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      真武湯

       冰魄月華001 2016-04-10

      方歌:生姜芍茯數(shù)皆三,二兩白術(shù)一附探,便短咳頻兼腹痛,驅(qū)寒鎮(zhèn)水與君談??燃游逦兑肷?,干姜細(xì)辛一兩具;小便若利恐耗津.須去茯苓腎始固;下利去芍加干姜,二兩溫中能守住;若嘔去附加生姜,足前須到半斤數(shù)。

      相關(guān)條文:(1)太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。

      (2)少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

      方組:茯苓 芍藥 生姜(各三兩) 白朮(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

      煎服方法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、細(xì)辛一兩、干姜一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加干姜二兩;若嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。



      真武湯應(yīng)用案例21


      1、貴州省江琴醫(yī)生案例:

      患者:周某 赫章縣人

      性別:男

      年齡:52

      初診日期:20141031

      病史:全身浮腫2年,無(wú)尿2天?;颊邽?/span>“尿毒癥晚期,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予速尿200mg靜點(diǎn)治療無(wú)尿,建議透析治療,因經(jīng)濟(jì)原因,患者放棄治療,其親戚是西醫(yī)醫(yī)生,因路途遙遠(yuǎn),通過(guò)電話向我索方。

      當(dāng)時(shí)情況:全身浮腫較甚,雙眼瞼腫脹阻擋視線,雙下肢部分皮膚破潰滲出較重,胸悶,呼吸困難,腹脹,不能進(jìn)食,無(wú)尿,大便秘結(jié),舌體胖大,苔黑水滑,脈沉弱。

      處方:真武湯合五苓散加麻黃

      方組:制附片60克 茯苓45克 白術(shù)30克 桂枝30克 澤瀉15克 豬苓30克 生姜45克 麻黃15

      劑量:十劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:用冷水1500mL浸泡1小時(shí),煮開(kāi)再煮3O分鐘,分三次熱服。

      輔助治療:用毫針在足三里、三陰交、關(guān)元、水分、腎俞穴強(qiáng)制激,留針30鐘,一天一次。

      效果:當(dāng)天治療,晚上排尿約100mL,第二天排尿約3000mL,思飲食。第三天約4500mL。

      后續(xù)治療:守方不變,排尿逐日增加,水腫日漸減輕。十五天后只剩雙下肢水腫,停止針刺治療,上方不變加金匱腎氣丸,一次一盒,一天兩次,鞏固治療!

         經(jīng)服一月后水腫完全消除,精氣神尚可,停服中藥繼續(xù)服用金匱腎氣丸調(diào)理而愈。

      囑:禁食綠豆及綠豆制品,不能服用清熱藥,少吃豬肉。

      2、福建省陳阿亮醫(yī)生案例:

      患者:莊某

      性別:女

      年齡:53

      初診日期:2015423

      反復(fù)干咳1年多夜間加重半個(gè)月來(lái)診。1年前因過(guò)度勞累流汗過(guò)多而致著涼感冒,曾服很多止咳感冒藥無(wú)效.并在某醫(yī)院拍胸片提示"支氣管炎"而入住院治療10天.好轉(zhuǎn)后要求出院?,F(xiàn)病情又復(fù)發(fā)。飲食正常,頭.面部及背部出汗多,小便量少.大便比較干,薄白苔,脈沉細(xì)無(wú)力。

      考慮咳嗽已久的特點(diǎn)應(yīng)是本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,由于腎中陰陽(yáng)俱虛而致汗多。

      處方:真武湯加減

      方組:制附片15g 茯苓45g 生白術(shù)30g 生姜45g 生白芍45g 五味子30g 干姜15g 細(xì)辛15g

      劑量:七劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:用1500亳升冷水將中藥浸泡30分鐘,用大火煮沸,然后調(diào)小火再煮20分鐘即可,去除藥渣將此藥量分成三次飯后溫服。

