特邀專家/任獻(xiàn)青

河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員等。擅長(zhǎng)治療過(guò)敏性紫癜、紫癜性腎炎、小兒咳嗽、食積、發(fā)熱、厭食等兒科常見(jiàn)病。

手足口病

北京又到了手足口病高發(fā)期。

據(jù)市疾控報(bào)告，上個(gè)月本市共報(bào)告手足口病例347例，比2月報(bào)告的158例上升了119.62%。從今年前三個(gè)月的情況來(lái)看，全市共報(bào)告手足口病例786例，比去年同期上升了1.03%。截至目前，本市共報(bào)告聚集疫情20起，涉及病例61人。

不光如此，多地都已發(fā)出警報(bào)。

任獻(xiàn)青說(shuō)，每年4月~7月份都為手足口病高發(fā)期。大多數(shù)患病的孩子，經(jīng)過(guò)一周后可以自愈，但重癥患兒往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命，所以必須引起家長(zhǎng)的重視。

而馬上到來(lái)的五一假期，很多家庭都會(huì)帶孩子出游，又增加了感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)。

皰疹性咽峽炎

手足口病年年折騰，絕對(duì)成了知名度最高的兒科病。

但任獻(xiàn)青特別提醒大家，另外一種病也不能輕視。它就是皰疹性咽峽炎，現(xiàn)在門(mén)診上也開(kāi)始同步進(jìn)入高發(fā)期。

盟主搜了一下，發(fā)現(xiàn)每年這個(gè)時(shí)候，全國(guó)很多地方也都會(huì)對(duì)這種病發(fā)出預(yù)警，但盟主也是最近才知道這種病的厲害。

盟主的朋友大劉從事健康行業(yè)10年，在我們眼里簡(jiǎn)直就是半個(gè)醫(yī)生。可最近，他的寶貝兒子燒了4天，在社區(qū)醫(yī)院和一個(gè)市級(jí)醫(yī)院來(lái)回奔波，各種輸液，還是擋不住孩子反復(fù)高燒。他簡(jiǎn)直要發(fā)瘋了。

直到第4天，他找到任獻(xiàn)青，任獻(xiàn)青直接確診為皰疹性咽峽炎。

（網(wǎng)絡(luò)圖片）

找到病癥對(duì)癥治療，當(dāng)天孩子就退燒了，三天后又恢復(fù)了活蹦亂跳。

任獻(xiàn)青說(shuō)，皰疹性咽峽炎雖然發(fā)病急，但只要對(duì)癥治療，病情一般不會(huì)太急太重。

大劉說(shuō)，任醫(yī)生壓舌看兒子咽部時(shí)，他都明顯看到白色的皰疹了，為啥以前的醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)不了？

任獻(xiàn)青說(shuō)，因?yàn)橛袝r(shí)發(fā)病初期皰疹未出現(xiàn)，或者因?yàn)楹褪肿憧诓〉目谇话捳罡慊欤赃@種病有時(shí)會(huì)被耽誤治療。

兩種高發(fā)病咋區(qū)分

如何能及時(shí)確診皰疹性咽頰炎呢？

任獻(xiàn)青說(shuō)，和普通感冒發(fā)燒相比，皰疹性咽頰炎的感冒癥狀不明顯，發(fā)熱明顯。一般燒起來(lái)直接就是39—40攝氏度，不像普通感冒發(fā)燒是一個(gè)逐漸上升的過(guò)程。

其次患兒伴有吞咽不適、咽痛表現(xiàn)，小小兒則表現(xiàn)為流涎增多、拒食。

這一點(diǎn)對(duì)皰疹性咽頰炎前期診斷非常非常重要。

而有的醫(yī)生稱皰疹性咽峽炎是手足口病的前期。

任獻(xiàn)青并不認(rèn)同，他說(shuō)，皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒引起的，手足口病則有的是柯薩奇病毒引發(fā)，有的是腸道病毒71型引發(fā)，并不完全相同。

而關(guān)于癥狀，手足口病是孩子的手部、足部、唇部、口腔內(nèi)都會(huì)有皰疹，而皰疹性咽峽炎的皰疹只在咽峽部位。

如何緩解這兩種病給孩子帶來(lái)的吃東西不適，曾有兒科醫(yī)生推薦：每天用兩個(gè)獼猴桃打汁加蜂蜜，給孩子服用。

高燒并不意味著要用抗生素

在沒(méi)被確診時(shí)，大劉的兒子在前兩家醫(yī)院反復(fù)用上頭孢，可病情完全沒(méi)有緩解

。

任獻(xiàn)青說(shuō)，那是因?yàn)閷?duì)于這些病毒引發(fā)的疾病，如果沒(méi)有合并感染，抗生素完全沒(méi)有用。所以不管是手足口病還是皰疹性咽峽炎，大部分都不用抗生素。

