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頸椎病的評(píng)估、拉伸和運(yùn)動(dòng)改善技巧 頸椎病的評(píng)估方法有多種：如觸診，物理試驗(yàn)檢查，影像，AMCT，ROM，對(duì)稱性等。由于觸診、影像評(píng)估方法有一定的條件性和基于AMCT、對(duì)稱性需要從脊柱整體性評(píng)估出發(fā)，所以下面簡(jiǎn)單介紹ROM和物理試驗(yàn)檢查兩種檢查方法。 一、頸椎活動(dòng)度（ROM）檢查 對(duì)照?qǐng)D片做頸椎的屈曲，伸展，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，如果有活動(dòng)幅度受限，說明相對(duì)應(yīng)的肌肉緊張，應(yīng)該對(duì)緊張的肌肉進(jìn)行拉伸如上斜方肌、肩鉀提肌、頭夾肌、斜角肌、胸鎖乳突肌等。 二、物理試驗(yàn)檢查 （1）頸椎間孔分離測(cè)試：患者正座位，醫(yī)者雙手分別托住患者下頜與枕部，逐步向上牽拉，如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕，即為陽(yáng)性。分離測(cè)試既可以拉開狹窄的椎間孔，又可以減少頸椎小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊的壓力，緩解肌肉痙攣，減少神經(jīng)根的擠壓和刺激，因此能減輕疼痛。 （2）壓頂試驗(yàn)（椎間孔擠壓測(cè)試）：患者取坐位，醫(yī)者雙手重疊按壓患者頭頂，并控制頸部在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起頸痛和放射性痛為陽(yáng)性，提示頸神經(jīng)根受壓。 （3）屏氣收腹試驗(yàn)：讓患者屏住呼吸，收縮腹部肌肉以增加腹壓，此時(shí)患者頸部出現(xiàn)疼痛，即為陽(yáng)性。本試驗(yàn)的機(jī)制是增加椎管內(nèi)壓力。若頸椎椎管內(nèi)有占位性病變，由于壓力增加，頸神經(jīng)根受刺激加重，頸部即產(chǎn)生疼痛。 （4）吞咽測(cè)試：患者坐位囑咐患者做吞咽動(dòng)作，如出現(xiàn)吞咽困難或疼痛，即為陽(yáng)性。常見于頸椎前血腫、咽后膿腫、頸椎骨折移位，頸椎脫位、頸椎腫瘤等。 （5）吸氣磚頭試驗(yàn)（艾得松試驗(yàn)）：患者取坐位，醫(yī)者用手指摸到患者的繞動(dòng)脈，同時(shí)將其上肢外展、后伸并外旋，然后囑咐患者深吸氣并把頭部、下頜轉(zhuǎn)向被檢查的一側(cè)，醫(yī)生感到患者的橈動(dòng)脈搏明顯減弱或消失即為陽(yáng)性，提示有頸肋或前、中斜角肌攣縮等病變。 （6）臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者坐位，頸部前屈，醫(yī)者以一手抵住患者頭部，一手握患肢腕部，反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木感為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓。 拉伸與放松相關(guān)肌肉流程: 1、牽拉 2、回縮中立位 3、枕后肌群放松 4、頸后肌肉放松 5、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、屈伸對(duì)上斜方肌，肩鉀提肌，前斜角肌進(jìn)行MET拉伸 6、對(duì)抗收縮側(cè)屈、前屈、后伸肌群 深度改善：伸展與按摩 AMCT 美式整脊手法 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)改善 一、頸部力量訓(xùn)練可以增加頸部肌肉力量及穩(wěn)定性。 