問(wèn)：1、乳頭出現(xiàn)小白泡或小白點(diǎn)，怎么都吸不通怎么辦？

2、乳腺刺痛，針扎樣痛怎么回事？

人力資源和社會(huì)保障部（CETTIC）高級(jí)催乳師師資黃雅飛老師回答：

如果乳頭出現(xiàn)小白泡或者小白點(diǎn)，主要分為三種情況：

1、乳頭潰瘍：乳頭潰瘍發(fā)生時(shí)，形成火山口樣潰瘍，上面覆蓋一層白色膜狀物，乳頭潰瘍的癥狀主要是乳頭疼痛劇烈，但是乳腺?zèng)]有堵塞或瘀積造成硬塊。

乳頭潰瘍和乳頭皸裂主要原因是寶寶吃奶姿勢(shì)不正確造成的，注意寶寶吃奶時(shí)不要只是含住乳頭，還要含接包含乳暈在內(nèi)的大面積乳房，當(dāng)停止吃奶時(shí)，輕輕扒開(kāi)寶寶的小嘴唇，使氣體先進(jìn)入寶寶口腔，或者輕推寶寶下頜，不要生拉硬拽，把乳頭從寶寶嘴里生硬的拽出來(lái)。再有就是每次哺乳結(jié)束后，媽媽擠出一滴母乳均勻涂抹乳頭，預(yù)防皸裂。

一旦發(fā)生乳頭皸裂，建議使用蛋黃油涂抹或者睦清軟膏涂抹，皸裂嚴(yán)重不愈者使用乳頭皸裂生肌膏。

2、乳頭小白泡：乳孔上有近似透明的膜封住了，奶出不來(lái)或不能順利的出來(lái)，乳腺內(nèi)會(huì)有乳汁淤積，寶寶吃的時(shí)候會(huì)覺(jué)得乳頭連著乳房里的神經(jīng)都在疼。

乳頭小白泡產(chǎn)生的原因常常由于寶寶吃奶力度不均衡，擠壓，飲食油膩等原因造成。一般建議寶寶多吸，讓寶寶自然吸開(kāi)，如果寶寶不能吸開(kāi)，可以選擇催乳師通乳或溫水侵泡乳頭，一般濕潤(rùn)軟化5-10分鐘后，白泡就變得容易洗開(kāi)。只有在用盡上述辦法，仍不能解決問(wèn)題時(shí)，才建議用針挑破白泡，注意針用酒精或者火消毒，避免感染，挑破后乳頭部位也應(yīng)該注意消毒。但是挑破這種方式治標(biāo)不治本，最根本的方式還是調(diào)整寶寶吸乳姿勢(shì)，讓寶寶勤吸多吸，寶媽也改變生活方式，緩解精神壓力。

3、乳頭小白點(diǎn)：脫水的乳汁形成的類(lèi)似脂肪粒狀的物質(zhì)。這種情況多見(jiàn)于乳汁淤積或乳腺炎后，由于脹奶的時(shí)間長(zhǎng)了，乳汁脫水后形成。我們?cè)谌橄偈柰ǖ臅r(shí)候能見(jiàn)到從乳孔里擠出來(lái)的小顆粒，有時(shí)會(huì)是一根有點(diǎn)長(zhǎng)度的“奶干條”。

這種情況常多由于肝氣郁滯，脂肪顆粒硬化，有硬塊沒(méi)能及時(shí)處理，如果出現(xiàn)顆粒情況，建議熱敷乳房，由催乳師通乳，沖刷乳腺管，寶媽也注意多喝水，少吃油膩，出現(xiàn)硬塊及時(shí)吸吮或排奶，切勿拖延。

關(guān)于乳頭或乳暈刺疼或針扎樣疼痛的處理：

刺疼或針扎樣疼痛多見(jiàn)于痙攣疼痛，好多人認(rèn)為與雷諾氏癥相關(guān)。

1、乳頭痙攣常和乳頭受傷破了有關(guān)，乳頭很敏感，有豐富的神經(jīng)分布在此，疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀況自我保護(hù)。
2、乳頭皸裂需要注意防止感染，大部分的青霉素類(lèi)抗生素不影響喂奶，但需要根據(jù)具體的藥物名稱(chēng)來(lái)查看安全等級(jí)。
3、關(guān)鍵需要寶寶用正確的銜乳姿勢(shì)吸吮，不然皸裂的傷口很容易反復(fù)。
4、若乳腺有淤積讓寶寶的下巴沖著腫塊的方向吸。

雷諾氏癥解釋?zhuān)旱湫偷睦字Z氏現(xiàn)象常發(fā)生在喂完奶、寶寶離開(kāi)乳房后.可能是因?yàn)橥饨绫葘殞毧谥械臏囟鹊?當(dāng)寶寶離開(kāi)乳房時(shí),乳頭即由一般正常的顏色在幾分鐘（甚至是幾秒鐘）內(nèi)馬上變成白色.媽媽通常在乳頭變白時(shí)有灼熱的疼痛感.在一段時(shí)間后，乳頭會(huì)回復(fù)正常的顏色（因?yàn)檠河衷倩亓髦寥轭^）,此時(shí)媽媽會(huì)感到抽痛.這種情形（只顏色變化及疼痛）會(huì)反復(fù)發(fā)生好幾分鐘甚至持續(xù)到1-2小時(shí),乳頭曾經(jīng)受過(guò)傷,念珠菌感染等都有可能出現(xiàn)這種癥狀,媽媽放松,修正含乳姿勢(shì),治療念珠菌感染;如果媽媽感到嚴(yán)重疼痛,疼痛時(shí)間長(zhǎng),或因?yàn)檠汗?yīng)不良而影響傷口愈合,則有必要治療.首要的治療選擇為：維生素B6：實(shí)證中并未證實(shí)維生素B6治療雷諾氏現(xiàn)象的效用，但是它確實(shí)有用.維生素B6相當(dāng)安全且無(wú)害.使用劑量為一天一次150-200 mg,連續(xù)使用四天,然后改成一天一次25 mg,一直用到不再有疼痛感已好幾個(gè)星期.如果需要可以反復(fù)使用.假如高劑量下解決疼痛，但改成低劑量后又感到疼痛，仍可以回復(fù)到高劑量使用。假如一、兩個(gè)星期都不再感受到疼痛，則可以嘗試停藥。(摘自Jack Newman 母乳指南)

治療雷諾氏現(xiàn)象的要點(diǎn)為根除其原發(fā)性導(dǎo)因（含乳不良、念珠菌感染等）。通常，當(dāng)其他導(dǎo)致乳頭疼痛的原因好轉(zhuǎn)后，雷諾氏現(xiàn)象引發(fā)的疼痛也會(huì)慢慢地消失。

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