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圍城外的大家都說，美國的月亮特別圓。早前，甚至有身家500萬的北京中產(chǎn)，高呼要放棄學區(qū)房，拖家?guī)Э谝泼衩绹Ｉ钤诿绹嬗心敲春脝?？別看平時下個飯館搓一頓打個牙祭什么的人人都能去，但真要是身體有個貴恙，卻會讓你一夜回到解放前，搞不好的話甚至傾家蕩產(chǎn)。 說多了都是淚，這個“杯具”（悲?。┑闹鹘屈S先生沒想到，一個小小的腸胃炎，會讓自己背上這么一張巨額的天價賬單。 黃先生和太太在4月通過旅游簽證來美國舊金山游玩，但是周末的時候，黃先生卻突然上吐下瀉，腹痛難忍，最后，黃先生不得不上美國醫(yī)院看急診。 本來黃先生以為，在美國看醫(yī)生，跟中國差不了多少，不外乎是交多點急診掛號費，等待時間長一些，然而卻發(fā)現(xiàn)并不是那么一回事。他看的“急診”是美國醫(yī)院的Emergency Room（急診室）服務，醫(yī)生說他是急性腸炎，需要入院觀察，在經(jīng)過一晚折騰后，最后也就拿了點藥出院。本以為萬事大吉，卻不料事后收到醫(yī)院的賬單上，竟然需要本人支付高達20000美元的醫(yī)療費！ 黃先生并不是這些巨額賬單唯一一個“受害者”，即使許多生活在美國的華人移民，由于語言不通，在醫(yī)療費上也頻頻入“坑”。 Tony是一名工程師，父母早已隨他“落戶”美國。有一次晚上他的母親晚上身體不適，恰巧他在公司加班所以無法陪同前往。無奈，父母只有自己駕車前往診所就診。但是由于語言障礙，指手畫腳半天之后才搞清楚病因?；丶页粤怂幒蟛贿m癥狀消除，這件事情也就過去了。然而兩年之后，他們家突然收到來自討債公司的催款電話，最終才明白，兩年前晚上的那次就診不知道為什么不屬于保險公司的理賠范圍需要自己支付。不懂英語的父母期間接到診所的催款電話也聽不懂對方的含義，結(jié)果一拖再拖。最后經(jīng)過兩年的時間，原先只有400美元的就診費因為利息變成了2000多美元。 美國的天價醫(yī)療費有多強大？不僅活人“遭殃”，連死人也不放過。 前段時間，一名華裔老翁在街頭遭到倒車的餃子公司貨車撞倒，送醫(yī)后不治身亡，不久，老翁兒子收到白卡賬單，顯示父親生前用白卡花了27萬元醫(yī)療費，現(xiàn)在必須追討。
其實，何止是移民對于美國的醫(yī)療制度怨言頗多，就連美國自己人也一樣對自己國家動不動就天價的醫(yī)療賬單表示無奈。以下就是美國網(wǎng)友們在網(wǎng)上貼出的醫(yī)院賬單，大家可以感受下來自醫(yī)院滿滿的惡意。 785美元，很貴？其實還是很便宜的！ 給你看下一個！ 收費19.98萬美元！與其那樣，那還是死了算了 不過，世界上沒有什么東西是絕對的。即便是美國的天價醫(yī)療，也并非有著一副不破金身。只要大家掌握一些小技巧，那些天價醫(yī)療賬單是完全可以避免的哦！ 1. 不是買菜也要價比三家 大家在有時間的情況下可以去了解一下CPT Code（CurrentProcedural Terminology）。CPT Code是一種被醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療程序編碼，大家在對比多家醫(yī)院的時候，就可以直接用CPT Code來詢問醫(yī)療機構(gòu)具體的收費標準。 2. 尋找一張Coupon 醫(yī)院收費的時候一樣可以用Coupon。大家可以去詢問自己的醫(yī)生看看醫(yī)生這里是否有Coupon。如果沒有，那就直接去制藥公司的網(wǎng)站上找！ 3. 分清Emergency Room和Urgent Care Center 在中文里面，Emergency Room和Urgent Care Center的含義看起來大同小異，但是在事實上二者天差地別。
Emergency Room（ER，急診室）往往都在大醫(yī)院，設備齊全，但是價格昂貴，分分鐘上千。而且進去之后竟然需要排很久的隊才能輪到。 Urgent Care Center（緊急醫(yī)療中心）則另外一種急診，但是比較便捷，無需預約也可以前去，排隊的人也較少。當然設備和人員沒有那么齊全，而且也不是全天候服務，當然好處是分布較多，收費合理價格便宜，一般程度較輕的疾病都可以去這里就診。 1. 尋求低成本的治療方式 根據(jù)調(diào)查，只有51%的醫(yī)生會如實告知患者低價醫(yī)療服務的存在，而有超過40%的醫(yī)生情愿建議門診病人進行高昂的住院治療。所以，記得追問你的醫(yī)生是否有低成本醫(yī)療服務的存在。例如，由于新藥的研發(fā)成本達到上億美元，所以那些帶有專利的藥物價格都十分昂貴。這時候，購買非專利性質(zhì)的仿制藥就是一種很好的選擇。 2. 爭取折扣 看病時，千萬別等醫(yī)療程序開始執(zhí)行后再和收費部門或者醫(yī)生討價還價，只要你計算出大約的收費數(shù)額，就可以和對方開始磨嘴皮子要Discount。記住，因為Medicare，Medicaid和Private Insurer的存在，很多醫(yī)院對于很多相同的醫(yī)療程序都會有不同的收費標準。記得好好問問他們。 3. 不進急診室（Emergency Room）
