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翟雙慶，教授、醫(yī)學博士、中醫(yī)基礎理論專業(yè)博士生導師。北京中醫(yī)藥大學副校長，中華中醫(yī)藥學會內經(jīng)專業(yè)委員會主任委員。 引言 《黃帝內經(jīng)》這部兩千年前出現(xiàn)的神奇的醫(yī)書，能給我們的健康人生帶來怎樣的幫助呢？ 北京中醫(yī)藥大學翟雙慶教授帶您進入神奇的中醫(yī)養(yǎng)生世界，為您精彩解讀《黃帝內經(jīng)》。 《黃帝內經(jīng)》的神奇之處 1 把人與自然看作一個整體 《黃帝內經(jīng)》中把人與自然看做一個整體。 有人可能有過這種體驗，一個病，南方的大夫跟北方的大夫，開的方子不完全一樣。這是什么呢？是人根據(jù)他不同的地理環(huán)境去治療。也就是說，把人跟自然界捆綁在一起。 中醫(yī)的治療就是把人看成一個整體。西醫(yī)一般你缺什么，就給你補什么。中醫(yī)卻說你缺的不是外界能補充的，而是要靠你自己來產(chǎn)生。比如血虛，中醫(yī)大夫會開一點當歸補血湯，只有兩味藥，一個是當歸一個是黃芪。當歸是偏補血的，黃芪是補氣的，這個方劑強調一個觀念：以氣來生血。當歸和黃芪作用在人體產(chǎn)生血的器官，促進人體產(chǎn)生血液。言外之意，就是把五臟比喻成一個朝廷，里邊有君主、宰相、將軍，還有管糧食的這樣的官吏，把這些都看成一個小的整體。所以人體自身有什么毛病以后，通過這個小的整體，通過這個國家，就把自己的內部事情就解決了。 2 世界是處于變化、運動中的 《黃帝內經(jīng)》認為整個世界是在處于運動變化當中的。 例如：中醫(yī)看病時給你開了三副湯藥，告訴你三天吃完藥后再給你看，可能要調調方子。因為中醫(yī)認為疾病 和人體是一直處于運動變化的狀態(tài)，過幾天，可能這個疾病就發(fā)生一些變化，因此要根據(jù)這個變化，再進行處方用藥，這也就是中醫(yī)所說的辨證論治，是根據(jù)你表現(xiàn)出來的一些狀況辨證而處方用藥。 此外，中醫(yī)所說的臟腑偏于一種功能性的集合體。《黃帝內經(jīng)》在認識臟腑時講究藏象學說。明代的醫(yī)家張介賓解釋“藏”就是藏于體內的臟腑，“象”是表現(xiàn)出來的一些變化、一些征象，里面包括臟腑實體的一些外觀。 從西醫(yī)學角度來看，這個五臟六腑的大體解剖形態(tài)跟中醫(yī)還能對上。但有一個臟腑沒有對上，那就是三焦，它我們人體的水液代謝的一個道路。《難經(jīng)》中講到：“三焦有名無形”，對它的形體到底是什么沒有明確的表述。這就說明中醫(yī)其實是注重人體器官的功能，更加重視形而上的抽象理論規(guī)律、事物間的聯(lián)系，而非具體的、形而下的器物。 3 “象思維”的運用 《黃帝內經(jīng)》的結構和成書年代 《黃帝內經(jīng)》分為兩個部分：一部分是《素問》，另一部分是《靈樞》?！端貑枴酚?1篇，《靈樞》有81篇，共 162篇，里邊的內容大多是黃帝跟岐伯、黃帝跟少師、黃帝跟伯高的一問一答的形式。 那么《黃帝內經(jīng)》，是什么時代成書的呢？對這個問題學界有不同的看法。有人認為《黃帝內經(jīng)》，自然是成書于黃帝時代，是黃帝所寫。