【科普】電擊傷該如何救治？

王老軌的資料 2016-04-14

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海員發(fā)生觸電事故多數(shù)由于不重視安全用電或違反操作規(guī)程或電器本身漏電與電器外殼未很好接地造成。船舶上的高濕高溫環(huán)境易使電器的絕緣性能降低，容易漏電，海員身體受潮或出汗后電阻減低，易使大電流通過機體。海員發(fā)生觸電事故，可以造成機體組織損傷或功能障礙、甚至死亡。

海員發(fā)生觸電事故后常表現(xiàn)為以下一些癥狀：輕度觸電者出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、驚慌和四肢軟弱，全身乏力等；較重者可有抽搐、休克癥狀，伴有心律失常并迅速轉(zhuǎn)入“假死”狀態(tài)，即心搏、呼吸微弱，外表似已經(jīng)死亡的狀態(tài)。也有觸電后即刻進入“假死”狀態(tài)者。高壓電（1000V以上）觸電，可引起中樞麻痹，立即昏迷、肌肉強直，當呼吸肌突然強直性痙攣時，會發(fā)出一聲尖叫繼而呼吸心搏停止。低壓電皮膚燒傷明顯，皮膚出現(xiàn)樹枝狀充血區(qū)，形成電擊標記，幾天后可自行消退。高壓放電時局部溫度可高達3000-4000℃，灼傷處立即焦化或炭化，可導致肌肉、血管、神經(jīng)等深部組織壞死。工作中觸電時多以手接觸電源，引起手部肌肉強直性收縮，由于手屈肌群比伸肌群有力，病人有不自主抓住電源不放的現(xiàn)象，使傷勢更加嚴垂。

海員發(fā)生觸電事故的急救治療方法為：

立即設(shè)法脫開電源。迅速拉開總閘刀、關(guān)閉電源開關(guān)、拔去插座、保險絲座等，切斷總電源；若離總電源較遠，應(yīng)迅速使病人與電器電線分離，可利用現(xiàn)場一切絕緣物排開電線或電器，切不可用手去拉脫。干燥的竹、木器、玻璃器皿、塑料制品、有機玻璃、瓷器、麻袋、較厚的書本及干燥的棉衣、手織品、皮革、繩子等均系絕緣體。

脫開電源后的搶救。對于神志清醒，伴乏力、心慌、全身軟弱的輕度海員，應(yīng)臥床休息數(shù)天，作嚴密觀察，因有少數(shù)人可出現(xiàn)遲發(fā)性“假死”狀態(tài)；對呼吸停止心搏存在的病人，應(yīng)用人工呼吸，包括口對口呼吸、壓胸式人工呼吸、針刺膈神經(jīng)或電脈沖刺激膈神經(jīng)誘導呼吸，有條件應(yīng)作氣管插管。人工呼吸時，呼吸頻率每分鐘12次左右；對心搏停止呼吸存在者，主要應(yīng)進行胸外心臟按壓，也可輔以人工呼吸，胸外心臟按壓應(yīng)堅持不懈地進行下去，有時需要持續(xù)數(shù)小時，直至病人清醒或確定死亡時止。有條件時可進行胸外或胸內(nèi)電除顫；呼吸心搏均停止，應(yīng)同時進行人工呼吸和胸外心臟按壓，在搶救中可根據(jù)需要同時應(yīng)用尼可剎米、山梗菜堿、咖啡因等中樞興奮劑；經(jīng)搶救復蘇的病人，應(yīng)臥床休息，注意支持療法，電灼傷創(chuàng)面要重視消毒包扎。