記住了，不到萬不得已，千萬不要進急診室。所以如果大家實在是等不了普通的醫(yī)療服務，可以選擇去Urgent Care。那里不光收費較低，就診速度也能快上許多。 看完病后收到賬單了？務必記下以下幾個關鍵小貼士，希望能幫助大家在和醫(yī)院的博弈中取得最終勝利！ 1.現(xiàn)金支付
這個就像車行和汽車銷售代表扯皮時用的招數(shù)一樣，想要把價格壓下來就直接來一句：“I would like to pay now with CASH!”（我付現(xiàn)金）。要知道，醫(yī)院每年都會花費數(shù)千美元雇傭律師和討債公司用于催繳那些未收回的欠款。而且因為銀行會收取高比例的手續(xù)費，他們也不喜歡患者使用信用卡來支付醫(yī)療賬單?，F(xiàn)金可以幫助醫(yī)院剩下大量的時間和額外的事宜。如果你表態(tài)愿意在30日之內(nèi)以現(xiàn)金支付款項，那么你就擁有了和醫(yī)院談判的王牌。 2. 仔細審閱你的賬單
千萬不要以為醫(yī)院開出的賬單就是權威，醫(yī)院收費部門可能智商欠費哦！
居住在阿拉斯加州的Ron Hess和Marilyn Hess夫婦就是一個真實的案例。Marilyn曾經(jīng)在醫(yī)院做過一次闌尾切除手術，總共花費45000美元。夫婦倆曾經(jīng)購買的保險應該能幫助他們支付所有的花費，然而事后他們卻收到一張10000美元的賬單。不可思議夫婦倆決定好好研究下這其中的貓膩，遂逐行逐條的開始審查每個收費的項目。結(jié)果果不其然的發(fā)現(xiàn)一個根本不應該存在的收費項目。最后夫婦二人提出上訴要求撤回這條錯誤的收費，夫婦二人最后勝訴，無需再為自己的醫(yī)療賬單支付一分錢。
事實上，醫(yī)療賬單出錯的概率并不小，可以說是大錯三六九，小錯天天有。對了，還要仔細檢查一下日期是否正確，畢竟天曉得這幫坑爹貨還能出什么岔子。大家千萬別以為這些事情離我們很遠，根據(jù)National Health Car Anti-Fraud Association的估計，全美每年因為人為錯誤而產(chǎn)生的額外收費約有6800萬美元！簡直分分鐘讓患者傾家蕩產(chǎn)的節(jié)奏。 3. 嘗試分期支付
給大家安利一個小貼士：醫(yī)療機構(gòu)很樂于和患者簽訂Payment Plan，因為這樣能降低他們壞賬的風險。不過在大家和醫(yī)療機構(gòu)商討分期付款的時候，務必牢記以下幾個要點：
4. 找一個專業(yè)的顧問抱大腿
收到天價賬單？別光顧著憂傷啊，馬上去找一個Health Care Advocate抱大腿！畢竟人家是專業(yè)出身，業(yè)內(nèi)玩家，諳熟行業(yè)規(guī)則，能夠仔細審核賬單上每一個收費項目并找出任何紕漏。至于傭金，Health Care Advocate會從追討回來的錢中以一定比例抽成。但是即便這樣，比起隨便就是天文數(shù)字的醫(yī)療賬單還是劃算很多的。 而在美國的一些地方，比如說康涅狄格州，政府設有專門the Office of The Health Care Advocate免費幫助人們審核醫(yī)療賬單。大家可以在網(wǎng)上搜索關鍵詞查詢本州是否有這一類的機構(gòu)。 但是如果真的有一天大家有幸收到一份天價醫(yī)療賬單，不想認慫決定砍價，小編現(xiàn)在就安利四個砍價必殺技。
第一步：了解醫(yī)院最低價的底線
在美國，65歲以上的老年人可以申請聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare），但很多人或許都不知道，Medicare向醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)支付費用都比保險公司支付的要低，可以說幾乎是最低，換一句話說，這是醫(yī)院能接受的最低價的底線，因此，大家在了解醫(yī)院的底線后，就可以知己知彼進行談判了。 所以，大家所要做的是上美國公共衛(wèi)生部的Medicare網(wǎng)站（US Department of Health & Human ServiceMedicare Web）輸入郵編號碼查詢本地的最低收費，然后根據(jù)這個最低價為起點與醫(yī)療機構(gòu)商討收費事宜。由于起始價格已經(jīng)被壓到最低，從而也就避免了被醫(yī)院從較高的起始價格收費。