還有一種觀點，認為《黃帝內經(jīng)》是戰(zhàn)國時期所寫，因為戰(zhàn)國時期，諸子百家蜂起，各種思潮涌起。還有一種觀點認為是西漢末年的著作。那么《黃帝內經(jīng)》，到底是什么時代的著作呢？ 《黃帝內經(jīng)》現(xiàn)存最早的文獻記載，是在班固的《漢書·藝文志》?！稘h書·藝文志·方技略》引的是劉向、劉歆的《七略》，是班固把它收錄進來的。西漢末年（公元前26年），一個叫李柱國的侍醫(yī)寫《七略》的方技略，醫(yī)書目錄的時間是公元前26年。因此《黃帝內經(jīng)》最晚成書于西漢末年公元前26年，由于它不是一人一時所作，所以編纂年代不能確定。在《淮南子》中提到：“世人多尊古而賤今，所以凡為道者，必托之于神農(nóng)黃帝而后方能入說”，所以說“黃帝”只是一個托名。 《黃帝內經(jīng)》名字中的學問 《黃帝內經(jīng)》由兩大部分組成，一個是《素問》，另一個是《靈樞》。 《素問》中“素”是本質的意思，“質之始也”，也就是本質之始。宋代醫(yī)家林億從中國古代哲學的《乾鑿度》一書中摘錄到：“有太易，有太初，有太始，有太素”?！疤住笔俏匆姎?，“太初”是氣之始，太始是形之始，太素是“太素者，質之始也”—《乾鑿度》。 《靈樞》的原名《九卷》，其內容雜亂無章，唐代醫(yī)家王冰對其重新進行了編纂整理，重新起名叫做《靈樞》。到了近代，皇甫謐把《靈樞》改稱為《針經(jīng)》，因為《靈樞》的第一篇《九針十二原》當中，有“先立針經(jīng)”這樣的詞句。所以皇甫謐就認為，這本書就叫做《針經(jīng)》。《靈樞》中的“靈”就是靈驗的意思，“樞”就是關鍵的意思。 《黃帝內經(jīng)》的流傳 《黃帝內經(jīng)》是我國最早的醫(yī)學名著，也是迄今為止，對中國影響最大的一部醫(yī)學著作，它關于醫(yī)學的整體觀思想，影響了一代又一代的從醫(yī)者，然而這部集中國古代醫(yī)學大成的神奇巨著，卻在兩千多年的漫漫歷程中，命運多舛，屢遭不測，經(jīng)歷了無數(shù)艱難與坎坷。 西漢末年成書以后，到唐王冰所見到的書籍，已經(jīng)零亂不堪了。王冰取得他老師張公的秘本，對《黃帝內經(jīng)》進行重新地編輯整理。調整它的篇章和經(jīng)文順序并補錄了一卷關于“五運六氣學說”的經(jīng)文，對后世的影響非常之深。 到了北宋時期，北宋成立校正醫(yī)書局，對《素問》進行?？?，重新組織力量對《素問》進行了校正整理，流傳至今的版本就是經(jīng)過北宋的醫(yī)家林億校正之后的那一版。這時中國有《靈樞》的刊行版流傳起來，結果由于南宋時期，中國大地上的戰(zhàn)火紛飛，《靈樞》又一度失傳。到南宋有一個名字叫史崧的史官，家藏密本《靈樞》，他把家藏密本拿出來，又重新給予了音釋，最后刊刻發(fā)行。所以我們今天所見到的《靈樞》，實際上是南宋史崧，把家藏舊本進行了音釋的一個版本。有人說，史崧藏的那本書其實是南宋時期高麗國進獻到中國的那一本。 下一集——話說五臟 中醫(yī)五臟的概念體現(xiàn)了中醫(yī)對陰陽五行、藏象思維、精氣學說的運用。 那么下一集，我們開始首先講，心為君主之官，謝謝大家。 作者｜翟雙慶副校長 排版｜楊會珍 圖片來源于網(wǎng)絡 |
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