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小建中湯（《傷寒論》）

1、原方組成：桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘），芍藥六兩，生姜三兩（切），膠飴一升。以水七升，煮取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，一日三次。 

【歌訣】小建中湯芍藥多  桂姜甘草大棗和

                更加飴糖補(bǔ)中臟  虛勞腹冷服之瘥

2、應(yīng)用大旨：宜：面色無華 手足煩熱 腹冷痛而喜按 （中焦陽氣不足，陰血不足，虛勞里急）

                           忌：發(fā)熱 濕熱 嘔吐 里實(shí) 陽亢

【經(jīng)方要義】

⑴方劑分類：屬于“溫里劑”

⑵針對病證：腹中時痛 畏寒肢冷 心中悸動 面色無華 手足煩熱 咽干口燥

⑶配伍特點(diǎn)：辛（桂枝）甘（飴糖、炙甘草）酸（倍芍藥）化陰

⑷選方提要：中焦虛寒，氣血不足。

【應(yīng)用精義】

方有執(zhí)《傷寒論條辨》：小建中湯者，桂枝湯倍芍藥而加飴糖也。倍芍藥者，酸以收陰，陰收則陽歸附也。加飴糖者，甘以潤土，土潤則萬物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不黨，王道蕩蕩，其斯之謂乎？ 

柯韻伯《傷寒來蘇集》：此方安內(nèi)攘外，瀉中兼補(bǔ)，故名曰“建”。外癥未除，尚資姜桂以散表，不全主“中”，故曰“小”。所謂“中”者有二：一曰“心中”，一曰“腹中”。

吳昆《醫(yī)方考》：嘔家不可用建中，為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者，又非建中所宜也。

3、孫光榮化裁之經(jīng)驗(yàn)方之二——孫光榮健中和胃湯：

【君】太子參15g  生北芪15g  紫丹參10g

                                        ——益氣活血

【臣】川桂枝6g    杭白芍12g  廣橘絡(luò)6g

                                        ——斂陰引陽

【佐】炒白術(shù)10g  大紅棗10g  生姜片10g

                                        ——健脾和胃

【使】鮮飴糖20g  生甘草5g

                                        ——補(bǔ)引糾和

孫光榮建中和胃湯適應(yīng)病證：

【脈象】虛，虛細(xì)，虛細(xì)且澀，弦細(xì)，芤。

【舌象】舌質(zhì)紅、暗紅、淡紫，舌苔白，微白，白膩。

【癥狀】氣短，心悸，手足煩熱；腹痛喜按，小便自利或頻數(shù)。

【適應(yīng)病證加減舉例】

胃潰瘍：呃逆、欲嘔者，去鮮飴糖、生甘草，加烏賊骨12g、西砂仁4g，延胡素10g；喜食寒者，再去川桂枝，加瓦楞子10g；喜食熱者，再改川桂枝為高良姜10g。

血小板減少性紫癜：去川桂枝、鮮飴糖，加淡紫草10g、芡實(shí)仁15g、白蘚皮10g、生地炭10g。

再生障礙性貧血：加真阿膠10g、鹿角膠10g；全當(dāng)歸12g。

痛經(jīng)（腹冷者）：加制香附10g，延胡素10g，吳茱萸10g；月經(jīng)衍期者，再加益母草10g；月經(jīng)先期者，再加大生地10g。