xùn)練

      強(qiáng)烈推薦

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 2

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,如果體重指數(shù)超過 25,建議減肥。

      體重

      中度推薦

      臨床醫(yī)生應(yīng)該遵循該項(xiàng)建議,但如果有其他方法符合患者偏好,可以適當(dāng)調(diào)整治療方案。

      推薦 3a

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們不建議使用針灸療法。

      針灸療法

      雖然我們沒有進(jìn)行有害性分析,但我們?nèi)匀粡?qiáng)烈推薦。

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 3b

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用物理療法(包括電刺激療法)。

      物理療法(包括電刺激療法)

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 3c

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用按摩治療。

      按摩治療

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 4

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用外翻應(yīng)力支具(使膝內(nèi)側(cè)間室不負(fù)重)。

      外翻應(yīng)力支具(使膝內(nèi)側(cè)間室不負(fù)重)

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 5

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,不建議使用外側(cè)楔形鞋墊。

      外側(cè)楔形鞋墊

      中度推薦

      臨床醫(yī)生應(yīng)該遵循該項(xiàng)建議,但如果有其他方法符合患者偏好,可以適當(dāng)調(diào)整治療方案。

      推薦 6

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們不建議使用氨基葡萄糖和軟骨素。

      氨基葡萄糖和軟骨素

      雖然我們沒有進(jìn)行有害性分析,但我們?nèi)匀粡?qiáng)烈推薦。

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 7a

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們推薦口服或局部使用非甾體抗炎藥或曲馬多。

      非甾體抗炎藥或曲馬多

      強(qiáng)烈推薦。

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 7b

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用對(duì)乙酰基酚、阿片類藥物以及其他鎮(zhèn)痛處理。

      對(duì)乙?;?、阿片類藥物以及其他鎮(zhèn)痛處理

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 8

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

      關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 9

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們不建議使用透明質(zhì)酸。

      透明質(zhì)酸

      盡管沒有進(jìn)行有害性分析,本指南仍然強(qiáng)烈推薦。

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 10

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)他們使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長(zhǎng)因子和 / 或富血小板血漿。

      關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長(zhǎng)因子和 / 或富血小板血漿

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 11

      對(duì)于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,不建議使用注射器灌洗治療。

      注射器灌洗治療

      中度推薦

      臨床醫(yī)生應(yīng)該遵循該項(xiàng)建議,但如果有其他方法符合患者偏好,可以適當(dāng)調(diào)整治療方案。

      推薦 12

      對(duì)于主要診斷為癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們不建議使用關(guān)節(jié)鏡下灌洗和 / 或清理術(shù)。

      關(guān)節(jié)鏡下灌洗和或清理術(shù)

      盡管沒有進(jìn)行有害性分析,本指南仍然強(qiáng)烈推薦。

      除非出現(xiàn)一個(gè)明確且令人信服的替代方案,臨床醫(yī)生應(yīng)遵循該項(xiàng)建議。

      推薦 13

      對(duì)于合并半月板破裂的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,我們既不贊成也不反對(duì)在關(guān)節(jié)鏡下行半月板部分切除術(shù)。

      關(guān)節(jié)鏡下行半月板部分切除術(shù)

      不確定

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)決定是否采用這種結(jié)果不確定的治療,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注評(píng)估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 14

      對(duì)于癥狀性的膝內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎患者,醫(yī)生可能可以實(shí)施脛骨近端外翻截骨術(shù)。

      脛骨近端外翻截骨術(shù)

      有限

      醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否采用該建議,但應(yīng)高度關(guān)注那些反對(duì)該項(xiàng)治療的最新研究?;颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

      推薦 15

      由于缺乏可信的證據(jù),對(duì)于癥狀性內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,本工作組建議不使用自由浮動(dòng)的(非固定)間隔裝置。

      自由浮動(dòng)的(非固定)間隔裝置

      專家共識(shí)

      盡管他們可以優(yōu)先選擇,但是否遵循該項(xiàng)建議主要由醫(yī)生決定,但患者的意愿是決定治療的關(guān)鍵因素。

      附注:

      硫酸氨基葡萄糖 編輯詞條

      本藥為天然的氨基單糖,是人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基單糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白,抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2),抑制損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生,防止皮質(zhì)激素及某些非甾體類抗炎藥對(duì)軟骨細(xì)胞的損害,減少損傷細(xì)胞的內(nèi)毒素因子的釋放。

