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      臨證思考26:我的習醫(yī)感悟

       麻黃桂枝 2016-04-24
      黃煌老師《張仲景50味藥證序》有一段話:我的中醫(yī)生涯不能算短,從跟葉秉仁先生學習中西醫(yī)內(nèi)科開始,已經(jīng)有30個年頭了。其中,有過天真的遐想,有過對中醫(yī)教科書理論虔誠的信仰,有過面對中醫(yī)前途而找不到答案時的迷茫和困惑,有過對中醫(yī)各家學說認真而艱難的梳理,有過懷疑而又不敢懷疑的那種剪不斷理還亂的焦慮,也有過大徹大悟以后的暢快淋漓。學習中醫(yī)的那份感受,恐怕要比學習現(xiàn)代自然科學或者現(xiàn)代社會科學復雜的多。

      這段話給我感觸頗深,我不止一次的讀它,從中可以看到學習中醫(yī)道路是怎樣的百轉(zhuǎn)千回,荊棘密布,困難重重。學中醫(yī)難,難在找不到路徑。

      在學習中醫(yī)很長的一段時間里,我的眼前是迷霧重重,始終找不到做中醫(yī)的感覺,盡管很努力很努力,幾乎每天不離書本,真是做到了“朝于斯,夕于斯,顛沛于斯,流離于斯”,但還是不得要領,那時候特別的沮喪,甚至想到放棄,因為學到的知識是一盤散沙,沒有主線,越學越感覺紛繁雜亂。

      當我有機緣接觸黃元御前輩的學術體系后,慢慢的構(gòu)建起了一氣周流的理論框架,又把從前的那些支離破碎的知識統(tǒng)統(tǒng)放進這個框架內(nèi)加以理解學習,隨著這個理論框架的逐漸豐滿,現(xiàn)在腦海中的中醫(yī)是立體、鮮活、多維多層次的。一氣周流是“道”,大到宇宙小到個體,都遵循著這個“道”,它是使中醫(yī)“大一統(tǒng)”的理論,所以,我堅信這條路沒走錯。


      上面是我在“理法”層面的收獲,醫(yī)生要看好病,“方藥”層面也至關重要,它是看病的最終端,這一點得益于黃煌老師的“方證--藥證”思維,提醒我們研習中醫(yī)要緊扣臨床,一切都要落實于臨床,所以我現(xiàn)在學習醫(yī)案,不再去看大段的解釋,看完“舌脈癥”資料后,直接看方藥,從中找規(guī)律找知識點。


      現(xiàn)在做醫(yī)生的感受和之前的確不一樣,盡管有好多病仍然效果不好,但是不再那么迷茫了,知道效果不好的原因:1對一氣周流理解的不夠好; 2 方藥沒有緊扣住“舌脈癥”,應該繼續(xù)在這兩個環(huán)節(jié)上用功。

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