1、下顎縮回 開始姿態(tài)： 背部挺直，收緊腹部，坐于訓(xùn)練球或訓(xùn)練凳上，雙腿彎曲平放于地面。右手手指放在下顎，目視前方。 訓(xùn)練方法： 呼氣，頭部水平向后，離開手指，收緊下顎，保持10-15秒。 吸氣，緩慢回到開始姿態(tài)。 5次為1組，重復(fù)3組 2、彈力帶頸椎伸展肌群－靜態(tài) 開始姿勢(shì)：背部挺直，收緊腹部，坐在訓(xùn)練球上，雙腿彎曲去平放于地面。 雙手緊握彈力帶，將彈力帶中端固定在頭部后側(cè)。 下顎微收，上臂與地面平行，肘屈成90度 訓(xùn)練方法; 呼氣，向前方伸直手臂保持頸部穩(wěn)定，維持10-15秒。 吸氣，緩慢回到開始姿態(tài)。 5次為1組，重復(fù)3組。 上背部力量訓(xùn)練可以增加上背部力量，改善圓肩不良姿勢(shì) 1、彈力帶上背部訓(xùn)練 開始姿勢(shì); 雙腳與肩同寬站立，腳尖微向外，雙膝微屈。 掌心朝上，雙手握緊彈力帶，屈肘成90度并緊貼身體兩側(cè)。 上身保持直立，收緊腹部，肩膀往后往下。 訓(xùn)練方法： 呼氣，肩往外旋使前臂往外打開，肘貼緊身體兩側(cè)。 接著雙手往外打開，雙肘伸直，同時(shí)手掌往后。 吸氣，緩慢回到開始姿勢(shì)。 10-15次為1組，重復(fù)2-3組。 2、彈力帶下斜方肌訓(xùn)練 開始姿勢(shì)：背部挺直，收緊腹部，坐在訓(xùn)練球上，雙腿彎曲平放于地面。 將彈力帶固定于右肩的上方右手握緊彈力帶。 右臂伸直往上抬。 訓(xùn)練方法： 呼氣，右肩下沉，手臂盡量保持不動(dòng)。 吸氣，緩慢回到開始姿態(tài)。 10-15次為1組，重復(fù)2-3組。
3、彈力帶頸后下拉 開始姿勢(shì)：把彈力帶套在雙手，雙手往上舉，寬于肩。 背部挺直收緊腹部，肩膀往后往下。 訓(xùn)練方法： 呼氣，雙手向外打開同時(shí)向下，至肘與肩成90度。 同時(shí)肩膀盡量往內(nèi)收。 吸氣，緩慢回到開始姿態(tài)。 10-15次為1組，重復(fù)2-3次。 4、俯臥雙肩外旋上拉菱形肌訓(xùn)練 開始姿勢(shì)：俯臥于按摩床上，雙臂打開，大小臂成90度，握拳大拇指向上，上身貼緊按摩床，沉肩。 訓(xùn)練方法: 呼氣，肩外旋向上打開，感覺肩帶后縮，完全收緊。 吸氣，緩慢回到開始位置。 10-15次為1組，重復(fù)2-3次。 5、俯臥單臂外展下斜方肌訓(xùn)練 開始姿勢(shì)：俯臥于按摩床上，單臂打開與頭成45度角，握拳大拇指向上，上身貼緊按摩床，沉肩。 訓(xùn)練方法: 呼氣，肩外展向上打開，感覺下斜方肌收縮縮，完全收緊。 吸氣，緩慢回到開始位置。 10-15次為1組，重復(fù)2-3次。 文章來自力歐健身教練總監(jiān)、4S國(guó)際脊柱健康管理學(xué)院助理培訓(xùn)師孫迎春。動(dòng)作示范：山西力歐健身資深會(huì)員孫莉。 各位健身教練、瑜伽教練、脊骨神經(jīng)醫(yī)生、物理治療師、按摩師等從事脊柱康復(fù)工作者當(dāng)然也包括有責(zé)任心的粉絲，拋開一切狹隘思想，讓我們一起轉(zhuǎn)發(fā)和分享，一起傳播脊柱大健康理念！脊柱健康有你、有我、也有他(她）！ |
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