這是大白媽媽 第11篇原創(chuàng)科普文

我們是在養(yǎng)育一個健康的孩子，并不是養(yǎng)育一坨色香味俱全的便便！ by 大白媽媽

育兒路上最無可回避的就是屎尿屁那些事兒，一個個原本十指不沾陽春水的小公舉，自打養(yǎng)了娃，卻天天捧著沾滿娃便便的紙尿褲，觀其色聞其味！

我們每天都在便便

可它到底都有什么成分呢

從以上成分可以看出：

1、膽汁（膽紅素）決定便便的顏色；

2、含水量的多少決定便便的軟硬；

PS：嬰兒時期，對含水量影響最大的就是腸道滲透壓，母乳不必說，奶粉的滲透壓進(jìn)行了嚴(yán)格的計(jì)算，一定要按照說明書進(jìn)行調(diào)配，添加輔食以后，隨著寶寶的成長，腸道在各種菌群的作用下已經(jīng)可以進(jìn)行一定程度自我調(diào)節(jié)，所以不用擔(dān)心輔食添加對滲透壓有太大影響。

3、沒有消化的食物殘?jiān)?、身體產(chǎn)生的廢物和膳食纖維決定便便的形狀。

只有了解了便便的顏色、性狀以及形成原因，媽媽們就可以自己分析出寶寶便便狀態(tài)的各種原因，如果出現(xiàn)異常，我們就能立刻了然于胸。

那么，正常的便便應(yīng)該是什么樣呢

嬰兒出生后的三天，在媽媽肚子里累積的排泄物會基本排干凈，俗稱胎便，胎便多為黑綠色粘稠狀，如果寶寶的胎便是灰白色，那就說明其大便中沒有膽汁，此時要考慮寶寶是否為先天性膽道鎖閉，應(yīng)及時就醫(yī)。

寶寶開始母乳或進(jìn)食奶粉之后，由于缺乏大量的膳食纖維，所以便便并不成形狀。正常的便便應(yīng)該是金黃（說明有足夠的膽汁）、稀軟（充足的水分），略酸臭。

寶寶開始添加輔食之后

便便就會出現(xiàn)很多“花樣”

因?yàn)樯攀忱w維的攝入，便便開始成形，也就是大家說的條狀便，至于顏色、形狀、軟硬則會隨著飲食的不同而改變。

下圖是各種便便的狀態(tài)

最正常的就是中間的香蕉狀便便

大部分父母基本都經(jīng)歷過每天捧著孩子的便便左看右看，稀了、次數(shù)多了，顏色味道似乎不正常了……于是各種糾結(jié)鬧心。

這其中最讓人擔(dān)心的就是——腹瀉！

如果腹瀉時出現(xiàn)以下3種情況，需要及時就醫(yī)：

1、水便

便便呈蛋花樣，能觀察到便便水和便便分離，對0～2歲的寶寶來說，輪狀病毒或者細(xì)菌感染最容易出現(xiàn)急性水便。

2、粘液

如果腸道受損或者有炎癥，粘液就會增多，在便便中就很容易被發(fā)現(xiàn)。原因常見于各種食物過敏、腸炎、細(xì)菌性痢疾等。

3、血便

如果寶寶在沒有服用大量鐵補(bǔ)充劑的情況下仍然出現(xiàn)深黑色的便便，那就一定要立即就醫(yī)，因?yàn)檫@可能是消化道出血的表現(xiàn)，不過這種情況并不多見，更為常見的是金黃帶鮮紅血絲的便便，這是由于腸道損傷造成的，原因往往也是食物過敏、輪狀病毒或細(xì)菌感染。（因?yàn)楦亓殉鲅街诒惚闵隙瓷先ナ茄悴辉谟懻撝校?/p>

除了以上這些情況，另外還有一些看起來不正常的便便狀態(tài)，但這并不是疾病。

1、 乳糖不耐

由于乳糖沒有正常分解而產(chǎn)生大量的酸，使腸道滲透壓不平衡，因此腸道水分不能被吸收，造成非常稀的便便。

一般乳糖不耐的便便會呈泡沫狀，比較好辨認(rèn)。單純的乳糖不耐可以等待腸道自我修復(fù)（個別寶寶修復(fù)的時間可能長達(dá)2～4周），也可以在喝奶前十分鐘服用乳糖酶，或者干脆吃沒有乳糖的奶粉，這種奶粉叫做“防腹瀉奶粉”。

2、綠便

淺綠或墨綠色便便都不是病，只是正常的膽汁本應(yīng)是膽紅素，但在某種條件下變成了膽綠素，使便便呈現(xiàn)綠色。綠便往往伴隨著腸道菌群的失調(diào)，可以通過口服益生菌來改善。如果長期出現(xiàn)綠便，則提示腸道一直處于不正常的狀態(tài)，家長需要回顧飲食，特別是奶粉是否合適。

3、便秘

全母乳期間，幾天不大便甚至十天不大便，但是寶寶拉出來的仍然是稀軟便這種情況并不是便秘，是正常的，只有上圖堅(jiān)果狀便便并且排便很費(fèi)勁才叫真正的便秘。

0～6個月常見的便秘情況：

奶粉不按照說明來沖調(diào)配制，寶寶排便費(fèi)勁，拉出來是干硬的便便。

添加輔食后便秘：

往往是因?yàn)檩o食添加的不合理或者菌群失調(diào)，家長可以嘗試多添加蔬菜和水果，補(bǔ)充一些益生菌。

4、便便中出現(xiàn)沒有消化的食物殘?jiān)蛘甙咨澳贪辍?/strong>

寶寶在接受新食物的過程中，有一個適應(yīng)的過程，最常見的就是前幾次嘗試的食物都會原樣拉出來，這的確是一種消化不良，但無需擔(dān)心，隨著寶寶一天天長大，消化系統(tǒng)也逐步完善，很快就能夠消化這些食物了，如果寶寶沒有出現(xiàn)哭鬧腹瀉，應(yīng)該繼續(xù)給寶寶添加。

奶瓣也是常見現(xiàn)象，特別容易出現(xiàn)在0～6個月生長最旺盛的階段，因?yàn)閷殞氃诳焖偕L過程中，總是吞咽的能力大于消化能力，也就是說經(jīng)常會吃多于自己身體需要的食物，然后把消化不了的排泄出來，通常寶寶的發(fā)育都是正常的，不需要緊張。

其實(shí)生活中家長只需要重視便秘和腹瀉的情況，其他情況下，便便99%都是正常的。我們不需要為便便努力，而是要為寶寶的健康努力！

本文插畫師：李二丑（大白三弟）

本文內(nèi)容原型來自于大白媽媽平臺的王尚琛營養(yǎng)師、健康咨詢師。

她有豐富的孕期及0～2歲喂養(yǎng)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，可以為孕期、哺乳期媽媽提供關(guān)于飲食和喂養(yǎng)建議，以及科學(xué)的體重管理。

有問題可以隨時隨地在“大白媽媽服務(wù)號”：dabaimom，或者“大白媽媽app”端向大白媽媽平臺的 王尚琛 咨詢。