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醫(yī)考建議
1號(hào)題 闌尾炎手術(shù)消毒鋪巾
問：碘伏消毒的優(yōu)點(diǎn)
答：優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘，刺激性小，適用于各個(gè)部位的消毒。
2號(hào)題 右下腹手術(shù)切口消毒鋪巾
問：應(yīng)用2%碘酊皮膚消毒后，為什么要用70%酒精消毒
答：用酒精脫碘可以避免碘在皮膚表面滯留時(shí)間過長而損傷表皮。
3號(hào)題 腹部手術(shù)消毒鋪巾
問：腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，備皮包括哪些
答：消毒范圍內(nèi)的皮膚清洗，毛發(fā)剔除以及肚臍內(nèi)的清潔、消毒。
4號(hào)題：腹部手術(shù)消毒鋪巾
問：成人臍部消毒可用哪些
答：碘伏，碘酊，酒精
5號(hào)題 腹腔鏡術(shù)前肥皂水刷手
問：肥皂水刷手需注意哪些部位的刷洗
答：需注意甲緣，甲溝，指縫及肘部的刷洗。
問：手術(shù)刷手時(shí)，是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗
答：不需要，刷手是為了清潔手臂，而不是消毒。
6A號(hào) 穿脫手術(shù)衣手套（前交叉式）
問：包背式手術(shù)衣，先系腰帶還是先戴手套，為什么
答：先戴手套，腰帶系于腰前，是絕對(duì)無菌區(qū)。
6B號(hào) 穿脫手術(shù)衣手套（包背式）
問：交叉式手術(shù)衣，先系腰帶還是先戴手套，為什么
答：先系腰帶，腰帶由助手系于背后，避免傳遞時(shí)污染無菌手套。
7號(hào)題 脂肪瘤切除，切開縫合
問：皮膚切開時(shí)，為什么術(shù)者常?？嚲o皮膚
答：為了固定皮膚，這樣切開可以更加整齊
問：腹腔內(nèi)絲線結(jié)扎后，剪線線頭應(yīng)保留多長
答：2mm
8號(hào)題 皮膚縫合打結(jié)（單手打結(jié)）
問：常用的內(nèi)翻縫合法
答：垂直褥式內(nèi)翻縫合法，水平褥式內(nèi)翻縫合法，荷包口內(nèi)翻縫合法
問：胸、腹腔內(nèi)深部打結(jié)，主要哪一種，為什么
答：雙手打結(jié)法，結(jié)扎更可靠。
9號(hào)題 皮膚縫合打結(jié)（器械打結(jié)）
問：常用的外翻縫合法
答：間斷垂直褥式外翻縫合法，間斷水平褥式外翻縫合法，連續(xù)外翻縫合法
問：打出假結(jié)的原因
答：2個(gè)單結(jié)的打結(jié)手法和方向一致。
10號(hào)題 清創(chuàng)術(shù)，間斷縫合2針
問：開放性傷口具備什么條件可以一期縫合
答：一般6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，如果傷口污染較輕且不超過8-12小時(shí)，經(jīng)徹底清創(chuàng)也可行一期縫合，頭面部傷后12-24小時(shí)內(nèi)經(jīng)清創(chuàng)可行一期縫合。
11號(hào)題 切開縫合
問：為什么縫合傷口時(shí)不能過淺
答：縫合過淺時(shí)會(huì)留下組織空隙，造成積血，積液，不利于傷口愈合。
12號(hào)題 縫合打結(jié)
問：常用的單純縫合法除了單純間斷縫合法，還有哪些
答：單純連續(xù)縫合法，8字縫合法，連續(xù)鎖扣縫合法（鎖邊縫合法）
問：打出假結(jié)的原因
答：2個(gè)單結(jié)的打結(jié)手法和方向一致。
13號(hào)題 縫合打結(jié)
問：術(shù)中剪線絲線保留多長
答：2mm
問：結(jié)扎區(qū)域張力過高用哪些結(jié)扎
答：打外科結(jié)的方法
14號(hào)題 清創(chuàng)，間斷縫合
問：能否用電刀切開皮膚
答：不推薦。電刀的電損傷可能會(huì)因小血管凝固致皮膚壞死或影響愈合，也增加切開疤痕。
問：術(shù)中剪線可吸收線線頭保留多長
答：3-4mm
15號(hào)題 清創(chuàng)
問：皮膚切開時(shí)，為什么術(shù)者常常繃緊皮膚
答：為了固定皮膚，這樣切開可以更加整齊
問：清創(chuàng)時(shí)特別需注意哪些組織有無損傷
答：血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼
16號(hào)題 右前臂止血固定
問：壓破止血方法
答：指壓止血法，加壓包扎止血法，填塞止血法，止血帶止血法。
問：加壓止血禁忌
答：傷口內(nèi)有碎骨片，或主要神經(jīng)干暴露于傷口內(nèi)。