      基本信息

      • 中文名稱

        硫酸氨基葡萄糖

      • 英文名

        D-Glucosamine sulfate

      • 別稱

        D-氨基葡萄糖硫酸鉀鹽

      • 化學(xué)式

        C6H13NO5.H2SO4

      • 分子量

        277.25

       
      • CAS登錄號(hào)

        29031-19-4

      • EINECS登錄號(hào)

        249-379-6

      • 沸點(diǎn)

        449.9℃at 760 mmHg

      • 閃點(diǎn)

        225.9℃

      折疊編輯本段藥品說明

      折疊藥物名稱

      硫酸氨基葡萄糖 Glucosamine Sulfate硫酸氨基葡萄糖結(jié)構(gòu)式硫酸氨基葡萄糖結(jié)構(gòu)式

      折疊臨床應(yīng)用

      用于預(yù)防和治療各種類型的骨性關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手、手腕和踝關(guān)節(jié)等部位的及全身性的骨性關(guān)節(jié)炎。

      折疊藥理

      1.藥效學(xué)

      通過上述作用,本藥可直接抗炎,緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,并阻止骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。且不會(huì)出現(xiàn)因前列腺素受抑制而引起的不良反應(yīng)。

      2.藥動(dòng)學(xué)

      本藥口服90%被吸收,透過生物屏障迅速分布于大多數(shù)組織,尤其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有親和性,可彌散到關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì),到達(dá)軟骨細(xì)胞。服藥后4小時(shí),血藥濃度達(dá)峰值。服硫酸氨基葡萄糖后1-8小時(shí),在肝、腎、胃壁、小腸、腦、骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)軟骨均可測(cè)出濃度遞增的藥物,24小時(shí)后該成分減少。血漿蛋白結(jié)合率低于10%。本藥在肝臟代謝??诜康?0%隨尿液排泄,11%隨糞便排出,其余大部分以二氧化碳形式隨呼氣排出。半衰期為18小時(shí)。

      折疊注意事項(xiàng)

      1.禁忌癥 對(duì)氨基葡萄糖過敏者。

      2.慎用 尚不明確。

      3.藥物對(duì)妊娠的影響

      在動(dòng)物試驗(yàn)中,未觀察到本藥對(duì)生殖功能的不良影響。由于缺乏人體研究,孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)督下使用,妊娠早期應(yīng)避免使用。

      4.藥物對(duì)哺乳的影響 在動(dòng)物試驗(yàn)中,未觀察到本藥對(duì)哺乳的不良影響。由于缺乏人體研究,哺乳婦女應(yīng)在權(quán)衡利弊后使用。

      5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)

      (1)定期監(jiān)測(cè)患者休息或運(yùn)動(dòng)期間的疼痛情況、自由活動(dòng)的能力和行走距離。(2)影像學(xué)評(píng)估(如關(guān)節(jié)間隙變窄)。(3)常規(guī)血生化檢查。

      折疊不良反應(yīng)

      1.少見輕微而短暫的胃腸道癥狀,如惡心、便秘、腹脹和腹瀉。

      2.部分病人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),包括皮疹、皮膚瘙癢和皮膚紅斑。

      3.偶見輕度嗜睡。

      [國(guó)外不良反應(yīng)參考]

      1.心血管系統(tǒng) 有出現(xiàn)外周性水腫和心動(dòng)過速的報(bào)道。

      2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 可見頭痛和失眠。

      3.皮膚 少見紅斑和瘙癢;罕見注射部位疼痛。

      折疊編輯本段其他說明

      藥物相互作用

      1.本藥可減弱抗糖尿病藥的作用,可能的機(jī)制是本藥抑制胰島素分泌。

      2.本藥可減弱阿霉素、依托泊苷、替尼泊苷的作用,可能的機(jī)制是葡萄糖調(diào)節(jié)的應(yīng)激蛋白導(dǎo)致拓?fù)洚悩?gòu)酶的表達(dá)降低。