而錯(cuò)誤使用抗生素，對(duì)孩子的傷害更大。

對(duì)于大劉的孩子，任獻(xiàn)青使用的是清熱解毒中成藥配合用于抗病毒的干擾素。

那咱普通家長(zhǎng)，如何初步判斷孩子是細(xì)菌感染還是病毒感染，任獻(xiàn)青給出的方法是：測(cè)血象。

根據(jù)血象結(jié)果，任獻(xiàn)青給出了一個(gè)大致判斷感染源的方法：

這里有預(yù)防傳染病的根本方法

為啥媽媽們常常對(duì)手足口病等草木皆兵，因?yàn)樗鼈兌加袧摲?，而此階段已經(jīng)具備傳染性。

任獻(xiàn)青，要注重患兒的個(gè)人衛(wèi)生狀況，要經(jīng)常用肥皂或洗手液等給孩子洗手。

孩子的奶瓶、奶嘴、玩具使用前后要充分清洗。屋內(nèi)要通風(fēng)，被褥要勤曬洗，防止反復(fù)交叉感染。

盡量避免帶孩子去人流密集的地方。

可是，你能忍住五一不帶孩子出游嗎？或者為了怕傳染，不讓孩子上學(xué)嗎？

這些估計(jì)很多人都做不到。

所以，任獻(xiàn)青說(shuō)，關(guān)鍵還是提高孩子的抵抗力，看他給出的建議。

1、大量喝水。因?yàn)楹人梢约铀袤w內(nèi)循環(huán)，稀釋病毒在體內(nèi)的濃度。

2、重在平時(shí)調(diào)理，關(guān)鍵時(shí)候才能顯示強(qiáng)大的抗病能力。

飲食方面：現(xiàn)在生活條件好了，有的家庭一日三餐雞鴨魚(yú)肉，孩子每天零食不斷，睡覺(jué)前還喝很多奶。很多家長(zhǎng)想著多吃好東西，孩子身體肯定棒，未想到欲速不達(dá)，孩子反而經(jīng)常生病。中醫(yī)認(rèn)為，“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒?！斌w虛小兒的飲食要葷素搭配，不宜過(guò)飽，切忌盲目補(bǔ)充高熱量的蛋白粉等物質(zhì)。 
     
食療方面：經(jīng)常大便干結(jié)的孩子應(yīng)多吃蘿卜、白菜等?？捎冒滋}卜5片、梨半個(gè)(紅梨更好)共煮取汁，可適當(dāng)放一些冰糖，經(jīng)常服用。夏季可用蘆根熬水當(dāng)茶飲。對(duì)經(jīng)常大便稀的孩子，可在煮粥時(shí)放入山藥、生薏苡仁、大棗。
    
中成藥：對(duì)于大便偏干的孩子，可口服保和丸(濃縮丸)，每次4—6粒，每日兩次，連用1—2周。食欲不好、經(jīng)常腹痛的患兒可口服大山楂丸(蜜丸)，每次1丸，每日2—3次。

春夏之交，乍暖還寒，怎么給孩子穿衣服成了家長(zhǎng)們的難題。有的家長(zhǎng)對(duì)“春捂秋凍”的說(shuō)法特別推崇，把孩子裹得里三層外三層，生怕孩子受涼感冒。

這種看起來(lái)是愛(ài)孩子的表現(xiàn)，其實(shí)對(duì)孩子是一種傷害！

盟主家的小區(qū)里有個(gè)3歲的小男孩，他的媽媽每天都帶他到小區(qū)樓下院子里玩，常常玩得一身大汗。

前幾天，他的媽媽看天氣不是很熱，害怕把他的外套脫掉會(huì)感冒，就一直沒(méi)有給他脫衣服，內(nèi)衣都被汗浸濕了。當(dāng)天晚上他就感冒了，打噴嚏流鼻涕，而且發(fā)燒了。

盟主建議

1、小孩跟大人穿得厚薄差不多就行了，其實(shí)小孩由于新陳代謝旺盛，比成人更怕熱。千萬(wàn)不要因?yàn)橛X(jué)得孩子小就給他穿太多衣服。五一出行期間，一定要分別帶上厚衣服和單衣，方便隨時(shí)增減衣服。