17號(hào)題 右上臂填塞止血，三角巾包扎
問：壓破止血方法
答：指壓止血法，加壓包扎止血法，填塞止血法，止血帶止血法。
問：四肢外傷動(dòng)脈出血特點(diǎn)
答：多呈噴射狀出血，速度快，量大，色鮮紅，出血頻率與脈搏一致。
18號(hào)題 膿腫切開
問：如何判斷深部感染時(shí)膿腫已形成
答：穿刺抽出膿液，或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫已形成。
問：膿腫切開原則
答：切開要足夠大，要考慮患者戰(zhàn)力及仰臥位的最低位引流。
19號(hào)題 膿腫切開
問：經(jīng)過關(guān)節(jié)的膿腫切開時(shí)一般采用什么切口，為什么？
答：橫行切口，因?yàn)榭v行切口疤痕攣縮會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
問：應(yīng)在何時(shí)去除膿腫切口內(nèi)填塞的凡士林紗布？
答：手術(shù)后24-48小時(shí)去除凡士林紗布，更換防止引流物引流瓶。
20號(hào)題 膿腫切開
問：小切口切開時(shí)，一般采用什么執(zhí)刀法
答：執(zhí)筆式
問：膿腫切開引流后，填塞凡士林紗布目的
答：局部壓迫止血
21號(hào)題 甲狀腺術(shù)后切口換藥
問：換藥目的
答：觀察并處理傷口，促使傷口更好愈合
問：換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口肉芽過度生長，如何處理
答：將其剪除，再用生理鹽水棉球擦拭，壓迫止血，也可用硝酸銀溶液燒灼，再用生理鹽水擦拭
22號(hào)題 切口換藥
問：換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)肉芽水腫，如何處理
答：3-5%高滲氯化鈉溶液局部濕敷
問：肥胖患者闌尾切除術(shù)后第5天，淡黃色滲出物，傷口可能出現(xiàn)什么問題
答：切開感染或脂肪液化
23號(hào)題 切口換藥
問：膿腫切開引流后，填塞凡士林紗布目的
答：局部壓迫止血
問：術(shù)中剪線血管縫線線頭保留
答：5-8mm
24號(hào)題 切開拆線
問頭頸部切口一般第幾**鮮
答：3-5天
問拆線時(shí)為什么要提起線結(jié)，剪斷新路出的縫線段？
答：皮膚表面的縫線可能有細(xì)菌污染，這樣抽線時(shí)可避免細(xì)菌污染線道。
25號(hào)題 切口拆線
問：傷口減張縫合拆線時(shí)間
答：術(shù)后第14天
問：拆線時(shí)為什么要提起線結(jié)，剪斷新路出的縫線段？
答：皮膚表面的縫線可能有細(xì)菌污染，這樣抽線時(shí)可避免細(xì)菌污染線道。
26號(hào)題 切開拆線
問：頭頸部切口一般第幾**鮮
答：3-5天
問：換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口輕度紅腫，可用70%酒精濕敷么
答：可以
27號(hào)題 單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧
問：吸氧時(shí)患者鼻腔干燥如何處理
答：棉簽蘸溫水擦拭，或甘油濕潤鼻腔
問：鼻塞吸氧優(yōu)缺點(diǎn)
答：優(yōu)點(diǎn)簡單方便，不影響吸痰和進(jìn)食，缺點(diǎn)是氧濃度不恒定，易受患者呼吸影響
28號(hào)題 面罩吸氧
問：吸氧為什么用濕化瓶
答：為了保持患者吸入的氣體濕度，防止氣道干燥引起的不適及粘膜損傷
問：面罩吸氧優(yōu)缺點(diǎn)
答：優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度相對(duì)穩(wěn)定，可按需調(diào)節(jié)，對(duì)鼻粘膜刺激小，缺點(diǎn)是一定程度上影響患者吸痰。進(jìn)食。
29號(hào)題 鼻塞法吸氧
問：慢性呼衰給氧原則
答：低濃度吸氧
問：停止吸氧時(shí)，先取下面罩，再關(guān)流量表，對(duì)么，為什么
答：對(duì)，避免由于關(guān)閉流量表操作不當(dāng)引起患者不適。
30號(hào)題 吸痰
問：吸痰時(shí)患者惡心，咳嗽，無紫紺，處理
答：調(diào)整吸痰管深度，減少對(duì)咽喉部刺激，患者吸氣時(shí)插到氣管深部抽吸。
問：吸痰時(shí)插入吸痰管時(shí)為什么要反折吸痰管
答：為了關(guān)閉負(fù)壓，以防造成不適或損傷氣管粘膜
31號(hào)題 插胃管
問：昏迷患者插胃管的方法
答：患者頭部后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭時(shí)使患者下頜靠近胸骨，加大咽部通道弧度，再插入胃管
