從小大小體檢都離不開(kāi)心電圖這個(gè)檢查，這一條波動(dòng)的折線就是我們的心跳？看著都差不多，我咋知道我的心臟健不健康呢？

• 為什么要做心電圖？

正常人的心臟會(huì)規(guī)律的跳動(dòng)，表現(xiàn)在心電圖上就是規(guī)整的節(jié)律。心電圖之所以成為一種常規(guī)的檢查項(xiàng)目，原因是它對(duì)于心臟功能的檢查有一定的參考價(jià)值，而且具有實(shí)時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。

在臨床上，心電圖對(duì)心律失常、傳導(dǎo)障礙、心肌炎、冠狀動(dòng)脈供血不足、心包炎等有一定的診斷價(jià)值（不是唯一標(biāo)準(zhǔn)），尤其是對(duì)心肌梗死的診斷準(zhǔn)確性較高。

一次心動(dòng)周期就會(huì)在心電圖上記錄出一系列高低寬窄不同的波形，包括P波、P-R波、QRS波群、S-T段、T波、Q-T間期波、u波等。

要區(qū)分上述波形是很復(fù)雜的，這是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的工作，作為患者我們無(wú)需深究。不過(guò)還是可以通過(guò)下面這張簡(jiǎn)單的圖示來(lái)大致做一下了解。

另外，心電圖上還會(huì)標(biāo)出一些數(shù)據(jù)，包括心率、P波、PR間歇、QRS間期等，通過(guò)它們也能幫助了解心電圖所代表的含義。這些內(nèi)容大家作為了解即可。

例如，心率正常為60-100，小于60屬于“竇性心動(dòng)過(guò)緩”，大于100屬于“竇性心動(dòng)過(guò)速”。PR間歇正常時(shí)間為120-200ms，小于120ms屬于“短PR間期”，大于200ms屬于“一度房室傳導(dǎo)阻滯”。

• 6種異常的心電圖都代表啥？

1. 心動(dòng)過(guò)速：成人每分鐘心率超過(guò)100次稱(chēng)心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)人體出現(xiàn)高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病時(shí)，心電圖就可能表現(xiàn)出心動(dòng)過(guò)速，這屬于病理性原因?qū)е?。輕者無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；重者可能出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛。

2. 心動(dòng)過(guò)緩：心動(dòng)過(guò)緩是由于心臟病變引起博動(dòng)異常變慢的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為心率低于60次。最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。

3. 早搏：過(guò)早搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，它屬于最常見(jiàn)的心律失常。室性早搏最常見(jiàn)，其次是房性早搏。冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)早搏。

4. 二聯(lián)律：一種因心律失常而引起的非正常脈搏跳動(dòng)。在心電圖上表現(xiàn)為：每一個(gè)正常的竇性心律圖形后出現(xiàn)一個(gè)較早發(fā)生、畸形的期前收縮。二聯(lián)律一般分為房性、室性與結(jié)性三種，以室性最為常見(jiàn)。

5. 三聯(lián)律：也屬于一種因心律失常而引起的非正常脈搏跳動(dòng)。在心電圖上表現(xiàn)為：每?jī)蓚€(gè)正常竇性心律圖形后出現(xiàn)一個(gè)較早發(fā)生、畸形的期前收縮。三聯(lián)律也可分為房性、結(jié)性、室性三種。

6. 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：一種陣發(fā)性過(guò)速而整齊的心律。其特征是突然發(fā)作和突然停止，可分為房性、結(jié)性和室性三種。以陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速為例，多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病病人，如冠心病，特別是心肌梗死。

• 出現(xiàn)早搏也別過(guò)于焦慮

如果看到自己的心電圖可能存在異常，患者自己先不要慌張，因?yàn)槲覀儺吘共皇菍?zhuān)業(yè)醫(yī)生。即使是要下結(jié)論，也要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做。

比如，有些檢查者雖然心電圖提示早搏，但本人并沒(méi)有心臟病，這種情況稱(chēng)為良性早搏。它不會(huì)帶來(lái)猝死的風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)對(duì)心臟造成損害。如果是沒(méi)有癥狀的早搏，患者就不需要使用抗心律失常藥治療。

如果是有癥狀的早搏，醫(yī)生會(huì)具體做分析，患者不要過(guò)于緊張或焦慮。對(duì)于室性早搏，可使用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物；對(duì)于房性早搏，可使用心得安、心律平或莫雷西嗪等藥物。

• 動(dòng)態(tài)心電圖：中老年人每年2次

不要以為常規(guī)心電圖可以搞定一切。對(duì)于一過(guò)性心律失常、心肌缺血等情況，醫(yī)生通常還會(huì)建議患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

這種技術(shù)可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化。它可以捕捉到非持續(xù)性心律失常，尤其是一過(guò)性心律失常和短暫的心肌缺血發(fā)作。

近年來(lái)，各種無(wú)癥狀性心律失常的發(fā)病率開(kāi)始增高，所以建議中老年人每年至少做兩次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

由于動(dòng)態(tài)心電圖檢查一般需要24小時(shí)，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，價(jià)格相對(duì)較高，所以臨床醫(yī)師會(huì)首選常規(guī)心電圖檢查，然后根據(jù)病人情況，在判斷是否進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

這樣兩者結(jié)合根據(jù)病情進(jìn)行檢查，可以最大程度地讓患者受益。