      囑:忌緑豆 綠豆芽及辛辣冰凍制品。

      效果:七劑以后電話隨訪,已痊愈。

      3、福建省陳阿亮醫(yī)生案例:

      患者:張某

      性別:女

      年齡:35

      初診日期:201557

      周身終年自汗四年余,起病于生小孩感冒之后;曾多處求醫(yī)治療無(wú)效而來(lái)我服務(wù)站求治;今伴有頭暈眼花,心慌,神疲乏力,面色不華,舌淡,脈細(xì)弱。

      處方:真武湯合桂枝湯

      方組:制附片15 茯苓45 生白術(shù)30 生白芍45 桂枝45 炙甘草30 生姜45克(切)紅棗十二枚(撕)

      劑量:十五劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:每劑藥用1500毫升水將中藥浸泡30分鐘,大火煮開(kāi),再調(diào)小火煮20分鐘,去滓,分三次溫服。

      二診:半月后頭暈,心慌癥狀全部消失

      4、河南省劉繼昌醫(yī)生案例:

      患者:李某 沈丘縣人

      性別:男

      年齡:36

      初診日期:201536

      患者臨床主要癥狀為,全身牛皮癬,雙下肢皮膚偏重,腰酸,下肢無(wú)力,畏寒;體質(zhì)偏瘦,舌瘦小,苔水滑,脈沉。

      辨:腎陽(yáng)虧虛

      治療:溫補(bǔ)腎陽(yáng)

      處方:真武湯加減

      方組:桂枝200 生姜100克(切片) 赤芍45茯苓45生白術(shù)30制附片20

      劑量:十劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。

      二診:317日,患者自述用藥后癥狀好轉(zhuǎn)。

      效不更方,上方十劑。

      三診:328日,上半身癥狀明顯減輕,雙下肢病變部位皮膚變?nèi)彳?,多年沒(méi)出過(guò)汗的下肢發(fā)汗了;唯咽喉感到稍干,眼睛輕微干澀。

      調(diào)整處方:補(bǔ)腎合劑加減

      組方:龍骨45 牡蠣45 生姜45 赤芍45 茯苓45 生白術(shù)30 制附片20 菟絲子30 肉桂30 當(dāng)歸45

      劑量:十劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。

      四診:上半身有四五塊硬幣大小的病變部位,下半身明顯好轉(zhuǎn)。

      處方:真武湯加桂枝100

      后患者堅(jiān)持服藥。

      患者618日打電話說(shuō),癥狀已全部消失,不想再吃藥了,今已停藥。

      5、安徽省蘇昌富醫(yī)生案例:

      患者:陳某

      性別:男

      年齡:42

      初診日期:201525

      癥狀:腰酸,頭暈一年多,頭昏。

      查:血壓150/100,舌淡白,脈弦細(xì),大便正常,納可,小便頻數(shù),急。

      辨:陽(yáng)虛水泛,因虛致瘀;治以溫陽(yáng)利水,活血化瘀。

      處方:真武湯合抵當(dāng)湯加制附片

      方組:茯苓45g 芍藥45g 生姜45g(切) 白術(shù)30g 制附片15g(真武湯)

      水蛭15g 虻蟲(chóng)15g 生大黃20g 桃仁20個(gè)(搗)(抵當(dāng)湯)

      劑量:四劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服。

      效果:血壓恢復(fù)正常,臨床癥狀消除。

      6、湖南省羅澤武醫(yī)生案例:

      患者:呂某

      性別:女

      年齡:60

      初診日期:2015417

      自訴:左膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疼痛半月余,上下樓梯更甚,睡臥疼痛減輕,平素四肢怕冷,伴有腰酸痛。

      查:舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉澀。

      處方:真武湯加味

      方組:制附片30 茯苓45 白術(shù)30 赤芍30 生姜45克(切) 石斛30 丹參30 白芍30 牛膝60 炙甘草15克。

      劑量:七劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:1500毫升水浸泡十分鐘后武火煮開(kāi),中火煮40分鐘,分三次熱服