32號(hào)題 三腔二囊管
問：為什么先在胃囊充氣
答：注氣后牽拉可控制胃底部的出血情況，另外可避免食管囊充氣滑脫，造成呼吸梗阻。
問：首次用，持續(xù)時(shí)間
答：24小時(shí)
33A號(hào)題 導(dǎo)尿
問：女性導(dǎo)尿，避免誤插入哪個(gè)部位
答：陰道
問：長期留置導(dǎo)尿，如何調(diào)節(jié)膀胱功能
答：間斷夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，保持膀胱充盈，訓(xùn)練膀胱功能
33B號(hào)題 導(dǎo)尿
問：女性導(dǎo)尿，避免誤插入哪個(gè)部位
答：陰道
問：長期留置導(dǎo)尿，如何調(diào)節(jié)膀胱功能
答：間斷夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，保持膀胱充盈，訓(xùn)練膀胱功能
34A號(hào)題 導(dǎo)尿
問：長期留置導(dǎo)尿，多久更換一次導(dǎo)尿管
答：5-7天
問：男性導(dǎo)尿，為什么要將陰莖提起
答：為了減少后尿道彎曲弧度，使導(dǎo)尿管插入
34B號(hào)題 導(dǎo)尿
問：長期留置導(dǎo)尿，多久更換一次導(dǎo)尿管
答：5-7天
問：男性導(dǎo)尿，為什么要將陰莖提起
答：為了減少后尿道彎曲弧度，使導(dǎo)尿管插入
35號(hào)題 股動(dòng)脈穿刺
問：血?dú)夥治鰹槭裁床迦胲浤救?br>
答：防止氣體進(jìn)入注射器，影響結(jié)果
問：注射器為什么先用肝素
答：防止血液凝固，影響結(jié)果
36號(hào)題 靜脈采血
問：注射器為什么先用肝素
答：防止血液凝固，影響結(jié)果
問：肘部外傷大出血，止血帶結(jié)扎部位
答：上臂上1/3
37號(hào)題 胸穿
問：氣胸穿刺部位
答：患側(cè)鎖骨中線第2肋間，或腋中線4、5肋間
38號(hào)題 腹穿
問：腹腔大量腹水，如何操作避免腹水漏出和休克
答：斜行進(jìn)針，各層穿刺位置應(yīng)不同。抽液不能過快，穿刺后加壓腹帶包扎
39號(hào)題 腰穿
問：腰穿時(shí)為什么讓患者盡量抱膝使后背彎曲
答：為了使腰椎棘突的間隙增大，有利于腰穿
40號(hào)題 骨穿
問：是否需要同時(shí)做一個(gè)外周血涂片檢查
答：需要常規(guī)做，為了對(duì)照檢查
41號(hào)題 脊柱損傷搬運(yùn)
問：頸椎損傷患者的頭部應(yīng)注意什么
答：有一人專門托頭部，并沿縱軸向上牽引
問：為什么要用硬板搬運(yùn)脊柱損傷的患者
答：在搬運(yùn)過程中不能使脊柱彎曲或扭動(dòng)
42號(hào)題 骨折包扎
問：四肢骨折現(xiàn)場急救外固定的目的是什么
答：對(duì)骨折臨時(shí)固定，防止骨折斷端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等周圍組織造成繼發(fā)性損傷，減少疼痛，便于搶救和搬運(yùn)
問：考慮為靜脈出血時(shí)，應(yīng)該在患肢的何處應(yīng)用止血帶
答：出血灶的遠(yuǎn)端
43號(hào)題 三角巾固定
問：四肢骨折用繃帶固定夾板時(shí)，為什么從骨折的遠(yuǎn)端纏起
答：減少患肢充血水腫
問：考慮為靜脈出血時(shí)，應(yīng)該在患肢的何處應(yīng)用止血帶
答：出血灶的遠(yuǎn)端
44號(hào)題 CPR
問：嬰幼兒心外按壓的要求有哪些
答：按壓部位在胸骨中部，頻率至少100次/分，按壓深度應(yīng)結(jié)合患兒的大小，在1.5-3.5cm的范圍內(nèi)。
45號(hào)題 簡易呼吸器
問：患者有自主呼吸時(shí)，如何擠壓呼吸囊使之與患者呼吸同步
答：在患者吸氣之初順勢擠壓呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開，讓患者自行完成呼氣動(dòng)作
問：應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)，為什么要盡量托起患者下頜使頭后仰
答：為了減少呼吸道曲度，保持通暢。
46號(hào)題 隔離衣
問：脫隔離衣時(shí)，如果衣袖觸及面部怎么辦
答：肥皂水清洗
問：脫隔離衣時(shí)，能否先解開衣領(lǐng)再洗手，為什么
答：不能，衣領(lǐng)為清潔區(qū)，手部未清潔前接觸會(huì)污染衣領(lǐng) |
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