2、想要增強(qiáng)寶寶抵抗力，平時(shí)可以適當(dāng)攝取含蛋白質(zhì)、維生素A、鐵、鋅較多的食物，多吃新鮮蔬菜水果和高纖維食物。

3、感冒的寶寶要多飲水、多休息，注意合理營(yíng)養(yǎng)。

4、最好不要帶孩子到人群密集的公共場(chǎng)所。

5、如果小孩有發(fā)燒癥狀，一定要帶他到正規(guī)醫(yī)院治療。

天氣轉(zhuǎn)暖，大家外出游玩的機(jī)會(huì)都漸漸增多了，跟著增多的還有在外面吃飯的機(jī)會(huì)。

很多家庭出去旅游，不僅是為了美景，更是為了美食。有的人覺(jué)得好不容易去一次外地，趁此機(jī)會(huì)大吃大喝，完全不顧自己的身體健康了。

大人們不注意自己的健康，也許只是生活習(xí)慣的問(wèn)題，但如果不注意孩子的健康，就是不負(fù)責(zé)任的問(wèn)題了。

有的孩子除了吃飯時(shí)大魚(yú)大肉之外，還愛(ài)吃冰淇淋，喝冰鎮(zhèn)汽水，甚至有人出去吃燒烤吃海鮮，大快朵頤。這樣的行為一時(shí)爽，卻可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

盟主身邊有個(gè)孩子過(guò)生日，家里做了一大桌子菜，飯后幾個(gè)孩子一起吃零食，晚上又出去吃燒烤。結(jié)果第二天就開(kāi)始腹痛、嘔吐、腹瀉不止。

家長(zhǎng)急匆匆把孩子送到醫(yī)院，被醫(yī)生診斷為腸炎，醫(yī)生判斷，病因可能是吃了被污染的食物。

盟主建議

1、講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。

2、五一期間，如果帶孩子出游，不得不在外面吃飯，一定要選擇正規(guī)飯店，盡量不要去小攤給孩子購(gòu)買(mǎi)零食。

3、建議家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)攝取蛋白質(zhì)類的食物。注重一日三餐的正常攝入，避免營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)不均衡。切忌暴飲暴食。

4、氣溫逐漸升高，尤其要注意食物變質(zhì)。街上暴露在外的食品容易被污染，要盡量少吃。

5、盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。

6、哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服。

春天來(lái)了，又到了百花齊放的季節(jié)，空氣中彌漫著各種花香，真是沁人心脾啊！

然而，在這個(gè)春暖花開(kāi)的季節(jié)，空氣中彌漫著的，除了花香之外，還有很多花粉。這些花粉也許就是讓孩子過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

每年春天，是空氣中花粉濃度最高的季節(jié)，也是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)。很多人外出游玩時(shí)，看見(jiàn)美麗的花朵就忍不住上去聞一聞，或者動(dòng)手摘幾朵，普通人可能沒(méi)什么異常產(chǎn)生，但是一些過(guò)敏體質(zhì)的人皮膚就過(guò)敏了。

上周末，盟主親戚家的孩子跟著父母到公園玩耍，在花叢中玩得很開(kāi)心，拍了許多照片?？墒腔丶液蟮诙?，腰上就長(zhǎng)了幾顆紅疙瘩，奇癢無(wú)比。

媽媽以為她是被蚊子咬了，也沒(méi)有太在意，只是抹了點(diǎn)花露水?？墒遣](méi)有起效，反而越來(lái)越癢。父母把她送到兒童醫(yī)院，被診斷為丘疹性蕁麻疹。

丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為腰部以下，如腹部、臀部、大腿等處皮膚長(zhǎng)出花生米大小高出皮膚的紅疙瘩，少則三五個(gè)、多折數(shù)十個(gè)，甚至成群成堆。有時(shí)疙瘩中心有水泡，尤其是手足部位，奇癢難忍。

盟主建議

引起過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)资沁^(guò)敏原，因此最主要的預(yù)防措施就是讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

五一出行，家長(zhǎng)需要注意看護(hù)好孩子，小孩很喜歡動(dòng)手去摘花、在草地上打滾，這些行為都會(huì)接觸到藏在花粉、草叢、灰塵等里面的螨蟲(chóng)或昆蟲(chóng)叮咬，過(guò)敏體質(zhì)的小孩就容易產(chǎn)生過(guò)敏。

關(guān)于孩子的健康

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