（與20多萬醫(yī)者一起，每天成長一點點）

本內(nèi)容屬于連載，若錯過以往期數(shù)內(nèi)容，請到歷史記錄中查看！

感謝來源：李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯

肝硬變腹水

靈石城建局長郭生保，40歲前患急性無黃疸型肝炎，醫(yī)者套用黃疸型肝炎之茵陳蒿湯數(shù)十劑，收效甚微，轉(zhuǎn)胺酶居高不下，又加貫眾、板藍根、二花、連翹服60余劑，經(jīng)治4個月，漸漸食少、腹脹、便稀、倦怠思睡，經(jīng)縣醫(yī)院內(nèi)科復(fù)查，又發(fā)現(xiàn)乙肝，遂定為'慢性遷延性甲、乙混合型肝炎，肝硬變腹水'。聽人胡謅'風(fēng)勞氣臌膈，閆王座上客'，心灰意冷，整日悶頭大睡，家人邀余診治。詢知患者一生嗜酒，面色黯，肝區(qū)刺痛不移，肝在肋下2橫指強，質(zhì)硬，拒按。不渴尿少，色如濃茶，腰困膝軟，食入脹加，瑟縮畏寒。舌淡胖，左邊有瘀斑，脈弦遲，60次/分，證屬飲酒傷脾，濕熱聚于中焦；過用苦寒攻下，熱去濕戀，變?yōu)楹疂?。濕困脾陽，水蓄于中，延久損及于腎，腎陽一衰，蒸化無權(quán)，氣化不行，氣滯血瘀而成有形癥積的單腹脹大癥。擬溫氏奔豚湯加味(見溫氏奔豚湯治驗錄)，益火之原，化濕醒脾，行氣化瘀，重建三焦氣化為治：

附子15克，肉桂10克，沉香3克(磨汁對入)，砂仁3克，生山藥30克，云苓30克，澤瀉、川牛膝、紅參(另燉)、靈脂、公丁香、郁金、桃仁、紅花、藿香、佩蘭、炙草各10克，炒麥芽60克，柴胡10克，鮮生姜5片，棗6枚。

煎取濃汁300毫升，日分3次服。服至食納大增時，加腎四味各10克，胡桃4枚，鼓舞腎氣。煎取濃汁600毫升，日分3次服，10劑，

上方服至5劑后，小便日漸增多，色轉(zhuǎn)淡，腹脹大松，時時覺餓。10劑服完肝疼輕微，肝回縮至肋下1橫指弱，腰困畏寒除，病退強半，原方再服10劑。

上藥服完，諸癥悉除，肝腫在肋下稍能觸及，日進食斤半多。精神健旺，恢復(fù)工作。囑終生戒酒，慎飲食，節(jié)房室，散劑培元固本，緩圖根治：

三七100克，藏紅花30克，琥珀、高麗參、靈脂、茸尖，炮甲珠、土元、內(nèi)金、葛花、焦建曲各50克，全河車1具，制粉裝膠囊，每服6粒，2次/日。

上藥服1料，復(fù)查肝功陰轉(zhuǎn)，腹水盡消，追訪至66歲，健康無病。