      忌:綠豆及制品,酸冷辛辣食物

      后因其孫子患病在我處就診,訴七劑藥服完,膝關(guān)節(jié)完全不疼了。

      7、山東省呂濱愉醫(yī)生案例:

      患者:司某 周村區(qū)人

      性別:女

      年齡:78

      初診日期:201542

      自訴:全身皮膚瘙癢五年,不愛(ài)活動(dòng),喜臥,納可,睡眠可,二便正常,汗多。

      查:舌淡紅,苔白膩,舌體胖大,脈沉遲。

      處方:真武湯

      方組:制附片15 茯苓45 白術(shù)30 白芍45 生姜45克(切)

      劑量:七劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘 分三次飯后熱服

      忌:綠豆及其制品

      48日復(fù)診:患者自訴喝完一劑中藥后就感覺(jué)到瘙癢減輕,喝完七劑基本沒(méi)瘙癢感,病人要求再拿七劑鞏固療效。

      8、湖南省艾青松醫(yī)生案例:

      患者:劉某 婁底人

      性別:女

      年齡:75

      初診日期:201541

      自訴:咳嗽,咳痰一月余,外院輸液治療五天稍好轉(zhuǎn),仍咽癢不適,喘氣不利,有大量濃痰吐出。

      查體:舌體胖大,苔薄白,舌底瘀阻明顯,左寸沉數(shù)余皆細(xì),右寸關(guān)浮數(shù),雙下肢浮腫,瞼部稍腫。

      辨證:此乃脾腎陽(yáng)虛,心肺氣虛。

      處方:真武湯加味

      方組:生姜3包 白芍3包 茯苓3包 白術(shù)2包 黑順片1包 五味子3包 干姜1包 細(xì)辛l(由于使用的是配方顆粒,所用處方嚴(yán)格按照原方原量的配伍比例使用藥物劑量)

      劑量:五劑(每日一劑)

      服用方法:上藥一劑全部撕開(kāi)倒入玻璃杯中加沸水400毫升攪均,加蓋泡20分鐘,早上先喝300毫升,留l00毫升到晚上再加100毫升開(kāi)水溫服。

      二診:46日,患者自述稍有改善。查體無(wú)明顯變化。

      處方:小青龍湯

      組方:桂枝2包 麻黃2包 干姜2包 白芍2包 炙甘草2包 細(xì)辛2包 法半夏2包 五味子2包 黑順片2

      劑量:七劑

      服用方法:七劑藥五天喝完,前兩天一天兩劑,上午一劑下午一劑,后三天一天一劑。

      三診:411患者大喜,說(shuō)咳嗽好了,腫了二十年的腿也消腫了。

      查體:舌大,苔白,有齒痕,雙寸脈細(xì)數(shù),不咳,咽部稍有痰,小腿按之稍有印,精神好,笑容貌,二便可,胃口可。

      調(diào)整處方:苓桂術(shù)甘湯加味

      組方:茯苓4包,桂枝3包,白術(shù)2包,炙甘草2包,干姜2包,細(xì)辛2包,五味子2包,黑順片2包。

      劑量:七劑

      服法:每天一劑,一次喝完。

      四診:418腳腫完全消失;患者自述,二十年沒(méi)有走路這么輕松了。

      處方:苓桂術(shù)甘湯加味(方組同三診)

