又到了體檢季。每年體檢，都有很多人被查出“脂肪肝”，根據(jù)程度的不同，醫(yī)生一般將脂肪肝分為：輕、中、重度。但你知道，得了脂肪肝后你的肝臟到底發(fā)生了什么變化嗎？

不用太過緊張，因?yàn)橹靖卧诎l(fā)生成肝硬化之前其實(shí)是可逆的。此時(shí)除了運(yùn)動(dòng)和節(jié)食，就需要用到下面這個(gè)利器！

膽！寧！片！

相信膽結(jié)石的患者對(duì)膽寧片比較熟悉。不過，它不是用于臨床治療膽石病、慢性膽道感染最常見的藥物嗎？怎么被用來治療脂肪肝了呀？

上海龍華醫(yī)院的張靜喆主任告訴我們，除了膽結(jié)石，膽寧片還有別的妙用。特別是對(duì)于治療非酒精性脂肪肝，目前已經(jīng)得到消化內(nèi)科的廣泛認(rèn)同。那么膽寧片是如何治療脂肪肝？它還能治療哪些膽外疾病呢？

膽石癥，俗稱膽結(jié)石。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有超過1億人患有此病，也就是說每10個(gè)人中，可能就有一位膽結(jié)石患者。而隨著老齡化和生活水平的提高，大城市膽石病的發(fā)病率甚至已逼近兩成。長期不良的生活作息、飲食習(xí)慣都有可能引發(fā)膽固醇或膽紅素過高，容易導(dǎo)致結(jié)石。

許多經(jīng)歷膽囊切除后的患者往往陷入這樣一個(gè)誤區(qū)：膽都沒了，結(jié)石結(jié)到哪去了呢？

其實(shí)不然。膽囊是膽道系統(tǒng)的一部分。肝臟生成膽汁，形成肝內(nèi)的膽管系統(tǒng)，然后再匯聚到肝外的膽管系統(tǒng)和膽囊。所以膽囊切除手術(shù)只是針對(duì)局部癥狀，而且膽囊切除后，肝臟仍分泌膽汁，肝內(nèi)的膽管、肝外的膽管中間還有可能產(chǎn)生結(jié)石。如果膽囊切除后沒能進(jìn)行很好的預(yù)防，也會(huì)出現(xiàn)膽管結(jié)石的情況，容易引發(fā)膽管炎、肝功能損害。

當(dāng)我們出現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，或者膽囊切除后，繼續(xù)預(yù)防膽管結(jié)石，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用膽寧片。

由上海龍華醫(yī)院朱培庭教授，在上世紀(jì)70年代研制出來的膽寧片，不僅可以緩解因膽石病、慢性膽道感染、膽囊切除術(shù)后所致的右上腹（腋下到胸肋之間）的膽部不適，還能促進(jìn)膽汁的分泌，也能對(duì)已經(jīng)形成的結(jié)石起到溶解的作用，從而達(dá)到排石的效果。

肝膽相照。膽囊疾病的患者常在發(fā)病前有很長一段的脂肪肝病史。這是因?yàn)橹靖蔚陌l(fā)病和膽囊疾病一樣，和身體的內(nèi)分泌、代謝有關(guān)系。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面發(fā)現(xiàn)，膽寧片的確有著治療脂肪肝的神奇功效。

▲ 當(dāng)膽道病醫(yī)生用膽寧片治療膽結(jié)石、膽囊炎時(shí)，無意間發(fā)現(xiàn)：使用了膽寧片的小白鼠體內(nèi)，脂肪肝的癥狀改善得最為明顯。

 如何服用？

服用時(shí)，每天3次，每次5粒，根據(jù)個(gè)人脂肪肝情況，一般3-6個(gè)月為一個(gè)療程，療程結(jié)束后建議到消化內(nèi)科復(fù)查，并遵醫(yī)囑確認(rèn)是否需要停藥。

膽寧片由大黃、陳皮、青皮、虎杖、山楂、郁金和白茅根七味藥組成。其中的大黃、虎杖、陳皮、山楂等成分可以起到通腸道、健脾理氣的作用，所以膽寧片也常用于治療濕熱未清、肝郁氣滯導(dǎo)致的便秘。

 如何服用？

使用膽寧片治療便秘時(shí)，一般每天服用1次，一次5-10片，睡前服用最好，對(duì)于嚴(yán)重便秘的患者，可以在早晨起床后加服1次膽寧片，依舊是一次5-10片即可。如果服用膽寧片后，每天排便超過3次以上，應(yīng)酌情減少用藥哦。

【特別提醒】

▲ 膽寧片是中成復(fù)方藥，服用時(shí)，建議遵照醫(yī)囑，切記不可以作為保健藥品服用。

▲ 由于膽寧片可以通下、瀉熱，所以體虛、津液虧耗者不適宜服用。

張靜喆

主任

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 普外科

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)

普外科專業(yè)委員會(huì) 副主任委員

擅長：膽道疾病的綜合診治

專家門診時(shí)間：周三下午；周五上午