第二步：學會哭窮 好吧，這個有可能說出來比較尷尬，但是學會哭窮的確是砍價的重要因素。大家在拿到賬單后撥打電話，說明自己情況。但是這個時候先別太入戲，一定要等接線員搞清楚你的情況后在開始。
第三步：勿忘表忠心 單單哭窮還不夠，大家還要學會哭窮的時候表忠心。其目的無非就是讓醫(yī)院被你的“真誠”所打動，讓他們知道你是真心想還錢。順便再向接線員大倒苦水。說家里上有老下有小，工作努力卻月入三瓜兩棗，如今看到醫(yī)院賬單，茶不思飯不想，天天睡不好。這時候?qū)Ψ娇赡芸茨闳绱死щy會給你降價，但是一般第一次降價不會太多，所以大家一定要橫下一條心繼續(xù)哭繼續(xù)砍，直到實在砍不動為止。
第四步：記得要新的賬單 如果最后醫(yī)院開出的價格符合大家的期望，那么祝賀你砍價成功！但是，大家一定要留個心眼。雖然電話中達成了新的協(xié)議，但是口說無憑，一定要對方重新給你寄一份賬單過來，然后按照新的數(shù)目付款。畢竟白紙黑字的賬單總歸比口頭達成的協(xié)議好很多。
當然，如果想避免以上麻煩，最穩(wěn)當?shù)淖龇ㄊ琴徺I醫(yī)療保險，小編理解醫(yī)保行業(yè)專業(yè)又復雜，以下通俗安利美國保險掃盲知識給大家。
如果你是留學生，學校會強制性要求你購買學生保險，否則不能注冊。
如果你是65歲以上老年人而且具有公民或者是在美國住滿五年的綠卡身份，你就可以申請聯(lián)邦醫(yī)療保險，也就是Medicare，華人俗稱“紅藍卡”。申請Medicare沒有家庭收入限制，但是需要支付月費。照顧對象為退休老人，傷殘人士和需要做長期透析的腎病患者。
如果你的年收入低于各州的貧窮線，你就可以申請低收入群體免費醫(yī)療補助計劃，也就是Medicaid，華人俗稱“白卡”，加州地區(qū)的Medicaid叫做Medi-Cal。
如果你是工薪階層，且你的雇主有提供保險，那么你直接向公司注冊即可，這類保險叫做GroupHealth Insurance。否則的話，就需要自己去購買個人保險（IndividualHealth Insurance）
購買保險渠道有很多種，主要有以下幾種： 1. 如果是購買全民醫(yī)保ObamaCare，在加州地區(qū)的參保者可以通過網(wǎng)站Covered California購買保險并且申請補助，但是需要提交報稅資料與收入證明來評估是否夠格。
2. 直接通過保險經(jīng)紀公司購買。這樣做得好處是有專業(yè)的保險經(jīng)紀人幫助你評估風險并且安排保險計劃。對于有語言障礙的新移民而言，那些華語經(jīng)紀人可以幫助大家更好地了解自己的保險計劃。
3. 直接跳過中介，直接和保險公司購買。大家可以直接登錄保險公司的網(wǎng)站前去購買保險，如果有什么疑問的話可以和在線客服直接溝通解決問題。美國的保險公司主要有以下幾家： Blue Cross Blue Shield（藍十字藍盾）： 創(chuàng)立于1929年，擁有78年歷史，是全美最大的醫(yī)療保險服務機構(gòu)，也是聯(lián)邦政府公務員醫(yī)療保險的首選。 Humana（哈門那）： 同為保險巨頭，創(chuàng)立于1961年的Humana有1300萬的客戶遍布全美，該公司于2015年被Aetna LifeInsurance Company收購 Kaiser Permanente（凱撒醫(yī)療）： 建立于1945年的Kaiser Permanent是全美最大的一個醫(yī)療集團，在美國的八個州擁有38家醫(yī)院，有超過一萬名醫(yī)生和五萬名醫(yī)護人員為其工作。 Aetna（安泰）： 擁有163年歷史的Aetna已經(jīng)成為福布斯世界百強企業(yè)，在全美擁有3000萬的客戶群。2015年，Aetna斥資370億美元收購Humana保險。 United Healthcare（聯(lián)合健康保險）： United Healthcare建立于1977年，是全美最大的企業(yè)健康保險服務提供者，在全美為9000萬人群提供保險服務。值得一提的是，United Healthcare同時也是道瓊斯平均指數(shù)的成分股之一。 Cigna（信諾）： Cigna前身為康州大眾人壽保險和北美保險兩家公司，二者于1982年合并建立了Cigna保險集團。目前Cigna是世界上最大的保險，醫(yī)療和金融服務公司之一。
說了那么多，小編無非就是希望大家在收到賬單時能夠不要慌張，泰然自若。當然了，還是希望大家身體健健康康的，這樣就再也不會有高價醫(yī)療賬單的煩惱了！ 本平臺獨家編寫編輯：ZY&P |
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來自： super073 > 《醫(yī)院管理》