      劑量:三十劑(每日一劑

      醫(yī)者按:為何先用真武湯效果不明顯?而改用小青龍湯立見(jiàn)?原來(lái)小青龍湯是治外有寒邪而心下有水氣之病,而真武湯是治表陽(yáng)虛、內(nèi)有水邪之病,即小青龍湯是治陽(yáng)水,真武湯是治陰水。而此患者外感風(fēng)寒月余,加上靜脈點(diǎn)滴五天心下有水。而臨床使用小青龍湯只在喘急必須之時(shí)一用,一旦病情緩解即改用苓桂術(shù)甘湯加干姜,細(xì)辛,五味子。因?yàn)楦山?xì)辛之辛可溫散肺胃水寒之邪,而五味入肺,又可收斂上逆之胃氣,一收一散則正邪兼顧,故治寒飲內(nèi)伏之證十分得利。況有茯苓利水消飲,桂枝下氣通陽(yáng),白術(shù)運(yùn)化水濕,甘草顧護(hù)正氣,故為小青龍湯之姊妹方,有相得益彰之效。因此,在使用小青龍湯沖鋒陷陣之后,使用此方則剿撫相顧。

      9、福建省張秀琴醫(yī)生案例:

      患者:王某

      性別:女

      年齡:83

      初診日期:2015121

      自訴:咳嗽一年余,動(dòng)則喘促,咳白痰,咳即汗出,夜尿兩到三次,食少乏力,眠差。大便溏,一日兩次。

      查:舌淡紅,邊尖有齒痕,苔薄白。脈沉細(xì)弱。

      辨:為腎肺陽(yáng)虛以致水飲上泛,予以溫陽(yáng)散寒,化氣行水。

      處方:真武湯加味
      方組:制附片30 茯苓45 白芍45克白術(shù)30 干姜15 五味子45 細(xì)辛15 生姜45g(切片為藥引)

      劑量:七劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:以上八味,以五大碗水煮,水開(kāi)后煮45分鐘,剩一碗半,去渣,溫服,一次服用半碗,一日服三次。

      忌:生冷之物

      二診:2015128日,己能輕度活動(dòng)自理,咳嗽已大減,咳嗽也再無(wú)汗出,晚上夜尿僅一次。大便已正常,一日一次。

      隨即再調(diào)原方十劑

      2015215日:病人家屬特來(lái)感謝告知諸證均除,已停藥。

      10、湖南省艾青松醫(yī)生案例:

      患者:李某 婁底人

      性別:女

      年齡:40

      初診日期:201529

      自訴:反復(fù)咳嗽一月余,外院治療無(wú)效。昨天在中心醫(yī)院化驗(yàn)為支原體感染。因快過(guò)年了,患者拒絕靜脈輸液,要求中藥治療。

      查:體溫368,咽紅,肺部有濕啰音。舌苔薄白,脈沉細(xì)。晨起咳嗽厲害,白天稍好。無(wú)痰。

      西醫(yī)診斷:支原體肺炎(風(fēng)寒犯肺)

      處方:真武湯加味

      方組:生姜3包,白勺3包,茯苓3包,白朮2包,五味子3包,干姜1包,細(xì)辛1包,制附子1包。(由于使用的是配方顆粒只能按照原方中的比例使用劑量)

      劑量:五劑

      煎服方法及效果跟蹤:上藥一劑八味全部撕開(kāi)到入玻璃杯中,加滾開(kāi)水400毫升攪勻,加蓋靜泡20分鐘,分兩次溫服。
      效果:第一,二天暫不明顯

      第四天完全不咳,

      第五天痊愈。

      隨訪至今一直沒(méi)有再咳。

      11、河南省祿軍濤醫(yī)生案例:

      患者:安某

      性別:女

      年齡:44

      初診日期:2015314

      自訴:咳嗽三天,3天前吃咸臘肉后口干,口渴飲水管涼水?dāng)?shù)次,有因上班勞作出汗較多,下午開(kāi)始咳嗽,輸液一天無(wú)效,來(lái)診加重一天有白痰,飲食大小便無(wú)異常,睡眠一般

      查:舌淡,胖大,邊齒痕,苔薄白,脈沉弱

      辨:飲涼水傷脾腎陽(yáng)虛所致水飲,于溫脾腎,散寒化飲。

      處方:真武湯加味

      方組:制附片30 茯苓45 白芍45 生姜45 白術(shù)30 干姜15 五味子30 細(xì)辛15

      劑量:四劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:以上八味,以四大碗水煮,水開(kāi)后煮30分鐘,剩一碗半,去滓,溫服,一次服用半碗,日服三次。