      【給藥說明】

      宜于進(jìn)食時(shí)服用。

      【用法與用量】

      成人

      ·常規(guī)劑量

      ·口服給藥 一次2粒,一日3次。通常4-12周為一個(gè)療程,根據(jù)需要可延長(zhǎng)。每年可重復(fù)治療2-3個(gè)療程。

      【規(guī)格】

      每粒含硫酸氨基葡萄糖晶體314mg(相當(dāng)于硫酸氨基葡萄糖250mg)。

      【藥品名稱】

         通用名稱:硫酸軟骨素片

         商品名稱:硫酸軟骨素片

         英文名稱:Chondroitin Sulfate Tablets

         拼音全碼:LiuSuanRuanGuSuPian

      【主要成份】本品主要成份是硫酸軟骨素。系自豬的喉骨、鼻中骨、氣管等軟骨組織提取制得得酸性黏多糖。

      【性 狀】本品為白色或類白色片。

      【適應(yīng)癥/功能主治】降血脂藥。主要用于治療高脂血癥。其臨床應(yīng)用包括:1.硫酸軟骨素作為保健食品或保健藥品長(zhǎng)期應(yīng)用于防治冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等疾病,無明顯的毒副作用,能顯著降低冠心病患者的發(fā)病率和死亡率。長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),在動(dòng)脈和靜脈壁上沉積的脂肪等脂質(zhì)可以被有效地去除或減少,能顯著降低血漿膽固醇,從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。 2.硫酸軟骨素用于治療神經(jīng)痛、神經(jīng)性偏頭痛、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎以及肩胛關(guān)節(jié)痛,腹腔手術(shù)后疼痛等。 3.預(yù)防和治療鏈霉素引起的聽覺障礙以及各種噪音引起的聽覺困難、耳鳴癥等,效果顯著。 4.對(duì)慢性腎炎、慢性肝炎、角膜炎以及角膜潰瘍等有輔助治療作用。 5.近年來報(bào)道,鯊魚軟骨中的軟骨素有抗腫瘤的作用。此外,硫酸軟骨素還應(yīng)用于化妝品以及外傷傷口的愈合劑等。 6.硫酸軟骨素還用于滴眼劑。

      【規(guī)格型號(hào)】0.12g*60s

      【用法用量】口服,一次0.6~1.2g,一日2~3次。

      【不良反應(yīng)】個(gè)別有胸悶、惡心、牙齦少量出血等。

      【禁 忌】尚不明確。

      【注意事項(xiàng)】有出血傾向者慎用。

      【兒童用藥】尚不明確。

      【老年患者用藥】尚不明確。

      【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

      【藥物相互作用】暫無相關(guān)信息。

      【藥物過量】尚不明確。

      【藥理毒理】 硫酸軟骨素廣泛存在于人和動(dòng)物軟骨組織中。其藥用制劑主要含有硫酸軟骨素A和硫酸軟骨素C兩種異構(gòu)體,不同品種、年齡等動(dòng)物的軟骨中硫酸軟骨素的含量不同。其藥理作用表現(xiàn)為: 1.硫酸軟骨素可以清除體內(nèi)血液中的脂質(zhì)和脂蛋白,清除心臟周圍血管的膽固醇,防治動(dòng)脈粥樣硬化,并增加脂質(zhì)和脂肪酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)換率。 2.硫酸軟骨素能有效地防治冠心病。對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化模型具有抗動(dòng)脈粥樣硬化及抗致粥樣斑塊形成作用;增加動(dòng)脈粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈分技或側(cè)支循環(huán),并能加速實(shí)驗(yàn)性冠狀動(dòng)脈硬化或栓塞所引起的心肌壞死或變性的愈合、再生和修復(fù)。 3.能增加細(xì)胞的信使核糖核酸(mRNA)和脫氧核糖核酸(DNA)的生物合成以及具有促進(jìn)細(xì)胞代謝的作用。 4.抗凝血活性低。硫酸軟骨素具有緩和的抗凝血作用,每lmg硫酸軟骨素A相當(dāng)于0.45U肝素的抗凝活性。這種抗凝活性并不依賴于抗凝血酶III而發(fā)揮作用,它可以通過纖維蛋白原系統(tǒng)而發(fā)揮抗凝血活性。 5.硫酸軟骨素還具有抗炎,加速傷口愈合和抗腫瘤等方面的作用。

      【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。

      【貯 藏】密封,遮光,在干燥處

      【包 裝】0.12g,藥用塑料瓶裝,60s/瓶。

      【有 效 期】24  月

      【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(二部)第六冊(cè)

      【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H34021198

      【生產(chǎn)企業(yè)】蚌埠市宏業(yè)生化制藥廠


        本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
        轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

        0條評(píng)論

        發(fā)表

        請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

        類似文章 更多