來源：醫(yī)學(xué)界消化頻道

作者：遨游

1、肉眼觀SCA為不規(guī)則的多房蜂窩樣結(jié)構(gòu)，中央可伴有鈣化，囊壁上無結(jié)節(jié)，囊腫不與胰腺導(dǎo)管交通。

圖1. 胰腺漿液性囊腺瘤肉眼觀

2、SCA的小囊腔由富含清亮胞漿的單層立方上皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞邊界清楚，圓或橢圓形胞核深染，核仁顯示不清。

圖2. 胰腺漿液性囊腺瘤顯微鏡下表現(xiàn)

3、根據(jù)囊腫形態(tài)學(xué)特征，SCA可以分為微囊腺瘤、大囊腺瘤、混合囊腺瘤、實(shí)性囊腺瘤四大類。

微囊腺瘤：囊的數(shù)目一般> 6個，小囊直徑<>

大囊腺瘤：多囊或寡囊，小囊直徑>2cm；

混合囊腺瘤：微囊及大囊兼有；

實(shí)性囊腺瘤：小囊腫伴厚壁的纖維分隔，中央包裹的小管，基本無腔結(jié)構(gòu)。

圖3. 胰腺漿液性囊腺瘤模式圖

圖4. 胰腺漿液性囊腺瘤HE染色標(biāo)本（A. 微囊腺瘤、B.大囊腺瘤、C.混合囊腺瘤、D.實(shí)性囊腺瘤）

圖5. 胰腺漿液性囊腺瘤大體標(biāo)本（A. 微囊腺瘤、B.大囊腺瘤、C.混合囊腺瘤、D.實(shí)性囊腺瘤）

圖7. 胰腺漿液性囊腺瘤EUS表現(xiàn)（A. 微囊腺瘤、B.大囊腺瘤、C.混合囊腺瘤、D.實(shí)性囊腺瘤）

圖8. 胰腺漿液性囊腺瘤CT或MRI表現(xiàn)（A. 微囊腺瘤、B.大囊腺瘤、C.混合囊腺瘤、D.實(shí)性囊腺瘤）

4、由分隔匯合形成的 “小島樣疤痕”伴或不伴有星狀鈣化為特征性表現(xiàn)

圖9. 胰腺漿液性囊腺瘤典型的中央疤痕和星狀鈣化

5、本病極少有惡變，據(jù)文獻(xiàn)漿液性囊腺癌發(fā)生率約0.1%，因此臨床發(fā)現(xiàn)的SCA多數(shù)推薦進(jìn)行隨訪。當(dāng)囊腫有明顯壓迫癥狀時建議手術(shù)治療

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