      效果:電話回訪:咳嗽已痊愈。

      12、貴州省江琴醫(yī)生案例:

      患者:周某 赫章縣人

      性別:男

      年齡:52

      初診日期:20141031

      病史:全身浮腫2年,無(wú)尿2天?;颊邽槟蚨景Y晚期,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予速尿200mg靜點(diǎn)治療無(wú)尿,建議透析治療,因經(jīng)濟(jì)原因,患者放棄治療,其親戚是西醫(yī)醫(yī)生,因路途遙遠(yuǎn),通過(guò)電話向我索方。

      當(dāng)時(shí)情況:全身浮腫較甚,雙眼瞼腫脹阻擋視線,雙下肢部分皮膚破潰滲出較重,胸悶,呼吸困難,腹脹,不能進(jìn)食,無(wú)尿,大便秘結(jié),舌體胖大,苔黑水滑,脈沉弱。

      處方:真武湯合五苓散加麻黃

      方組:制附片60克 茯苓45克 白術(shù)30克 桂枝30克 澤瀉15克 豬苓30克 生姜45克 麻黃15

      劑量:十劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:用冷水1500mL浸泡1小時(shí),煮開(kāi)再煮3O分鐘,分三次熱服。

      輔助治療:用毫針在足三里、三陰交、關(guān)元、水分、腎俞穴強(qiáng)制激,留針30鐘,一天一次。

      效果:當(dāng)天治療,晚上排尿約100mL,第二天排尿約3000mL,思飲食。第三天約4500mL。

      后續(xù)治療:守方不變,排尿逐日增加,水腫日漸減輕。

         十五天后只剩雙下肢水腫,停止針刺治療,上方不變加金匱腎氣丸,一次一盒,一天兩次,鞏固治療!

         經(jīng)服一月后水腫完全消除,精氣神尚可,停服中藥繼續(xù)服用金匱腎氣丸調(diào)理而愈。

      囑:禁食綠豆及綠豆制品,不能服用清熱藥。少吃豬肉。

      13、安徽省蘇昌富醫(yī)生案例:

      患者:谷某 當(dāng)涂縣人

      性別:男

      年齡:74

      初診日期:2015125號(hào)

      病史:自述數(shù)十年前得過(guò)肝血吸蟲(chóng)病重型瘧疾,現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,B超顯示巨脾,前列腺增生

      查:面黃,舌淡稍胖,脈沉細(xì),尿頻量多,大便可,納可,眠稍差,腰膝酸,其余正常

      診斷:脾腎陽(yáng)虛

      處方:真武湯加桂枝

      方組:制附片15 茯苓45 白芍45 白術(shù)30 生姜45 桂枝90

      劑量:十四劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:用冷水1500m乚浸泡1小時(shí),煮開(kāi)后再煮25分鐘,分三次溫服。

      后其老伴代述口腔潰瘍好了

      14、福建省張秀琴醫(yī)生案例:

      患者:陳某

      性別:男

      年齡:40

      初診日期:2015221

      自訴:咳嗽兩個(gè)月,有白痰,汗多,夜尿兩到三次,食少乏力,眠一般

      查:舌淡,邊齒痕,苔薄白脈沉弱

      辨:為脾腎陽(yáng)虛以致水飲上泛,予以溫陽(yáng)散寒,化氣行水。

      處方:真武湯加味

      組方:制附片30 茯苓45 白芍45 生姜45 白術(shù)30 干姜15 五味子30 細(xì)辛15

      劑量:七劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:以上八味,以四大碗水煮,水開(kāi)后煮30分鐘,剩一碗半,去滓,溫服,一次服用半碗,日服三次。

      復(fù)診:咳嗽已痊愈,汗出正常,晚上不起夜,或夜尿僅一次。

      15、涂華新醫(yī)生案例:

      患者:郭某

      性別:

      年齡:51

      初診日期:20141123

      癥狀:近年來(lái)小便夜頻無(wú)算,幾無(wú)睡眠時(shí)間,大便次多不溏。舌淡紅,苔滑膩,脈沉遲。

      處方:真武湯加味
      組方:制附片30 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 桂枝120 仙靈脾30 干姜30

      劑量:五劑(每日一劑)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次溫服

      1119日:夜尿頻次數(shù)減少許多

      調(diào)整處方:以上方去干姜 桂枝加到200

      劑量:七劑(每日一劑)

      煎服方法:同上

      效果:后小便夜2次左右

      囑:服金匱腎氣丸。

      16、涂華新醫(yī)生案例:

      患者:陰某

      性別:男

      年齡:50

      初診日期:2014108

      癥狀:自述結(jié)腸炎已數(shù)年,每日大便頻多,時(shí)時(shí)腹中疼痛,每日上午心悸時(shí)作,久治無(wú)效。淡紅舌,薄白苔,脈沉兼細(xì)。

      處方:真武湯加減
      組方:制附片15 生姜45克(切片)茯苓45 白術(shù)30 干姜30 桂枝60

      劑量:三劑(每日一劑)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服。

      效果:復(fù)診時(shí)各癥狀均減輕

      調(diào)整處方:桂枝加到90

      三診時(shí)不再心悸,大便日一行,腹痛次數(shù)減少,期間以此方為主(有一次改為桂枝人參湯一半量)共服月余中藥。

      近日其妻前來(lái)看病特告知一月而數(shù)年之病痊愈,期間未再發(fā)作。

      17、涂華新醫(yī)生案例:

      患者:王某 南陽(yáng)市 社旗縣人

      性別:女

      年齡:13

      初診日期:20141127

      癥狀及診療過(guò)程:兩年前因感冒后患心肌炎,初診時(shí)已感冒發(fā)熱兩月余,每天體溫約38度,治療乏效,頭痛,頭暈,怕冷,心悸,每天不定時(shí)發(fā)作胸部憋悶氣短,舌淡紅,苔薄白,脈數(shù)略偏細(xì)而無(wú)力。前處以麻黃附子細(xì)辛湯桂枝人參湯,現(xiàn)諸證均已,唯發(fā)熱未除,偶覺(jué)心悸胸悶。

      處方:真武湯加桂枝
      組方:制附片30 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 生姜45克(切片 )桂枝60

      劑量:三劑(每日一劑)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮30分鐘 分三次溫服
      二診:123日患兒及家屬大喜,不再發(fā)熱諸證均已

      調(diào)整處方:制附片30 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 生姜45克(切片)桂枝90

      劑量:七劑(每日一劑)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮30分鐘 分三次溫服

      18、涂華新醫(yī)生案例:

      患者:鄭某

      性別:男

      年齡:45

      初診日期:2014925

      癥狀:手腳拘急不舒晨起身體僵硬 ,小便起泡,腳后跟痛,腳底如踩棉花,淡紅舌,薄白苔,脈沉遲緩。眠,納可,病人訴每至冬季必發(fā)次病,深以為苦。

      處方:真武湯加桂枝,配合痹通藥酒

      組方:制附片15 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 生姜45 桂枝90

      劑量:三劑(每日一劑)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服。
      二診:929諸證均減,唯晨起手僵較明顯,

      調(diào)整組方:制附片15 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 桂枝120

      劑量:后共服此方12

      效果:目前該患者已痊愈,初診所有癥狀均已消除。

      19、湖南省萬(wàn)緒金醫(yī)生案例:

      患者:易某

      性別:男

      年齡:45

      初診時(shí)間:201577

      主訴:頭暈,乏力,高血壓史數(shù)年。頭蒙重,頭腦自覺(jué)不清爽,雙下肢無(wú)力數(shù)年,小便無(wú)力,尿量大。尿分叉,頸部僵硬,肩部不適,腰部酸軟無(wú)力,行走時(shí)頭暈加重,四肢涼,皮膚晦暗無(wú)光澤;平時(shí)不出汗,大便溏少,納差體瘦。舌淡苔白厚,脈細(xì)無(wú)力,左關(guān)略弦,稍滑。血壓160/100mmhg(一直服用北京降壓靈、尼莫地平),血液重度粘稠。

      辨:脾腎陽(yáng)虛

      處方:葛根真武湯加味

      方組:葛根60 麻黃45 肉桂30 炙甘草30 白芍30 超微附子3 茯苓45 白術(shù)30 懷牛膝60 生姜45克(切) 大棗12枚(撕)

      劑量:五劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:冷水浸泡30分鐘,水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次飯后溫服。

      輔助治療:刃針治療項(xiàng)平面(頸2,頸6、7),口服功能食品以降低血液粘稠度(螺旋藻每次十粒,卵磷脂E每次六粒,靈芝膠囊每次三粒,各一日三次。)

      第二天就診時(shí)血壓140/100mmhg,頭暈好轉(zhuǎn),刃針治療腰部、臀部。

      二診:2015713日,血壓140/90mmhg,癥狀改善,頭暈好轉(zhuǎn),面色轉(zhuǎn)潤(rùn)有光澤。

      調(diào)整處方:葛根真武湯加味

      方組:葛根60 麻黃45 肉桂30 大棗12枚(撕)炙甘草30 白芍30 生姜45克(切) 超微附子3 茯苓45 白術(shù)30 懷牛膝45 地龍20

      劑量:七劑(每日一劑 水煎服)

      煎服方法:冷水浸泡30分鐘,水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次飯后溫服。

      同時(shí)繼續(xù)服用上述功能食品。

      三診:2015729日,已停西藥十余天,血壓110/70mmhg,頭暈癥狀基本消失,偶爾吹風(fēng)扇或者空調(diào)太多事會(huì)有不適。雙下肢較前明顯有力,每天可去跑步鍛煉,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

      調(diào)整處方:補(bǔ)腎合劑加四味健步

      方組:超微附子3 生姜45克(切)白芍45 茯苓45 白術(shù)30 丹參30 赤芍30 懷牛膝30 石斛30

      劑量:十五劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:冷水泡30分鐘,水開(kāi)再煮30分鐘,分三次溫服。

      囑其繼續(xù)調(diào)理幾個(gè)月,盡量把體質(zhì)調(diào)好,脫離終身服用降壓藥物,我們有很多的病例,調(diào)理好后七八年再?zèng)]有服用過(guò)任何的西藥,只是偶爾吃幾劑中藥和一些功能性食品調(diào)理,血壓隨時(shí)測(cè)量都正常,血液化驗(yàn)正常。

      20、山東省呂濱愉醫(yī)生案例:

      患者:曾某

      性別:女

      年齡:27

      初診日期:20141226

      自訴:生完小孩四個(gè)月了,一直出門必須帶帽子,總感覺(jué)頭進(jìn)風(fēng),從淄博市中醫(yī)院吃過(guò)15劑中藥,效果不明顯,帽子一直不敢摘,經(jīng)他人介紹前來(lái)治療。

      癥狀:小便正常,大便鴨溏,睡眠正常,頭冷,手腳涼,乏力。舌淡紅,苔白膩,舌邊齒痕,脈細(xì)弱。

      處方:真武湯加味
      方組:制附片30 白芍45 茯苓45 白術(shù)30 桂枝120 生姜30克(切片)

      劑量:六劑(每日一劑,水煎服)

      煎服方法:水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次溫服。

      復(fù)診(21日):患者復(fù)診時(shí)大喜,帽子已經(jīng)摘了,頭部進(jìn)風(fēng)感消失,手腳涼、乏力都明顯好轉(zhuǎn)。

      處方:再以原方六劑鞏固。


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